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早期全肠内镜与常规部分肠内镜治疗的对比研究
摘要背景：肠内喂养是早产儿护理的重要组成部分。肠内喂养适用于多种疾病，包括早产（婴儿无法有效吸吮和吞咽）、脑瘫或脑损伤等神经系统疾病、腭裂等先天性异常以及妨碍充分口服摄入的严重疾病。本研究旨在评估和比较妊娠 28 至 34 周之间出生的早产新生儿早期全肠内喂养与常规部分肠内喂养的结果，重点关注生长发育、长期发病率和死亡率等参数。方法：这是一项比较前瞻性观察研究，旨在比较全肠内喂养和部分喂养对早产儿的影响。研究共纳入 180 名早产儿。参与者被分为两组 - 90 名早产儿：全喂养，90 名早产儿：部分喂养。结果：一项针对 180 名婴儿的研究比较了全喂养组和部分喂养组，每组 90 名婴儿。全喂养组并发症较少（共 16%），无坏死性结肠炎，而部分喂养组问题较多（共 30.33%），其中 3% 患有坏死性结肠炎。全喂养婴儿的预后更好，出院率更高（88% 比 80%），死亡率更低（9% 比 15%）。虽然两组婴儿的身长增长相似，但全喂养婴儿在 15 天内保持更稳定的体重增长。结论：本研究得出结论，全肠内喂养是早产儿营养管理中更有益的方法，可改善体重、身长和头围的增长。关键词：母乳喂养、坏死性结肠炎、肠内母乳喂养、婴儿生长
线粒体在肠肠细胞饮食脂质加工中的作用
肠上皮由一层柱状上皮细胞组成，该细胞在养分吸收和代谢的调节中履行重要功能，并在腔膜的腔微生物群和免疫细胞之间形成结构性屏障。线粒体主要以它们在能量产生中的功能而闻名，但也参与了许多细胞过程（包括代谢，免疫和应激反应）的调节。线粒体功能障碍与衰老和稳定增长的人类疾病有关。有影响线粒体功能的突变患者通常会出现多种胃肠道症状，例如剧烈的体重减轻，肠道衰竭和伪阻断，以及与营养不良相关的严重腹部疼痛。线粒体在肠道中的功能，尤其是在肠中运输和分泌脂质时，仍然鲜为人知。为了检查线粒体在肠道中的作用，我们创建了用肠上皮细胞（IEZ）特定的Dars2的小鼠，这些小鼠被称为dars2 iez-ko小鼠。dars2是一种线粒体特异性的asparyl-tRNA合酶，可促进13 mtDNA编码的Oxphos亚基的线粒体翻译。缺乏DARS2最终导致呼吸链功能障碍非常明显。连续五天连续五天对他莫昔芬进行给药，导致dars2在成人2 fl/fl villin-creer t2小鼠（dars2 tamiez-ko小鼠）的IEZ中消融。dars2 iez -ko小鼠出生于预期的孟德尔疾病，但出现了自发的表型后产后，该表型以严重的体重减轻，低血糖和繁荣的疾病来表达。对这些小鼠的肠道组织的组织学检查导致了受干扰的组织结构，这与上皮干细胞的损害，增殖和分化以及大脂质滴中脂质的大量积累有关。令人惊讶的是，只有近端小肠的肠细胞才能在dars2 tamiez -ko小鼠中散落在包括脂肪在内的食物中的营养物质的有效吸收，动员和运输，含有大脂肪（Lipid Plostlet，LD，LD）。此外，具有IEZ特异性消融的小鼠琥珀酸脱氢酶（SDHA）是电子传输链CII的一部分，也是TCA循环的酶，以及cytrome C-氧化酶组装因子HEM A：纤维群Transylesyltansyltansylansylansylansfrassefase（Coceryltransferase）Is One One OneS110 IS，一率， IEZS中使用CIV的组装因子。sdha iez -ko和cox10 iez -ko小鼠均显示出与dars2 iez -ko小鼠相似的表型。这些小鼠的体重显着降低，无法在四个星期的时间内生存，并且在肠细胞中显示出大量的LD富集。综上所述，这些发现表明缺乏线粒体会导致肠肠细胞中LD的积累，这表明线粒体功能的丧失会损害食物脂肪的运输。肠细胞记录的数字脂质是重生的，并由甘油三酸酯脂蛋白组成，尤其是以酪蛋白（CM）的形式组成，然后将其释放到血液中，以便为外围器官提供脂质。有趣的是，以无脂肪的饮食喂养可以防止dars2 tamiez -ko小鼠的肠球细胞中LDS的脂肪累积，这表明
肠易激综合症/短肠综合征/选定的GI剂
epidiolex用于治疗与Lennox-Gastaut综合征，Dravet综合征或结节性硬化症复合物相关的癫痫发作，1岁及以上。如果满足以下标准，则可以批准对Epidiolex的事先授权请求：1。由神经科医生开或协商；和2。患者必须按照FDA标签和适应症的建议在年龄范围内；和3。记录了Dravet综合征，Lennox Gastaut或结节性硬化症复合体的诊断；和4。为了诊断Dravet综合征，患者必须通过对丙戊酸盐和辅助Clobazam的试验而无法找到令人满意的缓解。和5。为了诊断Lennox-Gastaut综合征，患者必须对Clobazam的辅助治疗失败。6。为了诊断结核性硬化症复合物，患者一定无法通过两种抗癫痫药来找到令人满意的缓解，其中至少一种是首选。注意：对于Dravet综合征的诊断，建议患者应避免使用卡马西平，大西甲虫，Esclicarbazepine，lamotrigine或苯苯甲烷。用于诊断Lennox-Gastaut综合征卡马西平的诊断。 不应使用与婴儿痉挛相关的结节性硬化症复合物，不应使用婴儿痉挛痉挛，大西巴和苯甲酸酯。 Epidiolex的初始批准将为90天。 其他疗法应通过令人满意的患者反应的证明进行批准。用于诊断Lennox-Gastaut综合征卡马西平的诊断。不应使用与婴儿痉挛相关的结节性硬化症复合物，不应使用婴儿痉挛痉挛，大西巴和苯甲酸酯。Epidiolex的初始批准将为90天。其他疗法应通过令人满意的患者反应的证明进行批准。
揭示肠脑联系
1 赫罗纳生物医学研究所 (IdIBGi) 放射医学影像科 (IDI)，Josep Trueta 博士大学医院，赫罗纳，西班牙 2 巴塞罗那自治大学医学院精神病学和法律医学系，西班牙贝拉泰拉 3 卡洛斯三世健康研究所 (ISCIII)，马德里，西班牙 4 CIBERSAM，马德里，西班牙 5 放射科 CDI，医院诊所巴塞罗那，西班牙巴塞罗那 6 糖尿病、内分泌和营养科 (UDEN)，赫罗纳生物医学研究所 (IdIBGi)，Josep Trueta 大学医院博士，赫罗纳，西班牙 7 CIBER Fisiopatología de la Obesidad y Nutrici on (CB06/03/0010)，赫罗纳，西班牙 8 神经免疫学和多发性硬化科，神经内科，Josep 博士特鲁塔大学医院，赫罗纳，西班牙 9 医学科学系，西班牙赫罗纳大学医学院，赫罗纳 10 西班牙瓦伦西亚地区健康与生物医学研究促进基金会（FISABIO-Public Health）基因组学与健康系，瓦伦西亚 11 西班牙马德里 CIBEResp 12 西班牙国家研究委员会（CSIC-UVEG）瓦伦西亚大学综合系统生物学研究所（I2SysBio），瓦伦西亚 13 西班牙巴塞罗那奥古斯特皮和桑耶尔生物医学研究所（IDIBAPS）情绪和焦虑相关疾病成像（IMARD）组 14 西班牙巴塞罗那大学医学与健康科学学院医学系* 通讯：电子邮件：radua@recerca.clinic.cat；或发送电子邮件至：jmfreal@idibgi.org [更正于 2024 年 3 月 20 日首次在线出版后添加：最后一位作者的名字已从“José Manuel-Fern andez-Real”更正为“José Manuel Fern andez-Real”。]
最佳4 +细胞肠上皮
最近的单细胞转录组学的发展强调了人类肠上皮中成熟吸收细胞的新谱系的存在。该亚群的特征在于Bestrophin 4（Best4）和其他标记基因（包括OTOP2，CA7，GUCA2A，GUCA2A，GUCA2B和SPIB）的特定表达。最佳4Þ细胞出现在发育的早期，并且存在于小肠和大肠的所有区域，<所有上皮细胞的<5％）。位置特异性基因表达在Best4Þ细胞中的表达素纤维表明它们在每个肠道区域中的功能专业化，如离子通道CFTR的小细胞特异性表达所示例。最佳4Þ细胞的推定作用包括腔内pH的传感和调节，对鸟叶基环酶-C信号的调节，电解质的运输，粘液的水合以及抗菌肽的分泌。但是，这些假设中的大多数缺乏功能验证，尤其是因为小鼠中没有最佳4Þ细胞。人类肠道器官中最佳4Þ细胞的存在表明该体外模型应适合研究其作用。最近的研究表明，最佳4Þ细胞也存在于猕猴，猪和斑马鱼的肠上皮中，在这里我们报告它们在兔子中的存在，这表明这些物种可以是适当的动物模型，以研究疾病发展过程中最佳4Þ细胞及其与饮食或饮食饮食或微生物局部饮食的相互作用期间的最佳动物模型。在这篇综述中，我们总结了有关最佳细胞的现有文献，并强调了其在健康和疾病中肠道上皮中预测的作用的描述。
肠透析研究进展及早期...
背景：慢性肾衰竭是由多种病理生理机制和病因引起的，与肾脏组织的渐进性和不可逆性损伤和损失有关，导致肾脏无法排泄废物，也无法执行某些其他功能。据报道，伊拉克等国家的许多慢性肾衰竭患者不愿接受透析治疗，因为人们普遍认为透析与高死亡率有关。世界上许多地区缺乏有效、方便且负担得起的慢性肾衰竭治疗方法，但这并不意味着晚期慢性肾衰竭患者得不到其他合适、方便且可接受的治疗。本文旨在描述使用肠透析对有症状的尿毒症患者进行早期治疗。
儿童炎症性肠病
小儿炎症性肠病（PIBD），包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，已成为全球健康挑战，发病率上升。与成人炎症性肠病不同，PIBD呈现出复杂性，包括生长障碍，营养缺乏和社会心理挑战，需要量身定制管理策略。本文回顾了当前的诊断和新兴治疗策略，以突出传统疗法（如氨基氨基酯，皮质类固醇和免疫调节剂）到高级生物学剂等传统疗法的演变。在内的新兴生物学疗法，包括吠陀珠单抗和乌斯凯尼亚单抗，表现出希望，而新型的小分子疗法（例如Janus激酶（JAK）抑制剂）正在研究用于小儿种群的潜在用途。支持性治疗，包括独家肠内营养，改良的饮食和益生菌，在综合疾病管理中起着至关重要的作用。干细胞疗法和粪便菌群移植代表仍在临床评估下的创新方法。评论强调了整体护理的重要性，结合了心身干预和社会心理支持，以提高患者的生活质量。关键挑战持续存在，例如与长期生物疗法使用相关的感染风险，小儿特异性指南的差距以及在临床试验中不包含儿童。持续的研究和协作对于促进PIBD的理解和管理至关重要，以确保儿科患者从可用的最有效，基于证据的护理中受益。未来的建议强调了结构化过渡计划的重要性，桥接儿科和成人护理，定期更新临床准则以及将精密医学整合到个性化治疗计划中。
重新定义肠心轴
心力衰竭 (HF) 增加了全球心血管健康的负担。最近有研究表明，心力衰竭患者的肠道微生物群具有独特的变化，这些变化会影响免疫稳态和代谢。在本次文献系统综述中，我们旨在确定肠道菌群失调对心力衰竭的影响。我们使用了系统评价和荟萃分析的首选报告项目 (PRISMA) 2020 指南进行系统评价。我们在 PubMed、PubMed Central (PMC)、Medline 和 ScienceDirect 等数据库上搜索了文献。纳入了十篇文章进行审查。心力衰竭患者的肠道微生物组组成存在显著差异。瘤胃球菌、大肠杆菌、志贺氏菌、链球菌属、韦荣球菌属和放线菌相对丰度较高，真细菌、普氏菌、粪杆菌、SMB53 和巨单胞菌相对减少。这种组成因年龄、心力衰竭分期和失代偿水平而异。但射血分数不变，其组成保持不变。负责氨基酸、碳水化合物、胆碱三甲胺裂解酶 (TMA-裂解酶)、脂多糖 (LPS) 生物合成、色氨酸和脂质代谢的基因表达增加。由此产生的变化影响了代谢物（如三甲胺 N-氧化物 (TMAO)、吲哚硫酸盐 (IS) 和 LPS）以及粪便和血浆中的炎症标志物的水平，从而导致心力衰竭。这些心力衰竭生物标志物可以作为预防和治疗心力衰竭的目标。心力衰竭患者拥有独特的肠道微生物群，这些微生物群会影响心力衰竭的发病机制。需要进一步研究来了解菌群失调与心力衰竭之间的因果关系。
