简介:自宣布这是2020年初的大流行以来,严重的急性呼吸综合症冠状病毒2(SARS COV-2)成为一个主要问题。疫苗试验始于2020年11月,由于紧急克服感染而迅速完成。开始报告疫苗的副作用。有较小的副作用,包括注射疼痛和沉重的部位以及被认为很小的发烧等宪法症状。罕见的不良事件之一是疫苗后新发作自身免疫性疾病。方法:数据是从东部省份沙特阿拉伯(大学国王法赫德医院)的一个中心获得的。所有报告的患者事件发生在2021年3月至2022年2月的研究期间。我们确定了患有自身免疫性疾病的患者,这些疾病仅有新的发作表现。结果:我们确定了31例免疫介导疾病的病例:18名女性(58%); 13名男性(42%)。在Covid-19疫苗接种之前,只有4个(13%)具有自身免疫背景。疫苗接种和新发病症状之间的平均时间为7天。在我们研究中的所有病例中,有7例患者(22.5%)患有新发作的血管炎,2例患有IGA血管炎和5例患有ANCA血管炎,6例患有神经系统疾病(19.3%)(19.3%),4例(12.9%)患有新的全身性lupus erythemet erythemthemthemthemthematies(9.6%),又是9.6%(9.6%),又是9.6%(9.6%)(湿润)(9.6%)。一个人患有Sjogren综合征(3.2%)。结论:我们的研究是独一无二的,因为它是第一项研究,其中包括与Covid-19-19疫苗相关的确认自身免疫性疾病的最多(31例患者)。关键词:自身免疫性疾病,SARS COV-2,疫苗,免疫介导的疾病
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ABSTRACT Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) encompasses a wide spectrum of liver injuries, ranging from hepatic steatosis, metabolic dysfunction-associated steatohepatitis (MASH), fibrosis, cirrhosis to MASLD-associated hepatocellular carcinoma (MASLD-HCC).最近的研究强调了宿主遗传学/表观遗传学与肠道微生物群落之间的双向影响。宿主遗传学会影响肠道微生物组的组成,而肠道微生物群及其衍生的代谢产物可以诱导宿主表观遗传修饰,以影响MASLD的发展。探索肠道微生物组与宿主的遗传/表观遗传组成之间的复杂关系将产生针对MASLD及其相关条件的治疗干预措施的有希望的途径。在这篇综述中,我们总结了MASLD和MASLD-HCC中肠道微生物组,宿主遗传学和表观遗传学改变的影响。我们进一步讨论了研究发现,表明肠道微生物组和宿主遗传学/表观遗传学之间的双向影响,强调了这种相互联系在MASLD预防和治疗中的重要性。
肝细胞癌(HCC)发病广泛、死亡率高,是一种令人痛心的癌症。免疫治疗是肿瘤治疗领域的一个热点,以免疫检查点抑制剂(ICI)为代表,旨在提高免疫系统识别、靶向和消灭癌细胞的能力。HCC免疫微环境的组成是免疫抑制细胞、免疫效应细胞、细胞因子环境和肿瘤细胞内在信号通路相互作用的结果,由于HCC对ICI单一疗法的反应性有限,具有强抗肿瘤免疫力的免疫疗法受到越来越多的研究关注。有证据表明放疗、化疗、抗血管生成药物和ICI的有机结合迎合了HCC尚未满足的医疗需求。此外,过继细胞治疗(ACT)、癌症疫苗和细胞因子等免疫疗法也表现出令人鼓舞的疗效。它可以显著提高免疫系统清除肿瘤细胞的能力。本文就免疫治疗在HCC中的作用进行综述,希望能够提高免疫治疗的效果,制定个性化的治疗方案。
摘要:肝胆癌(HBC)包括肝细胞癌和胆道癌(胆管癌和胆囊癌),其发病率和死亡率与疾病期显着相关。手术是HBC早期治疗疗法的基石。但是,很大一部分HBC患者被诊断出患有晚期阶段,只能接受全身治疗。根据临床试验的结果,随着治疗有效性的提高,一线和二线治疗计划不断更新。为了改善治疗作用,降低耐药性的发生并减少患者的不良反应,HBC的治疗已从单药治疗逐渐发展为联合使用。传统的治疗哲学提出,晚期HBC患者仅适合系统疗法。有了一些令人鼓舞的临床试验结果,治疗概念已经彻底改变了,并且患有多模式治疗的新型系统组合疗法的晚期HBC患者(包括手术,移植,TACE,TACE,HAIC,HAIC,RT)显着改善了生存时间。本综述总结了HBC在每个阶段的治疗方案和最新临床进展,并讨论了未来的方向,以便为HBC的更有效治疗提供了更有效的治疗方法。关键词:肝胆癌,系统治疗,联合疗法
摘要:肝细胞癌 (HCC) 已成为全球癌症相关死亡的罪魁祸首,其预后越来越差。近年来,HCC 的全身治疗取得了突破性进展。基于特定信号分子的靶向治疗,包括索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼和雷莫芦单抗,已广泛应用于晚期肝细胞癌 (aHCC)。帕博利珠单抗和纳武单抗等免疫疗法大大提高了 aHCC 患者的生存率。最近,协同联合疗法促进了 aHCC 的一线(阿替利珠单抗联合贝伐单抗)和二线(伊匹木单抗联合纳武单抗)治疗模式。本综述旨在总结依赖 HCC 生物学机制的全身治疗的最新进展,特别是强调了已获批的 aHCC 药物。还讨论了辅助治疗和新辅助治疗以及与局部区域治疗 (LRT) 的结合。此外,我们还描述了中医药 (TCM) 作为 HCC 全身治疗的良好效果。在此背景下,我们还探讨了 HCC 全身治疗的挑战和未来方向。关键词:肝细胞癌、靶向治疗、免疫治疗、中医药、局部区域治疗、辅助治疗、新辅助治疗
摘要:缺氧诱导因子 1α (HIF-1 α ) 是一种调节细胞对缺氧反应的转录因子,在所有类型的实体肿瘤中均上调,导致肿瘤血管生成、生长和对治疗的抵抗。肝细胞癌 (HCC) 是一种血管丰富的肿瘤,也是一种缺氧肿瘤,因为与其他器官相比,肝脏处于相对缺氧的环境。经动脉化疗栓塞术 (TACE) 和经动脉栓塞术 (TAE) 是局部区域疗法,是 HCC 治疗指南的一部分,但也会加剧肿瘤缺氧,如肝栓塞后 HIF-1 α 上调所见。缺氧激活前药 (HAP) 是一类新型抗癌剂,在缺氧条件下被选择性激活,可能用于缺氧 HCC 的靶向治疗。针对缺氧的早期研究显示出有希望的结果;然而,还需要进一步研究来了解 HAPs 联合栓塞治疗 HCC 的效果。本综述旨在总结目前关于缺氧和 HIF-1 α 在 HCC 中的作用以及 HAPs 和肝脏栓塞的潜力的知识。
1 莱科综合医院肾移植科,邮编 11527 雅典,希腊 2 尼古拉斯·克里斯蒂亚斯实验外科和外科研究实验室,雅典国立和卡波迪斯特里安大学医学院,邮编 11527 雅典,希腊 3 莱科综合医院预防外科第二系,雅典国立和卡波迪斯特里安大学医学院,邮编 11527 雅典,希腊 4 莱科综合医院预防内科第一系,雅典国立和卡波迪斯特里安大学医学院,邮编 11527 雅典,希腊 5 柏林夏利特医学院,柏林自由大学和柏林洪堡大学的企业成员,邮编 13353 柏林,奥古斯滕堡广场 1 号,邮编 13353 柏林,德国 6 雅典国立和卡波迪斯特里安大学医学院生物化学系分子肿瘤学系,邮编 11527 雅典,希腊 7 医学雅典国立卡波迪斯特里安大学医学院,邮编 11527 雅典,希腊 8 雅典国立卡波迪斯特里安大学医学院卫生、流行病学和医学统计学系,邮编 11527 雅典,希腊 * 通讯地址:x_damaskos@yahoo.gr;电话:+30-694-846-7790 † 这些作者对这项工作做出了同等贡献。
摘要:肝细胞癌 (HCC) 是肝脏最常见的原始癌症,占所有记录病例的 90%。HCC 是癌症相关死亡的第三大常见原因,5 年生存率仅为 3%。在晚期阶段,全身治疗可使医生获得临床益处,尽管预后仍然很差。在过去的几十年里,针对受体酪氨酸激酶的新型分子靶向疗法已经开发出来并进行了临床评估。索拉非尼是 2007 年批准用于治疗晚期 HCC 的第一个口服酪氨酸激酶抑制剂 (TKI)。随后,其他 TKI,包括卡博替尼、瑞戈非尼、仑伐替尼、血管内皮生长因子受体 (VEGFR) 抑制剂如雷莫芦单抗和 VEGF 抑制剂如贝伐单抗已被批准作为一线或二线治疗。最近,免疫检查点抑制剂和 VEGF 抑制剂(Atezolizumab 加 Bevacizumab)的组合已被分析并批准用于治疗晚期 HCC。鉴于预后不良和现有全身疗法带来的益处微薄,研究新疗法极其必要。在这篇综述中,我们重点关注晚期 HCC 可用的全身疗法,并展望未来。
参考文献 1 . 日本 '18 年癌症统计 [互联网]。网址:https://ganjoho.jp/en/professional/statistics/brochure/2018_en.html 2 . Balogh J、Victor DW 3rd、Asham EH 等。肝细胞癌:综述。肝细胞癌杂志。2016;3:41 ― 53。 3 . Tateishi R、Uchino K、Fujiwara N 等。日本全国非 B、非 C 型肝细胞癌调查:2011-2015 年更新。胃肠病学杂志。2019;54(4):367 ― 76。 4 . Atsukawa M、Kondo C、Kawano T 等。针对日本慢性丙型肝炎感染和慢性肾病患者的无干扰素直接抗病毒药物治疗的开发。日本医学杂志 2021;88(3):163 ― 70。 5 . Toyoda H、Atsukawa M、Uojima H 等。老年患者、肝硬化和肝细胞癌高发地区无干扰素抗丙型肝炎病毒治疗的趋势和疗效:一项针对日本 10 688 名患者的真实世界、全国性、多中心研究。感染性疾病开放论坛 2019;6(5):ofz185。doi: 10.1093/ofid/ofz 185 6 . Toyoda H、Hiraoka A、Uojima H 等。持续病毒学应答后体内肝细胞癌的特征和预后。J Hepatol Commun。2021;5(7):1290 ― 9. 7 . Oda K,Uto H,Mawatari S,Ido A。与非酒精性脂肪性肝病相关的肝细胞癌的临床特征:人类研究综述。Clin J Gastroenterol。2015;8(1):1 ― 9. 8 . Forner A,Reig M,Bruix J。肝细胞癌。Lancet。2018;391(10127):1301 ― 14. 9 . Omata M,Cheng AL,Kokudo N,等。亚太地区肝细胞癌管理临床实践指南