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World File Search System肝移植
针对活供体供体肝移植恢复的捐赠者特定的数字双胞胎
肝切除仪启动了一个精心协调的增生过程，其特征在于驱动肝脏再生的调节细胞增殖。这个过程以肝脏质量的完全恢复结束，展示了这种体内平衡的精度和鲁棒性。肝脏迅速再生到功能齐全的器官的显着能力对于活着的供体肝移植（LDLT）的成功至关重要。在健康肝脏中，肝细胞通常保持静止状态（G0）。 然而，在部分肝切除术后，这些细胞过渡到G1相，以重新进入细胞周期。 手术重新分段会诱导各种应力，包括身体损伤，血流改变和代谢需求增加。 这些全部触发了在组织修复，再生和功能恢复中涉及的许多基因的激活和抑制。 在此过程中，在血液中可检测到的编码和非编码的RNA提供了对驱动肝脏回收的基因反应的有价值的见解。 这项研究将临床基因表达数据整合到先前开发的肝脏再生数学模型中，该模型跟踪静止，启动和增殖的肝细胞之间的过渡，以构建虚拟，特定于患者的肝模型。 使用来自12个健康LDLT供体的全部tran-squartome RNA测序数据，一年在14个时间点收集，我们通过加权基因共表达网络分析（WGCNA）鉴定了肝切除特异性基因表达模式。 因此，我们为LDLT供体的肝脏开发了个性化的渐进数字双胞胎（PEPMDT）。在健康肝脏中，肝细胞通常保持静止状态（G0）。然而，在部分肝切除术后，这些细胞过渡到G1相，以重新进入细胞周期。手术重新分段会诱导各种应力，包括身体损伤，血流改变和代谢需求增加。这些全部触发了在组织修复，再生和功能恢复中涉及的许多基因的激活和抑制。在此过程中，在血液中可检测到的编码和非编码的RNA提供了对驱动肝脏回收的基因反应的有价值的见解。这项研究将临床基因表达数据整合到先前开发的肝脏再生数学模型中，该模型跟踪静止，启动和增殖的肝细胞之间的过渡，以构建虚拟，特定于患者的肝模型。使用来自12个健康LDLT供体的全部tran-squartome RNA测序数据，一年在14个时间点收集，我们通过加权基因共表达网络分析（WGCNA）鉴定了肝切除特异性基因表达模式。因此，我们为LDLT供体的肝脏开发了个性化的渐进数字双胞胎（PEPMDT）。这些模式被组织成具有独特的转录动力学的截然不同的簇，并使用深度学习技术映射到模型变量。由此产生的PEPMDT通过利用血液衍生的基因表达数据来模拟再生反应来预测个体患者的恢复轨迹。通过将基因表达谱转换为动态模型变量，这种方法桥接了临床数据和数学建模，为个性化医学提供了强大的平台。这项研究强调了数据驱动的框架（如PEPMDT）在推进精密医学和优化LDLT供体的恢复结果方面的变革性潜力。———————————————————————————————————————————————————————————————————肝脏再生；部分肝切除术；数学建模；深入学习；数字双胞胎；活供体肝移植（LDLT）
活肝移植中的非酒精性脂肪肝病：缺陷策略
肝移植（LT）是唯一挽救末期肝衰竭患者生命的治疗选择。等待移植的患者数量与可用的尸体捐助者的差异越来越多地通过活体捐助者弥合。但是，考虑到移植后过程，移植物的选择仍然是移植后结局的关键决定因素。尽管在等待名单上的需求和死亡率很高，但由于非核心脂肪肝病（NAFLD），许多捐助者被拒绝。因此，缺乏策略对于解决器官短缺至关重要。nafld可能会在接受移植或发展其他肝脏疾病手术的患者中复发或从头发展。从头或经常性NAFLD的发展与代谢危险因素和接受者使用免疫加压药物密切相关。但是，没有专门批准NAFLD的药理学治疗。因此，在LT之前和之后，必须采用多学科方法。本综述旨在评估防止NAFLD和实施肝移植供体和接受者中的缺陷技术的策略。关键字：生命肝移植，NAFLD，缺陷策略
机器灌注技术在肝移植中用于优化移植物
本出版物的内容由蒙特利尔大学医院中心 (CHUM) 的卫生技术和干预方法评估部门 (UETMIS) 编写和编辑。该文件也可在 CHUM 网站上以 PDF 格式获取。作者： Imane Hammana，博士。Alfons Pomp，医学博士，FRCSC，FACS 如需了解本出版物或任何其他 UETMIS 活动的信息，请联系： 卫生技术和干预方法评估部门 (UETMIS) 蒙特利尔大学医院中心办公室 B06.8057 1050, rue Saint-Denis Montreal (Quebec) H2X 3J3 电话：514 890-8000，分机 36132 传真：514 412-7460 电子邮件：detmis.chum@ssss.gouv.qc.ca 如何引用本文：“卫生技术和干预方法评估部门 (UETMIS)”。蒙特利尔大学医院中心。用于肝移植中移植物优化的机器灌注技术。摘要註釋。由 Imane Hammana 和 Alfons Pomp 准备。 2025年1月”。 ISBN 978-2-89528-179-5 只要注明出处，即可全部或部分复制本文。
原发性胆汁性胆管炎患者肝移植后的钙调神经磷酸酶抑制剂类型和长期结果 - 一项 ELTR 研究
本研究调查了免疫抑制药物与脑死亡后肝移植捐献后原发性胆汁性胆管炎 (PBC) 患者的长期生存之间的关系。虽然他克莫司以前与 PBC 复发风险较高有关，但在欧洲肝移植登记处接受移植的 PBC 患者中，钙调磷酸酶抑制剂的类型与移植物或患者生存无关。此外，维持使用霉酚酸酯与较低的移植物丢失和死亡风险相关，而维持使用类固醇则这些风险较高。我们的研究结果应为医生提供保证，让他们对 PBC 人群肝移植后继续使用 Tac 感到放心，并表明与霉酚酸酯联合治疗可能有益。
UCMC-肝移植和肝炎B（HBV）指南
1 Hbig 1 st剂量：10,000 IU在250 mL NS IVPB中超过2小时。从厌食期开始给药1剂量。2 HBIG随后在第1年中的剂量：250 ml NS IVPB的10,000 IU在2小时内。管理每日x 6（吊舱＃1-6），然后每月至第12个月，开始豆荚30。停止HBIG治疗如果HBSAG阳性1个月或LTX后3个月阳性3个月tenofovir alafenamide（TAF）和Entecavir（ENT）是第一线疗法。taf alafenamide是首选。如果无法获得TAF的保险，请每天使用0.5 mg PO。4肠剂量应每天增加到核苷治疗的患者每天1毫克，或具有代偿性肝脏疾病（医师自由裁量）5 Entecavir片剂是A级2级有害药物，不能压碎；如果无法服用PO MEDS订购Entecavir口头解决方案。6如果抗病毒疗法延迟（即npo），而不是由pod＃1发起的：（a）给予单剂量的HBIG 10,000单位IV（如果在肛门阶段已经收到的HBIG剂量，请监视HBSAB以确定何时到期（请参见下面的6B）（请参见下面的6B）（b）（b）直到抗病毒抗体，直到抗病毒启动HBSAB滴答器每7天。
肠道微生物组动力学和肠杆菌感染肝移植受者：一种前瞻性观察性研究
的影响和含义对与耐碳青霉烯肠杆菌（CRE）定植和感染相关的肝移植受体中肠道微生物（GM）的时间动力学知之甚少。与没有感染的CRE载体或其他微生物感染或没有感染和CRE定殖的患者相比，用CRE和发育感染的患者的GM结构和功能似乎是不同的。在发生感染的CRE携带者中，甚至在肝移植之前就观察到了能够促进整体宿主健康的细菌和代谢途径的较高比例的细菌和代谢途径。因此，回移通用通用汽车的培养可以改善患者的层次和风险预测，并指导早期基于GM的干预策略，以减少感染并发症并改善整体预后。
肝移植患者通讯 - 版本12。2024
Charlton是昆士兰州儿童健康肝移植服务的遗产。 在皇家儿童医院和昆士兰州儿童医院提供20多年的服务，照顾所有肝病儿童。 查尔顿（Charlton）是灵魂，持续存在，通过医院，高级外科医生，肝移植顾问，服务导演，护士，戏剧工作人员和许多受训者的医生的变化，他是将我们所有人束缚在一起的胶水。 他对最佳护理和教学的热情，他的温暖，幽默，坚忍和固执的热情意味着他坚持对患者的最佳护理以及对团队的最佳工作氛围。 他尽了最大的努力来实现这些目标。Charlton是昆士兰州儿童健康肝移植服务的遗产。在皇家儿童医院和昆士兰州儿童医院提供20多年的服务，照顾所有肝病儿童。查尔顿（Charlton）是灵魂，持续存在，通过医院，高级外科医生，肝移植顾问，服务导演，护士，戏剧工作人员和许多受训者的医生的变化，他是将我们所有人束缚在一起的胶水。他对最佳护理和教学的热情，他的温暖，幽默，坚忍和固执的热情意味着他坚持对患者的最佳护理以及对团队的最佳工作氛围。他尽了最大的努力来实现这些目标。
肝移植接受者中的代谢障碍
摘要：肝移植代表了急性肝衰竭，末期肝病和肝细胞癌的主要治疗方法。尽管目睹了近几十年来短期和中期生存的进步，但归因于手术技术和免疫抑制方案的改进，但长期死亡率仍然无法修改。值得注意的是，心血管疾病是肝移植物中死亡率的主要原因。通过非酒精性脂肪性肝炎相关的肝硬化的突出性提高，这一趋势是肝移植的指示。此外，免疫压剂的给药与肝脏移植受者中代谢特征的降解相关，从而有助于心血管危险因素的启动或加剧，例如高血压，糖尿病和血脂症。此外，肝后移植期的特征是生活方式质量下降，并且未能承认患者在整个移植过程中受到患者的心理困扰。这些因素会导致患者的代谢特征的恶化，这会因次优的治疗依从性而加剧。这项叙述性评论旨在全面解决与肝脏移植错综复杂的主要代谢疾病。
冷应激诱导的肝脏正弦内皮细胞中的铁毒性决定肝移植损伤和结局
引言尽管原位肝移植（OLT）是终末期肝脏疾病和某些肝脏恶性肿瘤患者的首选治疗方法，但供体器官短缺仍然是全球健康问题。尽管使用了来自已故供体的次优或“边缘”肝脏的使用，包括老年人死亡后的捐赠，以及肝脂肪变性大于30％，但由于质量较差而丢弃了20％以上的肝脏移植物（1）。此外，边缘肝移植物特别容易受到缺血/再灌注损伤（IRI），这是一种先天免疫驱动的局部炎症反应，这会构成移植物和患者的生存，并使OLT结局恶化（1，2）。因此，除了手术技术，免疫抑制药物方案以及重症监护援助外，供体器官保存对于改善临床结果和扩大可用于救生的供体器官池至关重要。尽管肝脏保存技术最近进行了改进，包括低温氧化灌注，过冷保存和正常热机灌注（NMP）（3-6）（3-6），静态冷藏（SCS）仍然是金标准，因为其简单性和成本效益（7）。实际上，在早期临床试验中，NMP和SCS肝脏保存之间的非抗恒骨胆道狭窄和移植物/患者存活的发生率没有显着差异（6），NMP可以增加90,000美元的$ 90,000，以增加单个OLT程序（8，9）。然而，由于有必要减少冷应力造成的细胞损伤（2、7），因此有必要采用新的减少冷保留型肝细胞损伤的方法。冷器官保存过程中肝窦内皮细胞（LSEC）的损伤代表导致肝IRI的INICAIL关键因素，确定移植物微循环不良，血小板激活，持久性
天然杀伤细胞在肝移植中的作用
天然杀手T细胞（NKT）是先天性的淋巴细胞，在肝脏中丰富并参与肝脏免疫。NKT细胞同时表达NK细胞和T细胞标记，调节先天和适应性免疫反应。 I型和II型NKT细胞根据TCR使用进行分类，而它们以非经典的主要组织相容性（MHC）分子CD1D限制方式识别脂质抗原。 一旦被激活，NKT细胞就可以迅速产生细胞因子和趋化因子，从而根据不同的NKT亚群来负或积极调节免疫反应。 在肝移植（LTX）中，一系列过程中的免疫反应决定了接受者的长期生存率，包括缺血 - 再灌注损伤，同种血酸，同种异体和移植后感染。 本综述提供了对不同过程中LTX免疫中NKT细胞亚群的研究的见解，并讨论了当前对NKT细胞的研究的缺点。 此外，CD56-表达的T细胞被认为是NK样T细胞群，在这些过程中也讨论了它们。NKT细胞同时表达NK细胞和T细胞标记，调节先天和适应性免疫反应。I型和II型NKT细胞根据TCR使用进行分类，而它们以非经典的主要组织相容性（MHC）分子CD1D限制方式识别脂质抗原。一旦被激活，NKT细胞就可以迅速产生细胞因子和趋化因子，从而根据不同的NKT亚群来负或积极调节免疫反应。在肝移植（LTX）中，一系列过程中的免疫反应决定了接受者的长期生存率，包括缺血 - 再灌注损伤，同种血酸，同种异体和移植后感染。本综述提供了对不同过程中LTX免疫中NKT细胞亚群的研究的见解，并讨论了当前对NKT细胞的研究的缺点。此外，CD56-表达的T细胞被认为是NK样T细胞群，在这些过程中也讨论了它们。