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引言糖尿病的成年人全球患病率为9.3%,2019年导致了6630万例疾病调整后的终身损失(DALY),自1990年以来,由年龄调整后的Daly增长约为27.6%。1,2多种疗法选择可在糖尿病的管理中获得。尽管如此,基于肠降血糖素的疗法最初通过胰高血糖素样肽(GLP)-1激动剂和二肽基肽酶(DPP)-IV抑制剂来治疗高血糖的临床意义。除了单一GLP1RA疗法以外,诸如Tirzepatide之类的双重疗法,具有对GLP-1的激动活性和葡萄糖依赖性胰岛素多肽(GIP)受体,已在2022年获得了2022年美国食品和药物管理的批准。3除了在改善HBA1C,禁食等离子体葡萄糖水平和体重外,还研究了基于肠血凝素的疗法以进行脂蛋白脂质变化和血压改善。胰高血糖素肽1
肥胖是一种多因素慢性复发疾病,与各种疾病和疾病,尤其是代谢综合征,心血管疾病,2型糖尿病,阻塞性睡眠呼吸暂停,某些类型的癌症和骨关节炎相关。这些疾病的发生率正在增加,随着影响数百万人的全球维度。解决肥胖症的一种有希望的治疗方法涉及GLP-1受体激动剂(GLP-1RAS)。这些药物,例如利拉格肽,模仿肠降凝素激素GLP-1的作用,降低了胰岛素分泌,减慢胃排空并减少食欲。临床试验显示出阳性结果,但有几种副作用,从而降低了对治疗的依从性和对患者的积极影响。在这项研究中,我们评估了低剂量的Liraglutide疗法与口服施用的多种益生菌相关的协同作用,该益生菌是针对靶向代谢疾病的。我们的结果表明,与已发表的高剂量数据相比,低剂量Liraglutide治疗的代谢参数与多种益生菌的结合相当,但伴随着不良事件的显着降低,并伴随着对治疗的主要依赖性。
18岁)这与FDA批准的包装标签中建议的截止值一致,经过同行评审的医学文献或经过3个月的治疗后的共识治疗指南,并获得最大建议/耐受剂量□受益人的最大依赖性临时效果,从而获得了最大的依赖性,从而有所改善,从而获得了良好的依赖程度。基线的合并症,例如血脂异常,高血压,
在我以前的社论中,我提到了第一个双GIP和GLP-1受体激动剂Tirzepatide(Mounjaro®)到达英国。我想,到现在为止,许多临床医生将开始开处方该代理商。在本期刊上,史蒂夫·贝恩(Steve Bain)教授及时提供了一眼概况,总结了tirzepatide是什么,其许可的指示及其在NICE指南中的地位。有一个有用的表,总结了超越临床试验计划的各种剂量下观察到的HBA 1C的减少,该计划将Tirzepatide与包括胰岛素在内的其他各种降糖剂(包括胰岛素)进行了比较。目前,英国只有2.5毫克(起始剂量)和5毫克剂量,因此令人鼓舞的是看到5毫克剂量的效果。我不认为我们会很难找到适合这种疗法的人。GLP-1 RA短缺仍然是一个问题,尽管在英国各地间歇性和可变,但我注意到目前(或以前)开处方的GLP-1 RAS的人近几个月来对此感到越来越沮丧和沮丧。我敢肯定,像我一样,您将收到许多任务,要求从无法采购其规定的GLP-1 RA的人那里寻求建议和指导。现在可以恢复过tirzepatide,口服semaglutide(Rybelsus®)的供应已恢复,我回到了我没有基于肠肠毒素治疗的人的名单,对于许多人来说,HBA 1C的较大恶化,并增加了体重。在
抽象的主要心血管结局试验和现实生活观测证明,无论结构性GLP-1同源性如何,胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂(GLP-1RAS)都具有临床相关的心血管保护。GLP-1RA通过血糖和非血糖作用提供心脏保护益处,包括改善胰岛素的分泌和作用,体重减轻,降低血压和改善的脂质谱以及对心脏和脉管的直接影响。这些作用可能与抗炎和抗氧化特性相结合,这些特性转化为动脉粥样硬化事件的强大而一致的降低,尤其是在患有2型糖尿病的人并确定动脉粥样硬化CVD的患者中。GLP-1RA可能还会对肥胖和慢性肾脏疾病产生影响,而心血管降低风险的选择受到限制。可用的证据促使专业和医疗社会推荐GLP-1RA,以减轻2型糖尿病患者的心血管风险。本综述总结了使用GLP-1RAS和此效果的主要机制的心血管保护的临床证据。此外,它研究了即将到来的双泌尿蛋白受体激动剂的可用性如何扩大2型糖尿病患者心血管保护的可能性。
STC-1衍生自双胞胎小鼠的十二指肠肠肠分泌肿瘤(Proinsulin-SV40大T抗原/proinsulin- Polyoma-polyoma x Small t抗原)