摘要:肝细胞癌 (HCC) 占原发性肝恶性肿瘤的 90%,是癌症相关死亡的主要原因之一。在过去的 15 年中,HCC 的分子图景已被揭示,并鉴定出属于六大生物学通路的肝癌主要驱动基因,例如端粒维持、Wnt/b-catenin、P53/细胞周期调控、氧化应激、表观遗传修饰因子、AKT/mTOR 和 MAP 激酶。遗传和转录组数据的组合构成了与风险因素、病理特征和预后密切相关的各种 HCC 亚类。然而,尚未实现临床实践的转化,主要是因为最常见的突变基因无法用药。此外,从单个组织样本的分析得出的结果可能无法充分捕捉肿瘤内和肿瘤间的异质性。循环肿瘤 DNA (ctDNA) 分析已广泛应用于其他类型的癌症,用于系统性治疗下的早期诊断、预后和监测,以确定原发性和继发性耐药机制。本综述旨在描述有关 HCC 分子图谱的最新数据,并讨论 ctDNA 未来如何用于 HCC 检测和管理。
引言肝癌在全球范围内普遍存在,并被评为与癌症相关死亡的第三主要原因(1)。大多数成年肝癌是肝细胞癌(HCC),由于缺乏有效的疗法,预后通常较差(2)。目前,HCC治疗的最实际方法是手术和移植切除术。但是,手术方法的结局很差,相应率很高(3)。尽管有多年的专门研究,但尚未为HCC正式建立其他标准治疗方法(4)。在这种情况下,Cisplatin最近引起了极大的临床关注,因为其对高级HCC的有希望的杀戮作用。顺铂是一种用于治疗各种人类癌症的化学治疗剂(5,6)。它主要通过干扰基因组DNA复制而发挥抗肿瘤作用,从而诱导DNA损伤和凋亡,从而杀死迅速增殖的癌细胞。不幸的是,虽然初始反应性很高,但大多数HCC患者在长时间用顺铂治疗后表现出不同程度的药物不敏感和化学耐药性(5)。机械上,几种脂质代谢途径已被确定为诱导HCC中替铂耐药性的关键因素(7)。因此,包括顺铂(顺铂和干扰脂质代谢)在内的新组合方案可能是治疗晚期HCC患者化学耐药性的有效策略(5-8)。异常脂质代谢被认为是在HCC发育和进展中起关键作用的关键因素(15)。除了肝炎感染和酒精损伤外,脂质疾病相关的肝病,例如非酒精性脂肪肝病(NAFLD)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH),与HCC的发展直接相关(9-14)。作为脂质变质的主要器官,肝脏合成脂肪酸,该脂肪酸通过脂肪酸形成甘油三酸酯(TG)和其他脂质(16)。
丙酮酸脱氢酶B(PDHB)是丙酮酸脱氢酶复合物的重要组成部分,与改变肿瘤代谢和促进恶性肿瘤有关。然而,PDHB对肝细胞癌(HCC)代谢重编程的特定影响及其在肿瘤进展中的作用仍有待阐明。在我们的研究中,我们发现了HCC内PDHB表达的明显升高,与延迟的肿瘤分期,肿瘤分级升高和预后结局降低相关。PDHB过表达驱动体外和体内肿瘤的生长和转移。从机械上讲,PDHB通过与SLC2A1,GPI和PKM2的启动子区域结合,介导了代谢重编程,从而促进了糖酵解相关的基因转录,从而有助于HCC索拉非尼替尼耐药。另外,同肌固定会是PDHB的靶向抑制剂,并对HCC发挥抗肿瘤作用。在小鼠异种移植模型中,同肌苷和索拉非尼的组合比单独的索拉非尼表现出明显更好的作用。总而言之,我们的研究证实了PDHB为一种能够预测HCC肿瘤进展的致癌耐药性相关基因。PDHB和等肌苷可能是肝癌靶向和联合疗法的潜在途径。
基于光学晶格中超电原子的模拟量子模拟在量子多体系统的研究中催化了显着突破。这些模拟依赖于电子Fock状态的统计抽样,这些样子在经典算法中不易访问。在这项工作中,我们通过将Fock-State Update机制与辅助手段旁边的Fock-State更新机构集成在一起来修改行列式量子蒙特卡洛。此方法可以对Fock-State配置的有效采样。Fock-State限制性抽样方案进一步实现了多个合奏的预选,没有额外的计算成本,从而将模拟范围扩大到更通用的系统和模型。采用这种方法,我们将哈伯德模型的静态相关性分析为第四阶,并通过冷原子实验实现定量一致。Hubbard和Kondo-Lattice模型的动力学光谱模拟进一步证明了这种方法的可靠性和优势。
尽管各种癌症之间存在固有的生物学差异,但在尝试最佳免疫疗法的尝试中可以考虑从其他癌症模型中推断出。例如,在黑色素瘤中,已经证明了两年以上的治疗没有临床价值。另一方面,即使在达到CR的患者中,也可以根据PFS确定治疗少于18个月。因此,研究生物学和临床预后因素至关重要,这些因素可能最能确定与免疫疗法持续时间有关的每种癌症中最佳结果。在HCC中,实现CR与部分反应(PR)或稳定疾病(SD)的患者的HCC免疫疗法持续时间的实时数据特别相关。此外,该研究的生物学因素可能预测从免疫疗法中受益的子集是一个不断发展的研究领域,例如,免疫特征已显示具有预测价值。来自各种信号通路(端粒维持,p53/细胞周期调节,Wnt/β -catenin,Akt/mTOR和MAP激酶)的基因经常在HCC中突变(11)。此外,DNA损伤修复成员(DDR)途径的突变可能会影响免疫疗法的功效。DDR信号通路的改变会导致基因组不稳定性和突变频率增加。突变可以用作免疫疗法功效的潜在生物标志物(11)。
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胰腺癌(PC)是一种高度恶性的消化系统肿瘤,预后极差,通常在晚期阶段被诊断出来并迅速发展(1,2)。目前,PC的治疗仍然主要依赖化学疗法,中位总生存率少于1年(3 - 5)。尽管对PC的免疫疗法进行了连续探索,但与仅化学疗法相比,它并没有改善总体预后(6)。PC患者通常伴有其他慢性疾病,并且合并症的数量较高,表明治疗效率较低,整体生存期较短。Charlson合并症指数(CCI)是一个广泛使用的指标,可以通过计算慢性病的评分和体重来评估患者的整体健康状况。它已经在各种肿瘤类型中进行了广泛的研究,包括前列腺癌(7、8),结直肠癌(9),胰腺癌(10)等,但没有关于CCI指数在PC免疫疗法中的预测作用的报道。因此,我们对现实世界数据进行了分析,以评估PC患者中CCI评分的预后意见。
摘要:肝细胞癌 (HCC) 是一种原发性肝脏肿瘤,死亡率高,全球发病率不断上升。虽然肿瘤切除或肝移植在疾病早期有效,但晚期 HCC 的治疗选择仍然有限,且益处是暂时的。因此,迫切需要新的治疗靶点和更有效的治疗方法来对抗这种致命的癌症。在这里,我们研究了真核起始因子 4A1 (eIF4A1) 在这种肿瘤类型中的致病和治疗作用。我们观察到与非肿瘤周围肝组织相比,HCC 病变中 eIF4A1 持续上调。此外,eIF4A1 水平与 HCC 患者的预后呈负相关。在 HCC 系中,暴露于各种 eIF4A 抑制剂会引发增殖显著下降和细胞凋亡增强,同时抑制几种致癌途径。值得注意的是,eIF4A1 抑制剂在纳摩尔浓度下即可达到抗生长效果,同时使用泛 mTOR 抑制剂 Rapalink-1 可进一步增强抗生长效果。总之,我们的研究结果强调了 eIF4A1 在 HCC 中的致病相关性,并建议进一步评估基于 eIF4A 和 mTOR 抑制剂的药物组合在治疗这种侵袭性肿瘤方面的潜在用途。
脂肪性肝炎; MASH)[2]。Mash是MASLD的更严重的形式,其特征是细胞损伤,炎症和疤痕。MASH中持续的炎症和肝损伤会导致肝硬化和肝细胞癌的发展。尽管发病率很高,而且全球健康的影响越来越大,直到最近,还没有针对MASLD/MASH的批准治疗方法。2024年3月,甲状腺激素受体β(THR-β)的部分激动剂Resmetirom被FDA批准为MASH的第一种治疗方法[3]。最近批准了用于治疗非乳糖毒物的成年人的批准,对MASLD/MASH患者的治疗可能性产生了重大影响,但药物诱导的肝毒性以及与其他药物(例如statins)的潜在相互作用的可能性[4]意味着仍然需要替代治疗。因此,患者的教育和生活方式的改变仍然被认为是防止MASLD/MASH进展的主要工具,并且迫切需要开发一种解决泥浆基础的复杂病理生理学的治疗方法。
肝细胞癌(HCC)具有较高的致死率和致残率,严重危害人类的生命。化学药物和化疗药物在HCC治疗中一直存在副作用、耐药性等问题,不能满足临床治疗的需要。因此寻找新型低毒高效的抗肝细胞癌药物并探究其作用机制成为当前HCC治疗中亟待解决的问题。已有多项研究报道了inotodiol的抗癌作用,本研究针对inotodiol在HCC细胞中的抗癌作用及其分子机制,旨在深入探究其抗癌作用。采用CCK8实验检测细胞存活率,划痕实验检测细胞迁移能力,克隆形成实验检测克隆形成能力,流式细胞术分析细胞凋亡和细胞周期。通过动物实验验证inotodiol对HCC的抑制作用。同时采用western blotting检测凋亡、细胞周期及MAPK/ERK通路相关蛋白。结果表明inotodiol具有促进细胞凋亡、抑制细胞增殖、迁移和克隆形成的能力,当CDK2、CDK4、CDK6和Cyclin D的表达受到抑制时,细胞周期被阻滞在G1期。此外,inotodiol表现出诱导细胞凋亡的作用,其特点是Bax表达增加,Bcl-2、Bcl-XL和MCL1表达减少,PARP1和caspase 3的剪切启动,以及MAPK/ERK通路的抑制。动物实验表明inotodiol具有抑制裸鼠肿瘤生长的能力,同时对小鼠的体重和脏器无明显影响。总之,本文提出的研究结果有力地表明,inotodiol 可以成为治疗肝细胞癌 (HCC) 的有希望的候选药物。