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World File Search System肠套叠
免疫后护理 - 婴儿/儿童
• 轮状病毒疫苗 – 接种轮状病毒疫苗后，肠套叠风险非常低。肠套叠是指肠道的一部分滑入另一部分（如望远镜）。这会导致阻塞。如果发生这种情况，通常发生在第一次接种后 7 天内。接种第二剂或第三剂后，肠套叠风险甚至更低。如果您的孩子出现严重的胃肿胀或疼痛、呕吐不止或反复发作、大便带血或高烧，请立即就医。这可能是肠套叠。
轮状病毒疫苗 - 开放政府计划
注意：应告知父母/监护人接种轮状病毒疫苗后肠套叠风险较低（每 100,000 剂疫苗发生 1 至 7 例），特别是在接种第一剂和第二剂疫苗后的 7 天内，并进行辅导。家长教育应包括肠套叠的体征和症状以及出现症状时寻求医疗护理的重要性。还应告知他们，与接种轮状病毒疫苗预防疾病的益处和轮状病毒引起严重腹泻的可能性相比，肠套叠的风险仍然很小。3,6
轮状病毒疫苗公共卫生
肠套叠是一种肠道扭曲并造成堵塞的疾病，每年每 100,000 名婴儿中约有 34 名患有肠套叠，无论其免疫状态如何。一些研究表明，在接种第一剂和第二剂轮状病毒疫苗后的七天内，肠套叠风险略有增加（每 100,000 剂中 1 至 7 例）。肠套叠的症状可能包括腹部肿胀、频繁呕吐和便血。您的宝宝可能看起来虚弱易怒，并会多次剧烈哭闹。如果您的宝宝出现这些症状，您应该带他去急诊室或健康中心。
轮状病毒：问题与解答
在两种轮状病毒疫苗获批之前进行的研究并未发现疫苗接种者肠套叠（一种肠梗阻）风险增加。自获批以来，一项对 120 多万轮状病毒疫苗接种者进行的大型研究发现，在接种第一剂疫苗后的 7 至 21 天内，肠套叠风险略有增加（每 10 万接种疫苗的婴儿中，肠套叠风险增加 1 至 1.5 例）。接种第二剂或第三剂后，肠套叠风险未增加。CDC 疫苗安全数据链接进行的一项研究发现风险未增加
轮状病毒疫苗安全性
1. Bines, J.，轮状病毒疫苗安全性上市后监测。2009 年，世界卫生组织：瑞士日内瓦。第 43 页。2. Yen, C. 等人，轮状病毒疫苗接种和肠套叠 - 科学、监测和安全：证据综述和对中低收入国家未来研究重点的建议。人类疫苗免疫疗法，2016 年。12(10)：第 2580-2589 页。3. Jiang, J. 等人，儿童肠套叠：文献综述。PLoS One，2013 年。8(7)：第 e68482-e68482 页。 4. Tate, JE 等人，2000 年至 2012 年美国将轮状病毒疫苗纳入国家免疫计划前后全国轮状病毒活动趋势。《儿科传染病杂志》，2013 年。32(7)：第 741-744 页。 5. Reddy, S. 等人，印度 ROTAVAC 疫苗安全性监测和肠套叠病因调查：研究方案。BMC Public Health，2018 年。18(898)：第 898 页。 6. 梅奥诊所，肠套叠。Mayoclinic.org 7. 世界卫生组织，轮状病毒疫苗世卫组织立场文件——2021 年 7 月。Wkly Epidemiol Rec，2021 年。28(96)：第 301-320 页。 8. Ruiz-Palacios，GM 等，《安全与
轮状病毒疫苗介绍及覆盖范围
肠套叠是一种罕见的肠梗阻综合征，无论婴儿是否接种轮状病毒疫苗，都会自然发生。接种轮状病毒疫苗后，肠套叠发病率略有增加，这是一些国家决定不引入该疫苗的原因之一，特别是在一些高收入国家，这些国家轮状病毒腹泻导致的死亡人数很少。对几项研究的回顾发现，在某些环境中，每 100,000 名接种疫苗的婴儿中，肠套叠风险增加 1-5 倍，而在其他环境中则没有发现风险增加。（7,8）与推迟或停止接种疫苗的风险增加相比，这种估计的风险增加促使世卫组织在 2013 年继续建议普遍接种轮状病毒疫苗，并取消了最初建议的年龄限制。（有关此主题的更多信息，请参阅轮状病毒疫苗安全性简介。）
文章
世界卫生组织非洲区域 (WHO/AFRO) 引入轮状病毒疫苗后肠套叠 (IS) 的监测主要限于大型转诊教学医院。选择这些机构进行监测是为了利用这些医院儿科和外科专家的丰富专业知识，他们可以诊断和治疗此类 IS 患者。2012 年成立的非洲肠套叠监测网络很好地协调了监测工作。该网络支持了整个非洲区域的监测，并积累了 1 岁以下儿童 IS 病例的庞大数据库，其研究结果证明了单价轮状病毒疫苗 Rotarix（葛兰素史克）的安全性。然而，非洲区域尚未提供五价疫苗和 RotaTeq（默克疫苗）的安全性数据。尽管该网络提供了急需的数据，但仅在大型三级医院监测和报告 IS 病例存在固有偏见。这个时间有限的特别项目无法捕捉到疑似肠套叠病例，因为这些病例无法使用用于监测 IS 的医院设施。此外，该设计需要大量资源来支持收集用于监测 IS 的高质量数据，这是不可持续的。出于这些原因，应在 IS 监测和常规免疫接种后不良事件 (AEFI) 之间建立适当的联系，以持续监测这种情况。我们建议将这两个系统结合起来，为高调识别提供机会，并加强对婴儿肠套叠的诊断、治疗和持续评估的可持续系统。
乙肝疫苗——你需要知道的
对于肠套叠，请留意伴随剧烈哭闹的胃痛迹象。早期，这些症状可能仅持续几分钟，并在一小时内反复发作数次。婴儿可能会将双腿拉到胸前。您的宝宝还可能会呕吐数次或大便带血，或者显得虚弱或非常烦躁。这些迹象通常发生在接种第一剂或第二剂轮状病毒疫苗后的第一周，但接种疫苗后任何时候都应注意这些迹象。如果您认为您的宝宝患有肠套叠，请立即联系医疗保健提供者。如果您无法联系到您的医疗保健提供者，请带您的宝宝去医院。告诉他们您的宝宝何时接种了轮状病毒疫苗。
澳大利亚北部的疫苗成功与挑战
公共卫生和初级卫生保健活动，以提高儿童早期疫苗接种的及时性。ORVAC 研究——优化原住民儿童轮状病毒疫苗接种，是一项适应性临床试验，放宽了轮状病毒疫苗接种的年龄上限，并向年龄为 6-11 个月的北领地原住民儿童注射第三剂口服 Rotarix 轮状病毒疫苗“加强剂”。 11 这项临床试验由达尔文孟席斯健康研究学院和珀斯 Telethon Kids Institute 合作开展，结果表明，接种加强剂量的口服轮状病毒疫苗可提高有疫苗血清反应证据的儿童比例（接种第三剂 Rotarix 后为 85%，接种安慰剂后为 72%；ORVAC 第 1 阶段；2018-2020 年），12 并且将继续招募儿童以评估临床影响——减少生命前 3 年内出现胃肠炎的医疗表现（ORVAC 第 2 阶段；2022-2027 年）。早期轮状病毒疫苗 Rotashield 与 3 个月以上婴儿肠套叠风险增加有关。13 对上市后研究的系统评价表明，Rotarix 不会增加肠套叠风险；14 但是，鉴于接种年龄上限有所提高（年龄 >6 个月），ORVAC 研究中仍会密切监测这一情况。