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World File Search System肠梗阻
肠神经肌病：慢性假性肠梗阻的遗传机制重点
摘要：严重的肠动力障碍的特征是肠内容物无法有效推进。因此，患者会出现恶心和呕吐等致残/痛苦症状，以及排便习惯改变，直至放射学上可证实的肠道亚梗阻发作。慢性假性肠梗阻 (CIPO) 是严重肠动力障碍的典型临床表型。这种综合征的发生是由于内在（肠道）神经支配和外在神经供应（因此导致神经病变）、卡哈尔间质细胞 (ICC)（间质病）和平滑肌细胞（肌病）的形态功能完整性发生变化。近年来，人们在 CIPO 患者的不同亚群中发现了几种基因。本综述的重点是介绍与 CIPO 相关的肠道动力障碍的最新进展，重点介绍 (a) 以潜在神经病变为主的形式、(b) 以肌病为主的形式和 (c) 临床表型中存在明显肠道功能障碍的线粒体疾病。我们将详细介绍最近证据证明可导致神经 (ICC) 肌病的基因，这些基因会导致 CIPO 中的肠道收缩模式异常。发现这种严重疾病的易感基因可能为开发针对 CIPO 和其他形式的肠道动力障碍的肠道神经 (ICC) 肌病的靶向疗法铺平道路。
sc-ppi-website-21.8.23-1-1.pdf
sc在姑息治疗中使用PPI的患者患有姑息治疗需求的患者可能需要治疗以抑制胃酸分泌，例如在管理恶性肠梗阻，胃肠道出血（治疗和预防症），肿瘤异常和倒流症状1中。这些患者通常会遇到吞咽困难，因此需要采取其他途径来服用药物。肠内管和静脉内套管可能不舒服，侵入性且在社区环境中长期保持长期；因此，皮下给予了许多药物。使用肠胃外ranitidine（A H 2受体拮抗剂）在无法选择口腔途径的恶性肠肠梗阻患者中使用。自2019年以来，由于对药物的安全性1,2的担忧，Ranitidine的生产被停止了。famotidine是另一种H 2受体拮抗剂，也可以皮下施用，但是该途径无牌，并且支持这种用途的证据很少。相比之下，PPI更容易获得，尽管他们的SC管理也没有许可，但仍有一些已发表的案例报告和小病例系列1支持其使用，尤其是埃塞美拉唑，奥美拉唑和pantoprozole。此外，PPI比H 2受体拮抗剂3,4更有效地抑制胃酸，并且是治疗未经审查的消化不良的首选选择。
国家癌症等待时间监测数据集指南
如果更快的诊断标准患者被接纳为同一病情的紧急情况（即与可疑癌症有关）在看到它们之前不应再对28天的FD记录。紧急录取是转介到系统中，并取代了原始推荐。然而，如果怀疑癌症，应将患者升级为62天的途径，或者团队的授权成员在紧急入院中升级，这是入院的原因，例如，患者正在等待在癌症途径上进行较低的GI调查，但在癌症途径上进行较低的GI调查，但首先可以看到肠梗阻。
基于机器学习的预测肠道梗阻手术后早期并发症：多中心回顾性研究
背景：早期并发症会增加肠道梗阻手术后的院内住院和死亡率。重要的是要确定足够早期肠梗阻患者的术后早期并发症的风险，这将允许进行先发制化的个性化增强治疗，以改善肠梗阻患者的预后。基于机器学习的风险预测模型有助于早期诊断和及时干预。目的：本研究旨在根据机器学习算法在肠道梗阻手术后的患者早期并发症构建在线风险计算器。方法：从2013年4月至2021年4月，共有396例接受肠梗阻手术的患者在一个独立的医疗中心被录取为培训队列。总体而言，使用了7种机器学习方法来建立预测模型，其性能通过接收器操作特征曲线（AUROC），准确性，灵敏度，特异性和F 1 -SCORE评估。最佳模型通过2个独立的医疗中心进行了验证，这是一个公开可用的围手术期数据集，该数据集信息丰富的外科手术患者数据集（INSPIRE）以及由上述3个数据集组成的混合队列，分别涉及50、66、48和164例。Shapley添加性解释是测量的，以识别危险因素。我们可视化随机森林模型，并创建了一个基于Web的在线风险计算器。结果：训练队列中术后并发症的发生率为47.44％（176/371），而4个外部验证队列中的发病率为34％（17/50），56.06％（37/66）（37/66），52.08％（25/48）和48.17％（48.17％（79/164），术后并发症与8个项目特征有关：死亡率和发病率枚举的生理严重程度评分（螺母生理评分），胶体输注的量，诱导麻醉前的休克索引，ASA（美国麻醉学会）分类，分类，中性粒细胞的毛茸茸的百分比，在毛茸茸的情况下，育龄和年龄，以及年龄，年龄，以及年龄，均为年龄。随机森林模型的总体表现最佳，AUROC为0.788（95％CI 0.709-0.869），准确性为0.756，灵敏度为0.695，特异性为0.810，F 1秒速度为0.727，为0.727。随机森林模型还达到了验证1中的0.755（95％CI 0.652-0.839），在验证1.817（95％CI 0.695-0.913）中，较高的AUROC在验证队列中，验证队列2，类似的AUROC，类似的AUROC（95％COH）（95％COH）（95％COH）。验证队列4。
轮状病毒：问题与解答
在两种轮状病毒疫苗获批之前进行的研究并未发现疫苗接种者肠套叠（一种肠梗阻）风险增加。自获批以来，一项对 120 多万轮状病毒疫苗接种者进行的大型研究发现，在接种第一剂疫苗后的 7 至 21 天内，肠套叠风险略有增加（每 10 万接种疫苗的婴儿中，肠套叠风险增加 1 至 1.5 例）。接种第二剂或第三剂后，肠套叠风险未增加。CDC 疫苗安全数据链接进行的一项研究发现风险未增加
具有局部灵活性的可摄入功能性磁力机器人（MR-LF）
例如，药丸形状的 PillCam 可以进入通过内窥镜手术难以进入或无法进入的胃肠道区域。[8] 然而，可摄取设备的尺寸从根本上受到吞咽能力（例如，PillCam SB 3 的直径为 11.4 毫米，长度为 26.2 毫米）[9] 和减少意外滞留（传统胶囊内窥镜为 1.4%）[10] 或需要手术干预的肠梗阻风险的限制。尺寸限制限制了可集成到可摄取系统中的可能功能，特别是因为微电子等有源元件是刚性平面部件，必须组装到系统中。例如，大多数可摄取电子产品无法主动输送到目标区域。[8]
胎儿心脏异常留下心房异构主义
我们报告了一个35岁的G7 P3孕妇的病例，她们进行了异常扫描和胎儿超声心动图（ECHO），显示左室异构异构主义，下腔静脉的下腔和半肌肌延伸到左肠vena vena cava和胎儿的胎儿性心动节症。怀孕以妊娠36 +4周的妊娠剖宫产结束，以期为患者要求。新生女婴需要专家新生儿医生和心脏病医生咨询，并在新生儿重症监护室住了4天，此后，她以定期随访的利尿剂为稳定的临床状况出院，并计划在6个月中进行手术。左心房异构主义在产前检测到心脏畸形的各种范围。完整的心脏阻滞，复杂的心脏异常和胎儿水力是不良的预后特征。那些仅患有较小心脏畸形的人在产后胆管闭锁和由于肠梗阻导致的肠梗阻而处于危险中。目前的报告提出了胎儿剩下的心房异构主义的案例。专家超声师和胎儿心脏病专家在怀孕中确定了这种情况。一般而言，左室异构主义的心脏状况似乎不那么严重。因此，由于这种情况的稀有性，我们报告了此情况。左心房异构主义是一种具有挑战性的疾病，需要专家心脏病专家的意见和产前咨询。对预后迹象不佳的产前监测对于通过多学科团队方法为制定适当的计划和产后干预的适当计划至关重要。
ly4101174 nectin-4 抗体-药物偶联物
主要排除标准 • 不受控制的中枢神经系统转移 • 不受控制的高钙血症 • 不受控制的糖尿病 • 有角膜病变的证据或有角膜移植史 • 先前治疗导致的任何严重未解决的毒性 • 严重的心血管疾病 • 过去 3 个月内当前或之前出现过肠梗阻 • 近期血栓栓塞事件或出血性疾病 • 使用 Fridericia 公式校正的心率 QT 间期延长 (QTcF) ≥ 470 毫秒 • 有肺炎/间质性肺病史 • 接受 enfortumab vedotin 治疗时有 ≥ 3 级皮肤毒性病史 • 在研究期间或研究干预的最后一剂给药后 30 天内怀孕、哺乳或计划哺乳
囊性纤维化调节剂疗法
囊性纤维化 (CF) 是一种遗传性疾病，由 7 号染色体上的 CFTR 基因突变导致囊性纤维化跨膜传导调节器 (CFTR) 蛋白水平或功能不足引起 (1-3)。由于全身粘膜中 CFTR 蛋白缺陷或不足，盐和水失调会导致多个器官系统逐渐受损，而液体运输对器官系统的功能至关重要。因此，CF 是一种多系统疾病，最常影响呼吸系统（支气管扩张、鼻窦炎）、胰腺（内分泌功能障碍中的 CF 相关糖尿病、外分泌功能障碍中的吸收不良）、胃肠道（远端肠梗阻综合征、胆汁性肝病）、生殖系统（男性先天性输精管缺失、女性生育能力下降）和电解质失调（4、5）。