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COVID-19 与肝功能障碍
1 西安医学院，西安，中国；2 温州医科大学附属第一医院肝病科，非酒精性脂肪肝研究中心，温州，中国；3 维罗纳大学及维罗纳综合大学医院医学部内分泌、糖尿病和代谢科，维罗纳，意大利；4 南安普敦国立健康研究所生物医学研究中心，南安普敦大学医院，南安普敦综合医院，南安普敦，英国；5 Ziekenhuis Oost-Limburg，麻醉科，重症监护，急诊医学和疼痛治疗科，亨克，比利时；6 温州医科大学附属第一医院内分泌科，温州，中国；7 温州医科大学肝病研究所，温州，中国；8 浙江省慢性肝病诊治重点实验室，温州，中国
肝功能测试和糖尿病：从实验室角度来看
的目的和目标：研究印度人口中LFT与DM的相关性。背景：糖尿病（DM）是一种代谢性疾病，其特征是血糖水平升高，这是由于胰岛素分泌，胰岛素作用或两者兼而有之。葡萄糖是各种胰腺β细胞过程的重要调节剂，包括胰岛素生物合成和释放。肝脏在葡萄糖稳态中起重要作用。在长期的DM中观察到了肝功能的疾病，并且在胰岛素抵抗中观察到肝酶的轻微升高。胰岛素抵抗会导致游离脂肪酸的产生，从而损害肝实质，并导致肝酶升高，例如丙氨酸氨基转移酶（ALT），天冬氨酸氨基转移酶（AST），碱性磷酸酶（ALP）和gamagaglutamymyltranspeptppassplanspeptpp，材料和方法：在孟买的一个转诊实验室中进行了3年（2020-2022）的46,344例病例的回顾性分析。患者包括已经测试过肝功能测试（LFT）的患者[包括SGPT，SGOT，ALP，GGTP，乳酸脱氢酶（LDH）]，血糖（禁食和午餐后）和HBA1C。结果：总体32.11％的研究人群是糖尿病患者。在做葡萄糖禁食，餐后葡萄糖和HBA1C的患者中，发现17.61％的患者在禁食时患有糖尿病患者，餐后患者为15.76％，HBA1C水平升高。在直接胆红素（18.76％）中观察到LFT的最大异常。LFT的调节器监测在糖尿病患者中至关重要，以避免长期并发症。LFT的调节器监测在糖尿病患者中至关重要，以避免长期并发症。多重逻辑回归确定异常ALP [ggtp（OR），p <0.0001]，GGTP异常（OR：1.87，p <0.0001）和异常SGPT（ALT）（OR：1.33，P <0.0001）与糖尿病是独立的。结论：由于其多系统感情而导致的长期或慢性糖尿病会对肝功能产生不利影响。关键词：丙氨酸氨基转移酶，碱性磷酸酶，天冬氨酸氨基转移酶，γ-瓜卢酰基转肽酶，肝功能测试，2型糖尿病。印度医学生物化学杂志（2023）：10.5005/jp-journals-10054-0220
Vemlidy® 在严重肝功能不全中的应用
研究 4035 是一项为期 96 周的 2 期开放标签研究，评估了在患有 CHB 和中度（CPT 评分 7-9）至重度（CPT 评分 10-12）肝功能不全且病毒得到抑制的参与者（n=31）中从 TDF 和/或其他 OAV 换为每日 25 毫克 TAF 的有效性和安全性。疗效终点包括病毒抑制评估（HBV DNA <20 IU/mL；M=F；第 24 周评估的主要终点）、生化反应（ALT 水平正常）、血清学反应（HBeAg/HBsAg 消失和血清转换）和纤维化变化（FibroTest）。安全性终点包括 AE 发生率、实验室异常、空腹脂质水平变化以及肾脏和骨骼参数。研究 B 部分的数据总结如下；A 部分（中度至重度受损的参与者）的数据未总结。
2型糖尿病中的肝功能测试改变了...
引言2 DM是人类面临的最常见的健康问题之一，约占全球糖尿病诊断的98％，尽管这一比例在国家之间有很大差异[1]。糖尿病估计会影响全球5.37亿成年人，在20至79岁的成年人中，全球患病率为10.5％[2]。 肝脏通过从血液中提取葡萄糖作为燃料并将其作为糖原储存，并从非碳水化合物来源中合成葡萄糖，从而在葡萄糖稳态中起关键作用。 尽管在调节血糖水平方面具有至关重要的作用，但医生对临床检查中肝功能的评估并不经常。 研究表明，T2DM的个体在肝功能测试中的异常发生率高于没有DM的人[3,4]。 这些研究表明，肝酶水平升高表明胰岛素敏感性降低，胰岛素抵抗增加以及2型DM的发展[5,6]。糖尿病估计会影响全球5.37亿成年人，在20至79岁的成年人中，全球患病率为10.5％[2]。肝脏通过从血液中提取葡萄糖作为燃料并将其作为糖原储存，并从非碳水化合物来源中合成葡萄糖，从而在葡萄糖稳态中起关键作用。尽管在调节血糖水平方面具有至关重要的作用，但医生对临床检查中肝功能的评估并不经常。研究表明，T2DM的个体在肝功能测试中的异常发生率高于没有DM的人[3,4]。这些研究表明，肝酶水平升高表明胰岛素敏感性降低，胰岛素抵抗增加以及2型DM的发展[5,6]。
免疫疗法下HCC和肝功能障碍患者的结果：系统评价和荟萃分析
对流行病学（Moose）指南中观察性研究的荟萃分析进行了审查过程。我们从2017年11月14日至2022年3月25日搜索了PubMed，通过制定关键字搜索。The exact query formulated in Pubmed was as follows: “ (TS = (hepatocellular carci- noma OR HCC) AND TS = (liver dysfunction OR Child- Pugh B OR Child-Pugh C) ” AND TS = (immunotherapy OR nivolumab OR pembrolizumab OR atezolizumab- bevacizumab OR atezolizumab and bevacizumab或durvalumab-tremelimumab或durvalumab以及trem- elimumerab或ipilimumab-nivolumab或ipilimumab和nivolumab）aq4重复的报告。此外，我们手动扫描了包括文章的参考列表。两个审稿人（即和M.S.-Z.）基于标题和抽象阅读的独立选择的潜在相关研究。全文文章，并由同一2个独立审阅者收集并评估资格。在差异的情况下，与高级作家（M.R.）讨论后达成了共识。当作者在同一主题上有超过1个出版物时，最新的选择是为了避免人口重叠。符合条件，在过去5年中提交给国际会议的原始文章或摘要（补充表1中的会议清单，http：//links.lww.com/hep/a46）必须报告根据肝功能（Child-Pugh A，Child-Pugh B，Child-Pugh C或Child-Pugh B/C）的生存结果。我们排除了将免疫疗法与局部治疗或TKI结合使用的研究。
定量肝脏SPECT/CT是评估肝硬化治疗的肝功能，预后和反应的新工具
结果：在109名DC患者中，男性为87.1％，年龄为51±10岁，MELD：14（7-21），Q-spect/ct上的定量肝脏摄取（％QLU）百分比表现出与CTP（r = -0.728，p <0.001）的CTP（r = -0.728，p <0.001），p <0.743; r = -0.743; r = -0.743；基线时 - 0.720，p <0.001）。％qlu具有最大歧视（AUC：0.890-0.920），敏感性（88.9-90.3％），特异性（81.2-90.7％）和准确性（85.8-89.4％）（85.8-89.4％），基于Q-Spect/CT/CT或ICG测试的肝脏量比ct或ICG测试的肝脏量为CTP/CTP/CTP的分类。％QLU（26.09±10.06至31.2±12.19，p = 0.001）的显着增加，CTP/MELD与G-CSF治疗的DC患者的生存率更好相关（P <0.05）。SMT在Q-spect/ct或临床严重程度评分方面没有任何改善（p> 0.05）。％qlu> 25（Adj.H.R。：0.234，p = 0.003）和G-CSF处理（Adj.H.R。：0.414，p = 0.009）是DC中12个月生存期更好的独立预测指标。
肠道微生物组靶向疗法通过恢复双杆菌改善酒精相关肝病的肝功能：系统评价和
Results: Among 5 RCTs included with 456 ALD patients who received probiotics, the therapeutic pooled effects in the experimental group were the followings: ALT (MD = − 7.16.95% CI: 10.71~-3.60; p < 0.0001) 、 AST (MD = − 25.11.95% CI: 30.57~- 19.47; p < 0.00001) 、 GGT （MD = - 6.72.95％CI：11.91〜-1.53; P = 0.01）、IL- 6（SMD = - 0.82.95％CI：1.10〜-0.54; P <0.00001），它们在安慰剂或标准治疗组中的显着好处，分别是安慰剂或标准治疗组中的0.6％，同时差异0.09，smd = smd = smd = smd = smd = s， - 0.16; p = 0.59），TNF-α（SMD = - 0.53.95％CI：1.57 - 0.50; p = 0.31）在两组中并不重要。在实验组中，肠道MTT治疗后，肠双杆菌的数量显着增加（MD = 0.79.95％CI：0.00 - 1.58； P = 0.05）。但是，两组的大肠杆菌数量均无显着变化（SMD = - 0.29.95％CI：0.92 - 0.34； p = 0.36）。
Galvus组成和药物形式...
警告和预防措施一般Galvus不能代替需要胰岛素的患者中的胰岛素。Galvus不应用于1型糖尿病患者或糖尿病性酮症酸中毒的患者。肝损伤患者不建议使用肝损伤的特殊人群患者，包括治疗前ALT或AST> 2.5倍ULN的患者。肝酶监测罕见的肝功能障碍病例（包括肝炎）。 在这些情况下，患者通常是无症状的，没有临床后遗症和肝功能测试（LFT）在中断治疗后恢复正常。 lfts应在使用Galvus进行治疗之前进行。 LFT在Galvus治疗期间应在第一年和此后定期以三个月的间隔进行监测。 患者应通过第二肝功能评估来监测转氨酶水平升高的患者，以确认发现，然后进行频繁的肝功能测试肝酶监测罕见的肝功能障碍病例（包括肝炎）。在这些情况下，患者通常是无症状的，没有临床后遗症和肝功能测试（LFT）在中断治疗后恢复正常。lfts应在使用Galvus进行治疗之前进行。LFT在Galvus治疗期间应在第一年和此后定期以三个月的间隔进行监测。患者应通过第二肝功能评估来监测转氨酶水平升高的患者，以确认发现，然后进行频繁的肝功能测试
Phenergan®
肝酶监测罕见的肝功能障碍病例（包括肝炎），已经用Vildagliptin据报道。在这些情况下，患者通常是无症状的，没有临床后遗症和肝功能测试（LFT）在中断治疗后恢复正常。lfts应在使用galvumet进行治疗之前进行。LFT应在第一年及之后定期以三个月的间隔在Galvumet处理期间监测。患者应通过第二肝功能评估来监测转氨酶水平升高的患者，以确认发现，然后进行频繁的肝功能测试，直到异常/异常恢复正常。应将AST或ALT增加3倍，ULN或更大的持续存在，建议用galvumet撤回治疗。患有黄疸或其他暗示肝功能障碍的迹象的患者应停止galvumet并立即联系其医生。在用galvumet和LFT归一化撤回治疗后，不应重新启动galvumet。不建议在肝损伤患者中使用galvumet。