阿喀琉斯肌腱破裂根据诊断的时间归类为急性或慢性,慢性破裂表现出相当大的手术挑战。此病例报告详细介绍了一名58岁男子的管理,该男子出现了慢性开放性跟腱破裂,并伴有大型软组织缺陷。受伤事故引起的伤害因伤口坏死和感染而变得更加复杂。手术管理涉及使用同种异体移植物重建跟腱,以及使用远端的孔疗法神经皮瓣的缺陷覆盖率。术后结局是有利的,疼痛和功能能力都有明显改善。在术后六个月时,患者表现出完全的移植物整合,令人满意的功能恢复以及恢复日常活动,而没有踝关节不稳定的迹象。此病例证明了肌腱同种异体重建的功效,并结合了血管化的皮瓣覆盖范围,在管理复杂的跟腱损伤和大量组织损失的情况下。有必要进行进一步的研究以评估这种方法的长期成功。
免疫检查点抑制剂是针对抑制免疫反应的机制开发的突破性单克隆抗体。化学疗法的毁灭性作用后,这些特定的药物给癌症患者带来了希望。但是,每种药物本身都有副作用,这些有用的药物也有其副作用。除了系统性的副作用外,还有神经系统副作用,其频率日常增加,尽管现在很少报道它们。在这里,我们提出了一种患有肌炎肌炎肌炎肌炎 - 肌腱炎的病例。这三个综合症也很少见,即将被检测到。在这种情况下,该综合征具有很高的死亡率,并且可以继续进行Nivolumab治疗,这使情况更加有趣。在本文中,其目的是引起人们对免疫检查点抑制剂的严重三重并发症的注意,并在案例的基础上审查相关文献。
Mersmann,Falk; Bohm,塞巴斯蒂安;多瑞斯,特蕾莎;魏德利希,加尔各答; Arampatzis,Adamantios。个性化的伤害风险评估和基于肌腱株的处方。运动与体育科学评论53(2),2025年4月。©2025美国运动医学学院
摘要 引言 随机对照试验 (RCT) 已将生物和靶向系统性抗风湿药物 (DMARDS) 与安慰剂在银屑病关节炎 (PsA) 中的疗效进行了比较;很少有对它们进行直接比较的试验。 目的 比较所有评估的 DMARDS 对活动性 PsA 的疗效和安全性,特别关注已获准用于治疗 PsA 或银屑病的生物 DMARDS (bDMARD)。 方法 系统评价确定了 RCT,贝叶斯网络荟萃分析 (NMA) 比较了各种治疗方法的疗效(美国风湿病学会 (ACR) 反应、银屑病面积和严重程度指数 (PASI) 反应、肌腱炎和指炎的消退)和安全性(患者因不良事件 (DAE) 而停药)结果。亚组分析探讨了接受和未接受过生物治疗的患者的 ACR 反应。 结果 NMA 纳入了 46 项研究。结果表明,一些肿瘤坏死因子抑制剂 (抗 TNF) 在 ACR 反应方面的表现可能在数值上优于白细胞介素 (IL) 抑制剂,但并不显著,但在 PASI 反应方面的表现较差。在对先前的 bDMARD 暴露进行分组后,观察到 bDMARD 在 ACR 反应方面几乎没有显着差异。Guselkumab 和 IL-17A 或 IL-17RA 抑制剂 - brodalumab、ixekizumab、secukinumab - 在 PASI 反应方面最佳。这些 IL 抑制剂和阿达木单抗在缓解肌腱炎和指炎方面同样有效。英夫利昔单抗联合和不联合甲氨蝶呤、每 4 周 400 毫克的赛妥珠单抗和 tildrakizumab 显示出最高的 DAE 发生率;阿巴西普、戈利木单抗和 IL 抑制剂最低。结论尽管对 ACR 反应的疗效相似,但 IL-17A 和 IL-17RA 抑制剂和 guselkumab 在皮肤表现以及肌腱炎和指炎方面比抗 TNF 具有优先疗效,从而支持根据主要临床表型进行药物选择。
肌肉骨骼和免疫系统在解剖空间和功能中错综复杂,免疫细胞和肌肉骨骼组织之间的串扰,包括骨骼,软骨,肌肉和肌腱,对于正常发育和稳态至关重要(1-4)。这种关系在受伤和修复过程中也至关重要,对于启动和解决损伤诱导的组织反应并改变了细胞外基质组成和周转,需要进行炎症和免疫细胞,同样调节免疫细胞的接合(5-9)。在过去的十年中,越来越多的证据表明,由衰老和代谢功能障碍引起的免疫细胞群体的改变是在慢性肌肉骨骼疾病和急性损伤中看到的受损的组织修复反应受损的,其中包括那些影响滑膜关节的那些(例如,骨骼炎),borse hol(e.g. g。 (例如,肌肉减少症)和肌腱/韧带(例如肌腱病,破裂)。由于增加的护理成本和工作损失,肌肉骨骼状况的负担在全球范围内继续增加,影响了患者的生活质量,独立性以及健康,社会和经济系统。根据世界卫生组织(10)的数据,全球有超过17亿人患有肌肉骨骼状况,并发现了柳叶刀(Lancet)的全球疾病负担研究2019年(11 - 13)的发现。腰痛是导致这种总负担的主要因素,而骨关节炎(OA)显示出这些疾病的迅速增加。尽管在过去十年中在治疗骨质疏松症方面取得了进步,但椎间盘椎间盘退化(IVDD),OA以及许多其他人的疾病发病机理缺乏疾病的疾病,缺乏疾病改良的治疗疗法。在理解IVDD和OA诸如IVDD和OA诸如OA进展之类的疾病方面的进展揭示了在这些条件下炎症失调的重要作用;但是,在将其作为治疗策略动员之前,必须解决一些重要的问题。在免疫学的边界 - 炎症部分研究主题;肌肉骨骼健康,衰老和疾病的免疫系统和炎症;我们提出了
16:45精英运动员的肌腱病中PRP和干细胞治疗再生治疗中的并发症,关节和关注点18:00成本效益分析和重新疗法治疗在骨科医师中的再生治疗治疗的经济有效性18:15 longevity and NAD+ NAD+(烟酰胺腺苷腺苷din核苷酸)在正式培训中的固定型和固定性培训的启动性,未来的人工智能和人工智能的角色效果18:45讨论
R. Manoharan 1、A. Venkatasubramanian 1、Sanjeeva Raju Kunche 2 1 印度泰米尔纳德邦坦贾武尔医学院整形外科系助理教授 2 印度泰米尔纳德邦坦贾武尔医学院整形外科系研究生 摘要背景:足部慢性不愈合溃疡在糖尿病患者中很常见。这些溃疡出现在足底,并伴有足部感觉丧失。糖尿病足溃疡位于承重最大的部位,如大脚趾球、足跟垫、跖骨头、指尖。对于此类病例,手术治疗是最有效的治疗方式,采用内部卸载程序。本研究旨在评估手术卸载程序对糖尿病足患者营养性溃疡愈合的有效性。材料和方法:本研究在坦贾武尔医学院进行,样本量为 30 例糖尿病足患者,这些患者足底溃疡无法愈合。这是一项前瞻性描述性研究。获取患者完整病史,进行临床检查,并进行相关调查。计划进行适当的卸载手术,如凯勒关节置换术、浮动跖骨截骨术、屈肌腱切断术、肌腱转移术、琼斯转移术、皮瓣覆盖术等。通过适当的统计方法收集和分析数据。结果:30 名患者中,20 名是男性患者,10 名是女性患者。11 名患者接受了凯勒关节置换术,9 名患者接受了跖骨截骨术,5 名患者接受了 SSG,4 名患者接受了肌腱转移术,1 名患者接受了皮瓣覆盖术。溃疡愈合平均时间为 6.5 周,5 名患者因糖尿病未得到控制而出现伤口感染和裂开,2 名患者复发,90% 的患者溃疡在 9 周内愈合。结论:外科减压手术可有效治愈因神经病变和骨突引起的糖尿病足溃疡。与传统的足部减压方法(如穿鞋、打石膏和矫形器)相比,这些手术的复发率最低。通过这些内部减压手术,糖尿病患者溃疡不愈合的发病率有所降低,患者最早可在 6 周内重返工作岗位。
1 bepranemab与UCB合作,目前由UCB进行研究; 2与Sarepta Therapeutics合作的Elevidys; NME =新分子实体; AI =其他指示; NMOSD =神经瘤性光谱谱系障碍; DMD = Duchenne肌肉营养不良; GMG =广泛的肌腱肌症; SMA =脊柱肌肉萎缩; fshd = facioscapulohumeral肌肉营养不良; mog-ad =髓磷脂少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病; AIE =自身免疫性脑炎; MAGL =单酰基甘油脂肪酶
综合专科康复创伤服务:Aoife Murray 重大创伤综合康复团队:Ruairi Connolly 创伤性脑损伤后的抗癫痫药物处方:Harry Mee 经皮针刺肌腱切断术:Julide Oncu Alptekin ESTRE 研究:Jonathan Mamo 生命维持治疗决策:Adèle Evans-Tomlinson 多发性硬化症中的远程缺血性预处理:Amin Baker HEARTLOC 研究:Nafi Iftekhar HARMONISE 研究:Johnny Stewart