1 Key Laboratory of Arti fi cial Organs and Computational Medicine of Zhejiang Province, Shulan (Hangzhou) Hospital, Shulan International Medical College, Zhejiang Shuren University, Hangzhou, China, 2 State Key Laboratory for Diagnosis and Treatment of Infectious Diseases, First Af fi liated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou, China, 3 Shulan International Medical中国杭州钟湖大学学院,中国基础医学与癌症研究所(IBMC),中国康甘癌医院4号,中国科学院(IBMC),中国杭州,中国杭州,中国杭州,第5次感染疾病。中国杭州省舒兰国际医学院智省省的干预
高级肝细胞癌(HCC)是一个强大的公共卫生问题,具有有限的治疗方法。Axitinib是一种口服酪氨酸激酶抑制剂,是一种有效的选择性第二代抑制剂,是血管内皮生长因子受体(VEGFR)1、2和3的有效的第二代抑制剂。这种抗血管生成药物在包括晚期HCC在内的各种实体瘤中具有有希望的活性。目前,尚无相关评论文章总结了Axitinib在高级HCC中的确切作用。在这篇综述中,包括24项合格研究(临床研究中的7项研究,八项实验研究和9项临床试验)进行进一步评估。随机或单臂II期试验表明,与安慰剂治疗晚期HCC相比,Axitinib不能延长总体存活率,但是观察到了无进展生存期和肿瘤进展的时间的改善。实验研究表明,HCC中Axitinib的生化作用可能受其相关基因和影响的信号级联的调节(例如VEGFR2/PAK1,CYP1A2,CAMKII/ERK,AKT/MTOR和MIR-509-3P/PDGFRA)。FDA批准的索拉非尼与Nivolumab(PD-1/PD-L1的抑制剂)合并为治疗晚期HCC的第一线方案。由于Axitinib和Sorafenib都是酪氨酸激酶抑制剂以及VEGFR抑制剂,因此与抗PDL-1/PD-1抗体结合的Axitinib在抗肿瘤效应的高级HCC中也可能具有巨大的潜力。当前的评论突出了晚期HCC中轴替尼的当前临床应用和分子机制。通过结合Axitinib和先进的HCC中的其他治疗方法来朝着临床应用迈进,在不久的将来仍有更多的研究。
本病例报告描述了一名患有重度抑郁症(MDD)的患者,该患者在接受舍曲林治疗后(一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗后,患有急性肝细胞壁肝损伤。MDD的诊断是在两年前进行的,并且该患者先前对依然酸和认知行为疗法(CBT)做出了部分反应。每天改用50毫克的舍曲林后,患者出现严重的症状,表明急性肝损伤,包括肝酶升高,黄疸和胃肠道痛。停止舍曲林后,患者的肝功能测试在90天的时间内逐渐归一化,并确定舍曲林引起的肝毒性的诊断。该病例强调了通过舍曲林治疗的患者进行连续监测潜在肝损伤的重要性。发现与SSRIS相关的肝毒性风险的现有证据有助于,并强调需要采取个性化治疗策略来减轻不良反应并提高患者的安全性。需要进一步的研究来探索舍曲林的长期安全性和效率,尤其是在脆弱人群中。
肝细胞癌(HCC)仍然是全球与癌症相关死亡的主要原因。免疫疗法,靶向疗法和联合治疗的最新进展已显着改善许多HCC患者的结局。本评论总结了2024年ASCO年度会议的关键发现,重点是新兴疗法,包括免疫检查点抑制剂(ICIS),CAR-T细胞疗法,溶瘤病毒以及局部区域疗法,例如跨性别化学栓塞(TACE)和肝脏肠胃不接受化学疗法(Hapticalial Infife Infife Chemothy)。ICI,尤其是与其他药物结合在一起时,已经显示出有希望的效率,尽管仍然存在诸如免疫相关的不良事件和抵抗机制之类的挑战。CAR-T细胞疗法和溶瘤病毒为晚期HCC提供了新型的治疗途径,但是它们在实体瘤中的长期效率仍在研究中。局部疗法,尤其是与全身治疗的结合,在管理不可切除的HCC和提高外科切除率的转化率方面继续发挥关键作用。此外,正在探索生物标志物(例如缺氧评分和CTNNB1突变)的潜力,以更好地个性化治疗并预测患者反应。这些生物标志物可以为更有针对性和有效的治疗策略铺平道路。总体而言,最近在ASCO遇到的最新研究重点介绍了HCC治疗的进展,强调了持续创新的重要性。未来的研究应集中于克服抗药性机制,优化组合疗法以及整合生物标志物驱动的方法,以改善患者的结果并增强个性化治疗策略。
2020年,据统计,全球原发性肝癌新发病例为90.6万,占所有恶性肿瘤的第六位,新发死亡人数为83万,占所有恶性肿瘤的第三位(1-3)。肝细胞癌(HCC)占原发性肝癌的75%-85%(4)。HCC严重威胁人类健康,特别是亚洲发展中国家,与HCC相关的主要危险因素是病毒(慢性乙型和丙型肝炎)、代谢(糖尿病和非酒精性脂肪肝)、毒性(酒精和黄曲霉毒素)和免疫系统疾病(5)。由于HCC早期无症状且缺乏特异性的生物标志物,大多数HCC患者诊断时已是中晚期(6,7)。手术切除、肝移植以及一些局部区域治疗如肝动脉化疗栓塞、射频消融等常作为HCC的根治性治疗手段(8),但仅有30%~40%的HCC患者能够接受根治性治疗,其余60%~70%的患者只能接受非根治性治疗,如经动脉化疗栓塞、分子靶向药物治疗(9)。尽管HCC的根治性治疗在临床上已取得一定进展,但部分患者仍需进一步的肝动脉化疗栓塞治疗。
肝脏是细胞和基因治疗以及基因编辑的首选器官,因为遗传性疾病众多且常常危及生命。已证明酪氨酸血症小鼠作为模型生物的 HDR 可以纠正该疾病,尽管不诱导 DSB 的同源重组效率非常低(Paulk 等人,2010 年;Junge 等人,2018 年)。在类似的小鼠模型中,通过流体动力学 DNA 注射(Yin 等人,2014 年)和非病毒 Cas9 mRNA 与腺相关病毒 (AAV) 载体介导的 HDR 模板递送相结合(Yin 等人,2016 年)证明了 CRISPR/Cas9 介导的表型拯救。AAV 载体已成为肝脏的基因递送载体,据报道在人体临床试验中具有令人印象深刻的治疗效果(Nathwani 等人,2014 年)。最近,在一个载体上编码化脓性链球菌 Cas9 (SpCas9) 表达盒,在另一个载体上编码引导 RNA (gRNA) 和修复模板的双 AAV 载体系统的应用,逆转了新生小鼠鸟氨酸转氨甲酰酶基因的突变 ( Yang et al., 2016 )。这种体内基因编辑工具在两个载体上的分段归因于 AAV 的拟议包装尺寸限制,即 4.9 kb ( Grieger and Samulski, 2005 ) 至 5 kb ( Wu et al., 2010 )。两种不同的 AAV 载体共同递送是可行的,每种载体编码所需成分的一部分,这些成分在细胞内通过转剪、同源重组或内含肽重新结合( Truong 等人, 2015 ),但在体内发生率较低( Xu 等人, 2004 )。
在发表的文章中,传说中有一个错误的补充图6M,n。使用“启动子活动”而不是“ WGB”进行样品相关聚类。正确的材料语句出现在下面。(M)热图显示了GSE70091中三对启动子活性的相关性。(n)热图显示了删除N3和T3对后,GSE70091中两对启动子活性的性能相关性更好。在已发表的文章中,存在印刷错误。基因名称“ rabgap1l”被错误地写成“ rabgapl1”。对结果进行了校正,甲基化调节的AP可以用作肿瘤诊断标记,第1段。这句话先前指出:“六个MRAP被聚集为四个上调的MRAPS(TNFRSF10的Prmtr.53735,RGS3的Prmtr.32651,CCDC150的Prmtr.36049,RASSF1的Prmtr.5237和RASSF1的Prmtr.5237和Prmtr.5237)和两个下降MRAPS(prmtr.14) prmtr.39585 rabgapl1的启动子活动(图4D,鞋面;表1;表S5)”
背景虽然DES -γ-羧基凝血酶蛋白在肝细胞癌诊断中的诊断中的价值已被广泛认可,但是否可以将DES -γ-羧基辅助凝结蛋白用于复发评估,这在很大程度上仍未得到探索。方法我们进行了多中心回顾性分析,包括探索队列(1074例患者,5133例DES -γ-羧基辅助蛋白蛋白测量值)和验证组(263例患者,612例,612例DES -γ-γ-碳纤维蛋白测量值),以调查Des -γ-γ-碳辅助剂是否可以评估患者是否可以评估。我们引入了DES -γ-羧基凝血酶动态速率,作为DES -γ-羧基凝血酶动态变化的归一化定量测量。des-γ-羧基凝血酶蛋白动态率进一步应用于高风险的肝肝硬化患者队列(Precar coohort,542个肝肝硬化患者,2023 DES-γ-γ-羧基辅助凝固蛋白测量值)。在这里的结果,我们在勘探队列中显示了DES-γ-羧基凝血蛋白的术后减少,这使得诊断不适合诊断的DES-γ-γ-羧基凝血蛋白阈值,而DES-γ-γ-氨基辅助辅助型原抗凝血酶动态率有明显的重复依赖性。根据DES-γ-羧基凝血酶原动力率和最终浓度对患者进行分类,表明患者均表现出最佳的中值无复发生存率,并且患者的患者呈阳性,这两者都表现出最差的无复发生存期。与恢复为阴性的患者相比,始终如一的正状态患者的无复发生存率明显较低。 这些发现在验证队列中已验证。与恢复为阴性的患者相比,始终如一的正状态患者的无复发生存率明显较低。这些发现在验证队列中已验证。此外,prect precar群中的DES -γ-羧基凝血酶蛋白动态率可以识别出额外的28%的肝硬化患者,发展为肝细胞癌。结论这些结果扩展了肝细胞癌诊断生物标志物,DES -γ-羧基辅助凝血酶,通过提出对DES -γ -γ-碳二羧基凝血酶动力学的定量测量,以监测肝细胞脑脑瘤的复发,通过提议进行定量测量测量。这种测量不限于预后,还可以提高早期肝细胞癌筛查的敏感性。
罕见的原发性肝癌。JHEPREP。2021; 3(1):100174。 https:// doi。 org/10.1016/j.jhepr.2020.100174 2。 Sempoux C,Kakar S,Kondo F,Schirmacher P.合并肝细胞壁 - 胆管癌和未分化的原发性肝癌。 in:Arends MJ,Fukuyama M,Fukuyama M,Klimstra DS,Klimstra DS等人,编辑。 谁的肿瘤分类:消化系统肿瘤。 第五。 里昂:IARC; 2019年。 260。 3。 Brunt E,Aishima S,Clavien PA,Fowler K,Goodman Z,Gores G等。 CHCC -CCA:原发性肝癌的识别术语,具有肝细胞和胆管细胞的分化。 肝病学。 2018; 68(1):113–26。 https://doi.org/10.1002/hep.29789 4。 Gigante E,Ronot M,Bertin C,Ciolina M,Bouattour M,Dondero F等。 结合成像和肿瘤活检可改善肝细胞 - 胆管癌联合的诊断。 肝脏Int。 2019; 39(12):2386–96。 https://doi.org/10.1111/liv.14261 5。 BeaufrèreA,Calderaro J,Paradis V.结合肝细胞 - 胆管癌:更新。 J hepatol。 2021; 74(5):1212–24。 https://doi.org/10.1016/j.jhep.2021.01.035 6。 Gentile D,Donadon M,Lleo A,Aghemo A,Roncalli M,Di Tommaso L等。 肝癌的手术治疗:系统评价。 肝癌。 2020; 9(1):15–27。 https://doi.org/10.1159/ 000503719 7。 Xue R,Chen L,Zhang C,Fujita M,Li R,Yan SM等。 癌细胞。 2019; 35(6):932–47.e8。 PO.20.00397。JHEPREP。2021; 3(1):100174。 https:// doi。org/10.1016/j.jhepr.2020.100174 2。Sempoux C,Kakar S,Kondo F,Schirmacher P.合并肝细胞壁 - 胆管癌和未分化的原发性肝癌。in:Arends MJ,Fukuyama M,Fukuyama M,Klimstra DS,Klimstra DS等人,编辑。谁的肿瘤分类:消化系统肿瘤。第五。里昂:IARC; 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10 :: 6129。 https://doi.org/10.1002/cr3.6129 16。 Pome K,Balcar L,Shmanko K,Beauty S,Immelsbach V,Scheiner B和Al。 临床角色和肝细胞组合的人 - 欧洲繁殖不,Hatanaka T,Ship S,Hazama Y,Yoshida S,Hachisu Y和Al。不可切除的常见常见常见常见和chol-Angiocarcinoma用Aesolosizum web治疗的更和谐。Clin CaseRep。2022; 10 :: 6129。https://doi.org/10.1002/cr3.6129 16。 Pome K,Balcar L,Shmanko K,Beauty S,Immelsbach V,Scheiner B和Al。 临床角色和肝细胞组合的人 - 欧洲繁殖https://doi.org/10.1002/cr3.6129 16。Pome K,Balcar L,Shmanko K,Beauty S,Immelsbach V,Scheiner B和Al。临床角色和肝细胞组合的人 - 欧洲繁殖
Laetitia Gerossier 1†,AnaëlleDubois1†,Alexia Paturel 1,Nadim Fares 1 **,Damien Cohen 1,Phillippe Merle 1,2,Joel Lachuer 1,3,Joel Lachuer 1,3,Anne Wierinckx 1,3,Anne Wierinckx 1,3,Pierre Saintigny 1,4,Brigits Brigite Bande Bancel 5 BérengèreOuine 8,AurélieCartier 8,Leanne de Koning 8,Vincent Puard 8,Ivan Bieche 7,Hector Hernandez-Vargas 1,Janet Hall 1,Isabelle Chemin 1*。1。Lyon,Claude Bernard Lyon 1 University,Inserm,CNRS,CenterLéonBérard,里昂里昂癌症研究中心,里昂,69008,法国。 2。 北部医院集团肝病学系,里昂里昂的民用临时医院,69000法国3。 profefxpert,sfr-est,CNRS UMR-S3453,Inserm US7,Lyon Cedex 08,F-69373,法国4。Lyon,Claude Bernard Lyon 1 University,Inserm,CNRS,CenterLéonBérard,里昂里昂癌症研究中心,里昂,69008,法国。2。北部医院集团肝病学系,里昂里昂的民用临时医院,69000法国3。profefxpert,sfr-est,CNRS UMR-S3453,Inserm US7,Lyon Cedex 08,F-69373,法国4。法国里昂中心莱昂·贝拉德(CenterLéonBérard)医学肿瘤学系5.解剖学服务,东医院集团,里昂里昂的民用临终关怀医院,69000,法国6。解剖学和病理细胞学极点IUC肿瘤CHU大学图卢兹癌研究所 - 肿瘤,图卢兹,F -31059,法国7。遗传学系,库里研究院,PSL研究大学,巴黎,F-75005,法国8。法国PSL研究大学的转化研究系,法国F-75005