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World File Search System肝叶
儿童肝肿瘤
如果癌症在初次治疗后复发，通常（在扫描结果显示之前）孩子血液中的甲胎蛋白 (AFP) 水平会再次升高。由于肝脏自我修复，手术后几周内 AFP 水平可能会略有升高。它可能在肝脏或身体其他部位复发。您孩子的医生会与您讨论所有治疗方案。临床试验许多儿童的治疗是作为临床研究试验或研究的一部分。进行试验和研究是为了试图提高我们对治疗疾病的最佳方法的理解。由于临床试验，与几年前相比，治疗儿童癌症的效果更好。您孩子的医疗团队将与您讨论参加临床试验的事宜，并回答您的任何问题。参加完全是自愿的，您将有充足的时间来决定它是否适合您的孩子。您可以决定不参加，也可以在任何阶段退出试验。您的孩子仍将接受最好的治疗。国家治疗指南
循环肿瘤DNA分析指导辅助治疗在切除的第三阶段胆管癌：病例报告
一名81岁男性患有黄疸和瘙痒。实验室显示高胆红素血症和计算机断层扫描（CT）腹部/骨盆后显示出左肝叶的5.2 cm×5.3 cm×4.0 cm质量。他接受了内窥镜逆行的胆管造影引导的胆道支架放置，并具有内窥镜超声引导的肝病变活检。以下病理证实了肝内CCA。随后的正电子发射断层扫描（PET）-CT重新展示了左肝叶质量，具有多代代谢的摄取，没有其他病变或距离转移的证据。患者进行了肝叶切除术，胆囊切除术，八个淋巴结清扫术和roux-en-y肝果肠造口术。在病理分析之后，发现3A期（PT3，PN0）2级2级中等分化的肝内CCA，带有R0切除，广泛的淋巴血管和周围性侵袭。在术后日（POD）30上，以下CT扫描显示没有疾病的证据（NED），并且在POD 50上的标准辅助代孢滨开始了该患者。
肝窦阻塞综合征（...
肝窦阻塞综合征 (SOS) 是一种独特且可能致命的肝损伤形式，主要发生在造血干细胞移植后，但也由许多其他情况引起，包括药物或毒素暴露。最近，免疫检查点抑制剂 (ICI) 彻底改变了许多实体器官恶性肿瘤的治疗。此外，随着它们的使用越来越广泛，出现了罕见的毒性。困难在于诊断这些不寻常的毒性，其发生率低至不到 1%，因此被定义为 SOS。该疾病的发展可能迅速且不可预测。严重形式的 SOS 可能导致多器官功能障碍，死亡率很高 (>80%)。我们介绍了一名转移性肺腺癌患者的病例，该患者接受 ICI 派姆单抗治疗，并出现了 SOS 和明显的门脉高压，这是免疫疗法罕见的严重毒性副作用。本报告强调了在肿瘤疾病免疫治疗期间或之后出现肝功能障碍和/或门脉高压的患者考虑 SOS 的重要性。早期识别和严重程度评估对于及时诊断和及时治疗以及改善患者预后至关重要。
特异性药物性肝损伤
摘要：特异质性药物性肝损伤 (IDILI) 仍然是患者和药物开发面临的重大问题。IDILI 的特异质性使得机制研究变得困难，而且对其发病机制的了解甚少。间接证据表明，大多数（但不是全部）IDILI 是由药物的反应性代谢物引起的，这些代谢物被肝脏中的细胞色素 P450 和其他酶生物激活。此外，有大量证据表明，大多数 IDILI 是由适应性免疫系统介导的；一个例子是特定药物引起的 IDILI 与特定的人类白细胞抗原 (HLA) 单倍型有关，这可能部分解释了这些反应的特异质性。T 细胞受体库可能也导致了这种特异质性。虽然大部分肝损伤可能是由适应性免疫系统（特别是细胞毒性 CD8+ T 细胞）介导的，但适应性免疫激活首先需要先天免疫反应来激活抗原呈递细胞并产生 T 细胞增殖所需的细胞因子。这种先天反应可能是由反应性代谢物或某种临床上无症状但并非特异性的细胞应激引起的。如果这是真的，那么就有可能研究某些患者中可能导致 IDILI 的免疫反应的早期步骤。还提出了其他假设，例如线粒体损伤、胆汁盐输出泵抑制、未折叠蛋白反应和氧化应激，尽管在大多数情况下，它们也可能参与启动免疫反应，而不是代表完全独立的机制。本综述利用来自许多 IDILI 相关药物的肝损伤临床表现，旨在总结和说明这些机制假设。
肝内胆管癌的生物标志物
肝内胆管癌（ICC）是仅次于肝细胞癌（HCC）的第二常见原发性肝癌，并具有令人沮丧的预后。改进的遗传分析为更好地理解ICC的不同体细胞基因组景观铺平了道路。使用下一代测序通过识别可能被证明是治疗靶标的独特突变，为更多个性化的医学铺平了道路。识别特定于ICC的生物标志物的能力将有助于建立诊断，监测对治疗的反应以及帮助识别新型疗法和个性化医学。在这里，我们讨论了ICC的潜在生物标志物，以及这些标记如何帮助诊断，监测治疗的反应以及可能识别ICC治疗的新干预措施。
提供樱桃叶在...
dm是一种慢性疾病，其中血液中的葡萄糖水平升高，因为人体无法产生或产生胰岛素，或者身体无法有效使用胰岛素。根据国际糖尿病联合会（IDF）组织的数据，据估计，2019年，世界上有4.63亿人患有糖尿病（DM）的20-79岁年龄段，或相当于20-79岁的总人口中的9.3人。根据国际糖尿病联合会（2019年），印度尼西亚有1070万DM患者。樱桃叶可以用作非药物疗法的科学替代品，樱桃叶含量含量降低血糖水平，因为该植物含有类黄酮化合物，单宁，皂苷和生物碱，可降低血糖水平。这项研究的目的是确定沸水对樱桃叶的作用，以降低中部Tapanuli Sarudik健康中心工作区域中2型糖尿病的血糖水平。在这项研究中，在Puskesmas Sarudik Tapanuli Tengah的工作区域中患有2型DM的人，有目的的抽样技术多达30人。h DM患者的P值为0.000 <0.05，T值为6.723，在给予樱桃叶水汤剂之前和之后的平均值，这意味着在给予樱桃叶的沸水后，DM患者的血糖水平降低。
elm201 katihalelektronë叶
此过程允许缝隙在晶体结构内移动。充当空缺（空位） +Q（孔，空，空心）的粒子。孔密度由（Houles/cm 3）图标表示。如上所述，每个断裂键形成两个负载颗粒：1个电子和1个孔。原始（未加成的，“固有”）变为硅的n = n i =，电子和孔密度的产物
免疫检查点抑制剂引起的肝损伤的危险因素和肝活检的重要性
摘要：免疫检查点抑制剂（ICI）诱导的肝损伤（LI）是常见的不良事件，但是基于肝细胞损伤和胆固醇类型的分类的临床特征尚未得到充分评估。本研究旨在分析与ICI诱导的LI分类有关的危险因素和组织学发现。在2014年9月至2022年3月之间，在1086名ICI治疗中，总共254例ICI诱导的LI患者根据药物诱导的LI（DILI）的诊断标准进行了分类，并评估了其危险因素和结果。kaplan – Meier分析表明，肝内受害型LI患者的总生存率明显比其他患者长大（P <0.05）。关于治疗前因子，ICI诱导的LI患者，尤其是在肝细胞伤害型LI中，淋巴细胞计数明显更高。Gamma谷氨酸转移酶（γGTP）和碱性磷酸酶（ALP）也显着降低。多元分析表明，提取恶性黑色素瘤，高淋巴细胞计数和低ALP水平，作为导致肝细胞伤害型LI的因素。在肝活检中诊断为ICI诱导的37例患者中的组织学发现还表明，在肝细胞内型型LI中，斑点/局灶性坏死显着频繁。建议LI患者的组织学炎症模式与DILI类型密切相关。