虽然有广泛的信息有关肠道菌群如何改变正常人与糖尿病个体之间的组成,但几乎没有证据表明在糖尿病前期发生的变化是否显而易见(T2DM的初步状态对T2DM的变化,这些变化与这些变化相对于正常的eugglycemempiations and themiabiaia而在e -euglycemempiation中的特征),以及与正常的链接有关)以及 糖尿病。在这篇综述中,我们的目标是总结肠道微生物组中的组成转移的所有发现,这些发现与尤金血糖状态相比,这些发现显示在糖尿病前和糖尿病的个体中发生。我们的综述还强调了由于肠道中存在不同微生物环境而导致的新陈代谢改变的潜在病理生理机制。此外,我们还收集了有关各种因素所起的作用的可用证据,例如饮食变化和运动,以及它们在诱导肠道微生物组变化中的潜在作用。最后但并非最不重要的一点是,我们的审查还评估了随后的益生菌和共生,二甲双胍和acarbose带来的微生物群的变化。此外,我们还评估了上述干预措施在减轻糖尿病前期糖尿病的进展中的使用。我们认为,这项综述可以帮助了解肠道微生物组在糖尿病前期发作的动态作用,以及是否有可能通过正确的措施恢复到尤格利西亚。
与其他感染一样,SARS-COV-2感染也会触发急性后感染综合征(PAIS),该感染通常会发展为肌肌脑膜炎/慢性疲劳综合征(ME/CFS)。ME/CFS是一种严重的多系统疾病,尚未建立特定的诊断标记或治疗概念。尽管有许多迹象表明了感染后神经系统,免疫学,内分泌和代谢偏差,但确切的原因和病理生理学仍然尚不清楚。迄今为止,数据很少,胃肠道菌群的组成和功能的变化已成为与免疫学和炎症途径相关的潜在影响变量,ME/CFS的变化。据推测,这种营养不良可能导致肠道屏障功能障碍,氧化应激增加的微生物成分的易位以及ME/CFS的发展或进展。在这篇综述中,我们详细讨论了有关胃肠道微生物群及其在ME/CFS中的微生物介体的改变的发现。批判性观察时,目前尚无证据表明微生物群的变化与ME/CFS的发展之间的因果关系。大多数研究都描述了定义较差的患者人群中的关联,通常结合了各种临床表现,例如肠易激综合征和与ME/CFS相关的疲劳。然而,利用与其他胃肠道疾病的类比,有可能制定旨在调节肠道菌群和/或其代谢物作为ME/CFS和其他PAIS的潜在治疗方法的策略。应在临床试验中进一步研究这些策略。
结果:出生时,包括原型CD4+FOXP3+和CD4+FOXP3+CD25+的3个Treg子集的频率高于117 Huus的频率,而3个子集的频率更高。在28和62周龄时,huus中有5个TREG/TICI子集的比例高。出生时Heus和Huus之间发散的Treg/ TICI子集的频率与母体肠道微生物组中细菌分类群的差异相对丰度相关。随后访问时具有显着不同频率的Treg/TICI子集与婴儿肠道微生物组的并发组成相关。在体外,用细菌分类群(PBMC)处理HUU外周血单单核细胞(PBMC)在heus中最丰富的细菌分类群扩展了huus的treg/tiCi亚群,其经频率高于Huus,从而概括了体内相关性。相反,对HEU PBMC的体外治疗不会增加Treg/TICI频率。与Treg/TICI频率增加相关的其他因素
2型糖尿病(T2DM)在21世纪(国际糖尿病联合会(IDF),2022年)以惊人的速度增长。T2DM及其并发症在所有地区都带来了沉重的疾病负担(Ali等,2022)。确定与T2DM发展有因果关系的因素可以为预防疾病提供重要的证据基础,并促进新治疗策略的发展。肠道菌群(GM)是一个复杂的生态系统,由大约4×10 13种共生细菌,原生动物,真菌,古细菌和病毒组成(Chen等,2021; Martino等,2022)。gm参与了人体的各种生理活性,例如代谢,炎症过程和免疫反应(Fan and Pedersen,2021; Gill等,2022)。越来越多的证据表明,转基因在T2DM等代谢疾病中起重要作用(Gurung等,2020)。T2DM患者患有代谢疾病和慢性炎症状态,并伴有GM障碍(Yang等,2021)。还发现了GM组成的变化与T2DM的发展以及相关并发症的显着关联(Iatcu等,2021),例如,门类细菌群/企业的不平衡与近距离渗透性相关联,与近距离渗透性相关联,并渗透性渗透性,伴有细胞质,伴有细胞质,并渗透性,并伴有细胞处理效果。随后的DM的炎症反应特征(Iatcu等,2021)。也已经报道了几种细菌,例如发酵乳杆菌,足底和酪蛋白,罗斯伯里亚肠道,akkermansia muciniphila和fragilis菌丝,通过降低流量疗法和维持肠道的速度(IIAT)(降低dm)的风险,通过降低DM发育的风险来发挥保护作用(20)。 尽管如此,有必要区分引起疾病的GM的特征以及疾病或其治疗引起的疾病的特征。 孟德尔随机化(MR)是评估可观察到的可修改暴露或危险因素与临床相关结果之间观察到的关系的因果关系的宝贵工具(Sekula等,2016)。 由于孟德尔的种族隔离和独立的分类法,它可以消除与传统观察性流行病学研究相比,可以消除混杂的偏见,并促进了出现的因果途径的分离表型分组风险也已经报道了几种细菌,例如发酵乳杆菌,足底和酪蛋白,罗斯伯里亚肠道,akkermansia muciniphila和fragilis菌丝,通过降低流量疗法和维持肠道的速度(IIAT)(降低dm)的风险,通过降低DM发育的风险来发挥保护作用(20)。尽管如此,有必要区分引起疾病的GM的特征以及疾病或其治疗引起的疾病的特征。孟德尔随机化(MR)是评估可观察到的可修改暴露或危险因素与临床相关结果之间观察到的关系的因果关系的宝贵工具(Sekula等,2016)。由于孟德尔的种族隔离和独立的分类法,它可以消除与传统观察性流行病学研究相比,可以消除混杂的偏见,并促进了出现的因果途径的分离表型分组风险
结果:使用宏基因组测序系统和填充微生物群落分类学组成,总共注释了7,703种,而使用代谢物促进液则鉴定了50,046个代谢物。AS和健康对照患者之间发现了差异微生物和代谢物。此外,TNFI得到了确认,以部分恢复肠道菌群和代谢产物。对菌群和代谢产物进行了多词分析,以确定差异微生物和代谢产物之间的关联,鉴定出与抑制病原菌细菌ruminococcoccus gnavus以及促进促进性细菌细菌的抑制相关的化合物,这些化合物(如羟硫素醇和生物素)相关。通过实验研究,进一步确定了微生物与代谢产物之间的关系,并且探索了这两种类型的微生物对肠上皮细胞的影响以及炎症性细胞因子介绍介物-18(IL-18)。
肠道菌群与其宿主共同发展,深刻塑造了免疫系统的发育和功能。这种共同进化导致了动态关系,其中微生物代谢产物和分子信号影响免疫成熟,耐受性和防御机制,突出了其在维持宿主健康方面的重要作用。最近,细菌外囊泡(BEV),细菌产生的膜纳米颗粒已成为肠平衡和有效的免疫调节剂的重要参与者。这些囊泡反映了细菌膜的特征,并含有核酸,蛋白质,脂质和代谢物。他们可以调节免疫过程,并参与神经系统和代谢性疾病,因为它们在肠道中局部分布和系统地分布,从而影响两个级别的免疫反应。本综述提供了BEV的特征和功能性概述,详细介绍了营养如何影响这些囊泡的产生和功能,抗生素如何破坏或改变其组成以及这些因素如何集体影响免疫力和疾病的发展。It also highlights the potential of BEVs in the development of precision nutritional strategies through dietary modulation, such as incorporating prebiotic fi bers to enhance bene fi cial BEV production, reducing intake of processed foods that may promote harmful BEVs, and tailoring probiotic interventions to in fl uence speci fi c microbial communities and their vesicular outputs.
自从几年前,由于严重急性呼吸道综合征-2(SARS-COV-2)感染的第一个人类受试者以来,冠状病毒病19(Covid-19)迅速传播到世界范围内,在全球范围内迅速蔓延,感染了数亿人,并导致全球健康的保健记忆。自从大流行以来,临床医生和流行病学家注意到,在感染和发展疾病更严重的表现方面,儿童似乎比其成年家庭成员更受病毒保护(Massalska and Gober,2021; Chou等,20222; 2022; Kalyanaraman anderson anderson,20222; kalyanaraman anderson,20222;虽然这种免受严重COVID-19的保护绝不是普遍的,尤其是在具有潜在病理状况的儿童中,但在感染SARS-COV-2的儿科患者中,不可否认的住院或死亡人数较少,而死亡的模式较少(Massalska and Gober(Massalska and Gober,2021; Chou等,2022; 2022; 2022; Kalyanaranaran anderserson,anderserson,20222;许多不同的生物学过程被认为可以赋予小儿共同Covid-19患者的部分保护。From an immunological perspective, studies have indicated that children produce antibodies with higher virus-neutralizing capabilities in response to SARS-CoV-2 infection ( Garrido et al., 2021 ; Massalska and Gober, 2021 ; Yang et al., 2021 ; Chou et al., 2022 ), which has led some researchers to hypothesize that children ' s frequent exposure to respiratory viruses and疫苗使其免疫系统启动,以对SARS-COV-2感染做出强有力的反应(Massalska和Gober,2021年)。此外,儿童自然会产生更多的抗炎性细胞因子,例如IL-10,而免疫激活后IL-10,而IL-6(主要造成许多共同相关死亡的根源的细胞因子,主要负责的细胞因子风暴,在儿童中产生了较少的儿童(Lingappan etal。2020; Massalska and goberber,2021)。然而,尽管是上呼吸系统的疾病,但最近的证据导致了这样的假设:人类肠道微生物组也可以帮助保护更严重的Covid-19。SARS-COV-2感染是通过与血管紧张素转换酶2(ACE2)受体和宿主细胞上的跨膜丝氨酸蛋白酶2(TMPRSS2)的病毒相互作用来实现的(Beyerstedt等人,2021年)。虽然ACE2和TMPRSS2在肺部高度共表达,在该肺中,SARS-COV-2感染造成了最大的损害,但它们在胃肠道中也高度表达(Zhang等,2020)。始终如一地,很大一部分感染了SARS-COV-2的患者也报告了胃肠道症状,并且即使在上呼吸系统清除感染后,在粪便样品中也发现了该病毒(Groff等,2021)。此外,在实验中证实了SARS-COV-2在人肠细胞中积极复制(Lamers等,2020)。鉴于肠中经常存在SARS-COV-2,因此Covid-19与肠道菌群(GM)生理学和生态学的不平衡相关,这通常不足为奇,通常称为营养不良。从机械上讲,已经提出SARS-COV-2通过触发肠道炎症和通过失调ACE2引起了营养不良,这两种ACE2都被证明会改变
在许多国家,2型糖尿病和肥胖症已经有很大增加,这将导致全球公共卫生危机,这不仅影响了个人的生活质量,而且还给医疗保健系统和经济带来了重大负担。肥胖不仅与2型糖尿病有关,还与心血管疾病,肌肉骨骼疾病和某些癌症有关,还导致医疗费用增加和生活质量降低。许多研究与肥胖发育中肠道的变化有关。营养不良是肠道菌群组成的有害变化,导致肠道通透性改变,与肥胖症和2型糖尿病有关。许多因素会影响肠道菌群的稳态,包括饮食,遗传学,昼夜节律,药物,益生菌和抗生素。此外,减肥手术会诱导肠道菌群的变化,这有助于在手术后观察到的代谢益处。当前的肥胖管理策略包括饮食干预措施,运动,药物治疗和减肥手术,以及新兴的治疗方法,包括改变微生物群的方法,显示出有希望的有效性。近年来药物治疗表现出显着的进步,但减肥手术仍然是可持续体重减轻的最有效疗法之一。但是,对此的访问通常仅限于患有严重肥胖症的人。这强调了对非手术干预措施的需求,特别是对于青少年和轻度肥胖患者。在这项综合综述中,我们评估了肠道菌群组成和功能的纵向改变,这两种目前最有效的抗肥胖治疗:药物治疗和减肥手术。此外,我们强调了肠道菌群的功能,重点是特定细菌,它们的代谢物以及调节肠道菌群以预防和治疗肥胖的策略。本综述旨在提供有关肥胖管理不断发展的景观以及基于微生物群方法的潜力在应对这一紧迫全球健康挑战方面的潜力。
胃癌 (GC) 是一个全球性健康问题,是全球第五大最常见的癌症和第三大肿瘤死亡原因 ( 1 )。中国的癌症状况正在发生转变,癌症发病率更高 ( 2 )。胃切除术作为胃癌的治愈性切除术,旨在获得完整的组织病理学清除,包括原发部位的根治性切除以及必要时切除受影响的淋巴结和邻近器官 ( 3 )。人体胃肠道 (GI) 是一个复杂的微生态系统,栖息着多达 10 14 种微生物,包括细菌、真菌、病毒和原生动物 ( 4 )。人体肠道微生态中有400余种细菌,其中优势菌群主要有拟杆菌和芽孢杆菌,占细菌总数的70%以上,其他细菌主要有变形菌、梭菌、放线菌、疣微菌、蓝藻等(5)。不同肠道菌群相互制约,共同维持微生态系统的动态平衡,参与机体的能量转换、代谢、消化、免疫调节及肠黏膜屏障防御功能等(6~8)。随着16S rRNA基因序列分析技术的发展,胃切除患者围手术期肠道菌群的变化逐渐被揭示。鲁氏胃绕道手术 (RYGB) 后发现肠道微生物多样性增加、微生物组成改变和代谢改善( 9 )。此外,将 RYGB 手术小鼠的粪便定植于无菌小鼠体内可导致体重减轻和肥胖减少,这证明 RYGB 相关的肠道微生物群可以改善宿主的代谢( 10 )。这些临床研究表明胃切除术后微生物群发生了重大变化,而大多数研究对象是肥胖患者或接受 RYGB 手术的小鼠。与以往研究不同的是,胃癌患者围手术期面临多种临床暴露因素,包括抗生素、饮食、焦虑和医院内病原体,这些都会影响肠道菌群( 11 )。然而,人们对胃癌患者围手术期肠道微生物群的变化了解甚少。此外,由于消化道重建和肿瘤负荷减轻,胃癌患者的肠道微生物群可能受到进一步影响( 12 )。 Liang 等首次报道了根治性远端胃切除术对胃癌患者粪便菌群的影响,发现根治性远端胃切除术对肠道菌群组成有显著影响,主要表现为阿氏菌、大肠杆菌/志贺氏菌、乳酸杆菌和微杆菌相对丰度的变化(11),但该研究样本量仅为 6 例。本研究旨在描述胃癌患者住院期间手术前后粪便微生物群的变化。