对寻求精神健康问题治疗的后果和耻辱感的恐惧仍然是医生获得所需治疗的巨大障碍。美国医学会是全国范围内日益壮大的努力的一部分,旨在从医疗团体、医院和健康计划使用的州许可和资格认证申请中删除带有耻辱感的精神健康问题。由于美国医学会的教育和倡导,15 个州的医疗委员会、卫生系统和资格认证机构从他们的申请中删除了可能带有耻辱感的精神疾病问题,从而为医生的福祉迈出了一大步。
精神疾病、艾滋病毒或某些癌症等疾病带有耻辱感,这可能会阻止患者寻求治疗,进而阻碍创新疗法的传播。我们利用过去十年中安大略省(加拿大)被诊断为晚期肺癌的患者群体来研究社会耻辱作为获得治疗的障碍与采用创新之间的联系:在所有癌症中,肺癌因与吸烟行为有关而受到的耻辱感最强。得益于丰富的地理层面患者信息,我们能够将社会耻辱纳入患者寻求治疗的效用模型中。我们发现患者面临着严重的耻辱感,这成为参与治疗的障碍,进而减缓了创新肺癌治疗的采用。消除社会耻辱将使创新治疗的使用率增加 4%,生存获益超过额外的治疗费用。
2023 年 8 月 23 日 — 减少寻求帮助的耻辱感。我们所有人都有责任意识到某人可能处于危险之中,并知道每个人都有权采取行动……
例如减少社会接触和身体接触、减少耻辱感——包括人员配备、教育活动、对接受治疗或康复的人员的支持,或对联盟进行基于证据的实施培训,包括由美国药物滥用和精神健康服务管理局(“ SAMHSA ”)制定的战略预防框架。
我一生中的大部分时间都患有伴有视觉先兆的偏头痛。伴有先兆的偏头痛,也称为典型偏头痛,是一种头痛症,在偏头痛发作之前或期间会引起感觉障碍,称为先兆。先兆通常是视觉上的,但也可能是感觉、运动或语言障碍。视觉先兆最常见。我曾反复尝试过药物治疗,但诱因并不明确。这一切促使我从事医学和神经科学事业,探索大脑。我曾面对过理解我病情的工作场所,也曾面对过充满耻辱感的工作场所。幸运的是,我现在有一种可以缓解我病情的新药,但我知道这种药物在大多数国家都买不到,而且非常昂贵(幸运的是,我的保险计划涵盖了这种药物)。控制我的偏头痛需要采取综合方法:良好的工作场所、先进的药物、保险和减少耻辱感。这让我开始从事神经科学政策战略家的职业,致力于构建一个新的“系统”,即脑积极经济。脑积极经济的目标是阻止和扭转脑资本的流失。
3 为使用权力和其他不可接受的社会行为提供理由。...................................................................................................... 16 3.1 身心二元论和空虚身体的创造 .............................................................................................. 16 3.2 案例研究:NAMI 努力消除耻辱感。...................................................................................... 20 3.3 案例研究:《身体一直在记分》中的内疚症状 ............................................................................. 21 3.4 案例研究:杰伊·库马尔将美国政治描述为一个受创伤的大脑。............................................................................................. 23
为了实现这些目标,Rethink 2020 概述了十个改革方向,重点是优先考虑心理健康和福祉、预防、早期干预和减少耻辱感。改革方向还包括针对特定人群的定制方法,同时努力提高安全和服务质量、促进劳动力扩张并实施监测和评估流程。这些方向与塔斯马尼亚心理健康系统内更广泛的改革举措相一致,包括塔斯马尼亚心理健康改革计划。
2022 年面临的现实是,澳大利亚乃至全球的肺癌治疗仍然充满棘手的挑战。肺癌是最常见的癌症之一,但往往诊断较晚,许多人面临获得治疗的障碍、治疗质量不一致和耻辱感,所有这些都导致需求得不到满足和治疗效果不佳。死于肺癌的澳大利亚人比死于其他任何癌症的人都多,令人震惊的是,只有 20% 的肺癌患者在诊断五年后还活着。尽管经过长期努力,但肺癌的治疗效果无疑很差,落后于其他癌症。