肌炎是所谓的“自身免疫”疾病:免疫系统(负责保护身体免受细菌、病毒等外部攻击)失调并攻击身体成分。 ▪ 不同类型的肌炎的分类是基于症状、免疫学特征(自身抗体类型)和显微镜下肌肉组织的外观(组织学标准)确定的。它逐年变化,并继续存在争议。到目前为止,仍然作为国际参考的分类区分了 5 种主要类型的肌炎: - 皮肌炎 (DM), - 包涵体肌炎 (IBM), - 免疫介导的坏死性肌病, - 重叠性肌炎, - 多发性肌炎 (PM),一种现在被认为是罕见的疾病,某些专家对其存在提出质疑,他们认为过去被诊断为多发性肌炎的人实际上患有另一种形式的炎症性肌病(抗合成酶综合征、免疫介导的坏死性肌病等)。 Leclair V 等人。风湿病学评论。2021 年 11 月
免疫检查点抑制剂是针对抑制免疫反应的机制开发的突破性单克隆抗体。化学疗法的毁灭性作用后,这些特定的药物给癌症患者带来了希望。但是,每种药物本身都有副作用,这些有用的药物也有其副作用。除了系统性的副作用外,还有神经系统副作用,其频率日常增加,尽管现在很少报道它们。在这里,我们提出了一种患有肌炎肌炎肌炎肌炎 - 肌腱炎的病例。这三个综合症也很少见,即将被检测到。在这种情况下,该综合征具有很高的死亡率,并且可以继续进行Nivolumab治疗,这使情况更加有趣。在本文中,其目的是引起人们对免疫检查点抑制剂的严重三重并发症的注意,并在案例的基础上审查相关文献。
Lin 等 [31] 开发一款基于 VR 的上肢投篮康复系统 , 收集患者的肌电数据 结合肌电反馈 , 基于 VR 的训练可能会显着提高康复疗效 Lakshminara- yanan 等 [47] 15 名参与者在 VR 和非 VR 条件下 , 对 3 项手部运动进行观察 基于 VR 的动作观察 , 可以增强 KMI 诱导的 ERD 反应
肌肉骨骼不良反应(续):在研究 1 中,68% 接受 ODOMZO 200 mg 每日治疗的患者出现肌肉骨骼不良反应,其中 9% 报告为 3 级或 4 级血清 CK 升高。报告的最常见肌肉骨骼表现是肌肉痉挛(54%)、肌肉骨骼疼痛(32%)和肌痛(19%)。61% 的患者出现血清 CK 实验室值升高,其中 8% 为 3 级或 4 级。肌肉骨骼疼痛和肌痛通常先于血清 CK 升高。8% 的患者因肌肉骨骼不良反应而暂时中断 ODOMZO 或永久停用 ODOMZO。需要医疗干预(补充镁、肌肉松弛剂、止痛药或麻醉剂)的肌肉骨骼不良反应发生率为 29%,其中四名患者(5%)接受静脉补液或住院治疗。
关节痛是肿瘤免疫疗法的公认副作用。这可能表现为单个关节受累或多关节涉及滑膜炎。此外,患者可能患有肌痛,可能会发展为肌炎。重要的是要注意肌炎可以演变成心肌炎,因此,建议进行研究并监测对治疗的症状和生化反应很重要。患者经常需要非甾体类别弹药剂,因此请实施这些药物中患者的管理方案,例如甲氨蝶呤,并考虑早期转介到局部风湿病服务。
一名患者报告了所有其他不良事件(腹部不适、腹痛、上腹痛、关节痛、乏力、胸部损伤、情绪低落、腹泻、疾病前驱期、腰痛、失眠、肌痛、鼻炎、鼻窦炎、软组织损伤、嗜睡、呕吐)。
在急性HCV感染的个体中,只有15%至25%的人出现明显的症状疾病。[7,8,9]此外,大多数长期感染的患者无法回忆起急性症状的时间。患者患有症状性急性HCV感染时,临床表现通常类似于其他类型的病毒性肝炎(fatigue,肌痛,肌痛,低级发烧,黄疸,黑暗的尿液,恶心,呕吐,呕吐,呕吐,右上几骨疼痛)。[8,10]症状可能仅包括不适,而没有黄疸或胃肠道症状(图1)。如果出现急性感染的症状,他们通常在感染后4至12周内(平均7至8周)在此过程中这样做,并且通常持续2至12周。[7,8,11]由于急性HCV感染引起的暴发性肝衰竭很少发生,但是先前存在的慢性丙型肝炎感染或脂肪变性肝病会增加这种风险。[12,13,14]