与单独 SCS 相比,HOPE 与以下临床相关结果的改善相关:移植物存活率(HR 0.45,95% CI 0.23 至 0.87;P = 0.02,I 2 = 0%;4 项试验,482 名接受者;高质量证据)、扩展标准 DBD 肝移植中的严重不良事件(OR 0.45,95% CI 0.22 至 0.91;P = 0.03,I 2 = 0%;2 项试验,156 名参与者;中等高质量证据)和 DCD 肝移植接受者临床显著的缺血性胆管病(OR 0.31,95% CI 0.11 至 0.92;P = 0.03;1 项试验,156 名接受者;高质量证据)。相反,NMP 与任何这些临床相关结果的改善无关。与 SCS 相比,NMP 与利用率提高有关(一项试验发现器官丢弃率降低了 50%;P = 0.008),但这种影响背后的原因尚不清楚。
介导的排斥反应(R2 TCMR,n = 37),早期损伤(R3损伤,n = 61)和纤维化(R4后期,n = 8)。虽然AMBR签名为
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AASLD 美国肝病研究协会 ALT 丙氨酸氨基转移酶 AST 天冬氨酸氨基转移酶 BCT BC 移植 CBC 全血细胞计数 CMV 巨细胞病毒 CNI 钙调磷酸酶抑制剂 CT 计算机断层扫描 DCD 循环死亡后捐献 EBV 爱泼斯坦-巴尔病毒 ERCP 内镜逆行胰胆管造影 GI 胃肠道 HBcAb 乙型肝炎核心抗体 HBIG 乙型肝炎免疫球蛋白 HBsAb 乙型肝炎表面抗体 HBsAg 乙型肝炎表面抗原 HBV 乙型肝炎病毒 HCC 肝细胞癌 HCV 丙型肝炎病毒 HCV Ab 丙型肝炎病毒抗体 HDV 丁型肝炎病毒 HE 肝性脑病 HIV 人类免疫缺陷病毒 HIV Ab 人类免疫缺陷病毒抗体 ICU 重症监护病房 IgG 免疫球蛋白 G IM 肌肉注射 INR 国际标准化比率 IV 静脉注射终末期肝病 MELD 模型 终末期肝病 MELD-Na 钠模型 MIBI 心肌灌注成像 MRI 磁共振成像 NP 执业护士 OR 手术室 PNF 原发性无功能 PO 一次口服 PO BID 每天口服两次 PTN 病人转移网络 TB 结核病 VGH 温哥华总医院
肝细胞癌(HCC)是每年与癌症相关死亡的第六类最常见类型的癌症类型[1]。在未来十年中估计有超过一百万的患者死于HCC [2]。在中国,案件数量超过410 0 0 0,超过390 0 0 0 2020年死亡。HCC的发病率更高,在恶性肿瘤中排名第四,是2022年第二大致命肿瘤[3]。已将几种疗法用作标准护理[4,5],例如肝移植(LT),肝切除术,肝透射消融(RFA)用于早期肿瘤,透经化化学栓塞(TACE)用于中等阶段的肿瘤以及晚期TU-
摘要 机械循环支持 (MCS) 是指一系列用于治疗心力衰竭的辅助循环的救援设备,包括静脉动脉体外膜氧合 (VA-ECMO) 和心室辅助装置 (VAD)。本综述旨在评估从目前被认为具有扩大标准且接受 MCS 的脑死亡供体获取的肝脏的移植结果。我们确定了 22 份记录(17 份关于 VA-ECMO,5 份关于 VAD),其中大多数(68.2%)为病例报告。我们仅当各研究结果报告一致时才进行荟萃分析;否则,我们将通过叙述综合来说明结果。共报告了 156 例肝移植 (LT),其中 VA-ECMO 在供体中启动,目的是复苏或作为捐献的桥梁。在大多数研究中,早期移植物存活率接近 100%。原发性无功能的总发生率为 1%(95% CI:0 – 3%)。据报道,只有三例 VAD 供体肝移植成功。应特别注意心脏病史、生化测试和影像学以及 MCS 参数,以确定移植物是否适合移植。尽管该领域还需要进一步分析,但本综述的结果主张更系统地考虑 MCS 上的脑死亡患者作为潜在的肝脏供体。
摘要:糖原性肝病是一个独特的临床病理实体,其中肝细胞与糖原存在病理过载。从经典上讲,它与儿科和成人人群中的I型和II型糖尿病相关。虽然该疾病实体的少数研究病例中的大多数描述了糖尿病性肝肿大患者肝肿大患者,腹痛和转氨酶升高的病例,但应考虑较宽的差异,包括药物EF EF EF EF,尤其是短期,高剂量的高剂量,高剂量的固醇使用。我们在这里报告了在肝反式种植园中免疫抑制类固醇治疗后,在非糖尿病成人患者中发育的糖原性肝病的第一个病例。此病例表明,糖皮质激素诱导的高血糖患者的糖原性肝病可以迅速发展。糖原性肝病应包括在肝功能异常的移植后患者的诊断检查中,血糖控制不良。