肥胖和糖尿病代表了两个经常共存的两个日益增加和无效的公共卫生问题。公认的是,脂肪质量过量易于胰岛素抵抗和2型糖尿病(T2D),两种疾病的发生率的增加显着相关。新兴证据表明,肥胖症也可能加速1型糖尿病(T1D),这在肥胖症患者中现在是相对频繁的合并症。常见的临床发现,并非所有肥胖症患者都会以相同的肥胖水平发展糖尿病,性别,遗传和种族因素在定义糖尿病外观的时机方面起着重要作用。脂肪组织(AT)可扩展性假设解释了这一范式,表明个人以AT内适当地存储脂肪形式的个人能力决定并防止其他器官(例如胰腺)中脂质的毒性沉积。因此,我们认为,当超过AT的最大存储能力时,个体将发展T2D。在这篇综述中,我们提供了有关肥胖症的胰腺脂质含量和稳态的机制,以便在肥胖症的情况下提供胰腺脂肪毒性在糖尿病发病机理中的脂肪毒性的观点。此外,我们建议改善功能是与肥胖相关并发症(包括糖尿病)作斗争的有效治疗方法。
有一种称为代谢健康肥胖的肥胖个体的表型,其心脏代谢风险降低。该表型提供了一个有价值的模型,用于研究连接肥胖和代谢改变(例如2型糖尿病)(T2DM)的机制。以前,在一群病态肥胖的妇女中,我们观察到代谢健康的肥胖个体和与T2DM相关的T2DM的脂质代谢物模式不同。为了验证这些发现,我们进行了脂质组学的互补研究。在这项研究中,我们评估了与质谱仪相关的液体色度图表,对来自209名女性的血清样品,73名正常重量女性(对照组)和136名病态肥胖妇女的血清样品进行了未靶向的脂质组学分析。,来自65个代谢健康的病态肥胖,与相关的T2DM为71。在这项工作中,我们发现了神经酰胺,鞘磷脂,二酰基和三酰基甘油,脂肪酸和磷酸乙醇胺在病态肥胖与正常体重的水平升高。相反,指出了降低水平的酰基肉碱,胆汁酸,磷脂酰胆碱,磷脂酰胆碱(PC),磷脂酰肌醇和磷酸乙醇胺PE(O-38:4)。Fur- thermore, comparing morbid obese women with T2DM vs metabolically healthy MO, a distinct lipid profile emerged, featuring increased levels of metabolites: deoxycholic acid, diacylglycerol DG (36:2), triacylglycerols, phosphatidylcholines, phosphoethanolamines, phosphatidylinositols, and抒情磷脂酰肌醇LPI(16:0)。相反,我们发现T2DM与代谢健康的MO的病态肥胖女性中这些脂质的水平升高。得出结论,分析了这两个比较,我们观察到脱氧胆酸,PC(34:3)和PE(O-38:4)的水平降低,而病态肥胖女性与正常体重。可以探索这些代谢物的这些特征作为病态肥胖妇女T2DM代谢风险的潜在标志。
CMS建议重新诠释Medicare法规,以允许抗肥胖药物覆盖肥胖症治疗肥胖症时,指示这种药物可以减轻体重过剩并长期保持体重减轻肥胖者的体重。这样做,CMS将与现有政策保持一致,该政策允许该机构D部分覆盖药物,否则在用于治疗某些特定疾病的药物(例如,用于治疗获得的免疫缺陷综合征(AIDS)浪费和缓存的药物)。CMS修订的解释将根据医疗共识的变化而识别肥胖症是一种慢性疾病。但是,CMS不会考虑将解释扩展到超重但没有肥胖的个体,因为超重不被认为是一种疾病。因此,当用于超重但没有肥胖症或其他是医学上接受迹象的人时,CMS将继续从D部分覆盖中排除抗肥胖药物。由于CMS的提案重新诠释了医疗补助法规,因此此重新解释也将适用于Medicaid计划。
血压和血压控制奥兰多,佛罗里达州。(2024年6月23日) - 三项研究的发现,展示了有关药物治疗创新最新发展的新数据,以治疗肥胖症,包括有关GLP-1(胰高血糖素样肽-1)受体激动剂的新见解。该数据分别作为后期的海报和口头介绍,分别是在佛罗里达州奥兰多市的美国糖尿病协会®(ADA)第84届科学会议上。这些研究是对新的GLP-1药物兴趣和对肥胖症的关注的兴趣驱动的一系列研发的一部分。肥胖症在美国影响约1.25亿人,其中41.9%的成年人和19.7%的儿童和青少年。值得注意的是,有90%的糖尿病患者也患有超重或肥胖症。体重增加是医生和希望在糖尿病患者中获得足够血糖,血压和脂质控制的患者的主要问题。“在过去的几年中,我们看到了新的研究的实质性影响,以解决我们面临的双重健康危机,肥胖和糖尿病。“我们在今年的年度会议上看到的研究表明,为生活在2型糖尿病和肥胖症的全球患者的新解决方案和治疗方案提供了巨大的希望。”肥胖症的药物治疗有效地减少了体重和血压HRS9531是双重GLP-1/GIP(依赖葡萄糖依赖性胰岛素多肽)受体激动剂,为超重或肥胖症患者提供治疗方案,以及2型糖尿病。本阶段2研究评估了HRS9531在没有糖尿病的肥胖成年人中的功效和安全性。该研究发现HRS9531有效地减少了体重,血压,血糖和甘油三酸酯,具有良好的安全性。双盲,随机,安慰剂对照的2期试验研究了249名体重指数为28-40 kg/m²的中国成年人。参与者被随机分为五组,以每周一次的皮下注射HRS9531(1.0 mg,3.0 mg,4.5 mg和6.0 mg)或安慰剂24周。主要终点是第24周体重的百分比变化。
了解影响饮食行为和膳食摄入发展的背景因素,以制定可持续、公平的干预措施和政策,预防和治疗儿童肥胖症。促进循证实践、干预措施和政策在医疗保健和公共卫生环境中的采用和整合,以预防和治疗肥胖症等慢性疾病,并减少健康差距。
在我从事临床实践工作的时间里,我对稀有疾病与患有更常见病情的患者有多大的照顾。例如,当我看到心力衰竭患者时,我可以根据招募数千名患者的高质量临床试验做出基于证据的治疗决策。另一方面,针对我的患者的治疗建议通常依赖于其他具有不清楚的疾病的治疗方法的外推。我很幸运能够参加其中一些罕见情况的临床试验,这引起了我对我不知道的临床发展的兴趣。因此,我决定利用我的经验和动力作为驱动力来为心血管疾病的治疗进步做出贡献。
年龄在整个寿命中,建议成人的最佳健康睡眠时间为每天7至9个小时。1一些良好睡眠质量的指标是睡眠潜伏期较短,觉醒的较少,睡眠发作后醒来所需的时间更少,睡眠效率更高。2个短睡眠持续时间(每24小时每24小时)和长时间的睡眠持续时间(> 9小时)与多种病毒有关。1,3睡眠量和质量不足与2型糖尿病(T2DM)和肥胖症的发展和控制有关。3-5睡眠不足会导致体内的激素失衡,从而诱导食欲,血糖和胰岛素抵抗的增加,导致肥胖症和血糖控制不良。3因此,T2DM肥胖症患者和血糖控制不良的患者预计睡眠问题的患病率更高。
青少年暴露于呼吸空气中的各种化学物质,他们吃的食物,喝水和使用的产品。许多化学物质已被证明会破坏人体激素的功能,这些激素控制着重要过程,例如生长,代谢,生殖和性发育以及免疫功能。有一些研究表明某些干扰化学物质(EDC)可能会影响青春期的时间。需要进行持续的研究来定义敏感的时间窗口以进行暴露。EDC,例如增塑剂,农药,每种和多氟烷基物质(PFAS)和多环芳族芳族烃(PAH)也可以促进肥胖症 - 鉴于全球青少年肥胖症的增加,全球和包括未来心脏病(包括未来心脏病)的肥胖症的肥胖率提高,这是一个重要的考虑因素。
Zealand Pharma的总裁兼首席执行官Adam Steensberg:“我们很高兴宣布这一转型伙伴关系,旨在最大化Petrelintide的全部价值,以使享有超重和肥胖的人们的利益。无情地关注创新,全球制造网络和商业覆盖范围,肥胖症临床计划的补充作品集,重要的是对Petrelintide的共同愿景,我们认为Roche是Zealand Pharma的理想合作伙伴。我们坚信,Petrelintide具有体重管理的基础疗法的潜力,可以解决大多数拥有超重和肥胖症的人的未满足医疗需求,无论是独立治疗还是与其他机构结合在一起。与Roche的这种合作是实现这一愿景的步骤,同时巩固了Zealand Pharma作为肥胖症未来管理的关键参与者。”