右心室和肺循环的主要目的是进行气体交换。由于气体交换发生在薄而高度渗透的肺泡膜中,因此肺压必须保持较低水平以避免肺水肿;由于右心室和肺与左心室和体循环串联,因此整个心脏输出量必须通过肺部。这种低压、高容量系统对右心室的要求与体循环对左心室的要求截然不同。此外,右心室和肺循环必须缓冲因呼吸、位置变化和左心室心输出量变化而导致的血容量和流量的动态变化。满足这些相互冲突的需求所需的优化导致补偿增加的后负荷或压力的能力下降。不幸的是,大量病理过程可能导致急性或慢性后负荷压力增加。随着后负荷压力的增加,可能会出现右心衰竭,并可能突然出现血流动力学不稳定和死亡。已发现多种生化途径可能参与对过大压力负荷的适应或适应不良。
图 1 循环的进化模型:早期脊椎动物、鱼类、两栖动物和哺乳动物的循环系统。文昌鱼是一种原始脊椎动物,没有心脏作为中央循环器官,也没有鳃,氧气通过皮肤吸收。血液在没有内皮衬里的血管内自主流动。鱼类有单环、以静脉为主的循环,心脏有两个腔,一个心房和一个心室,与鳃和体循环串联。从水中到陆地的过渡要求新器官——肺的发育,以及心脏变态为由两个心房和一个心室组成的三腔器官。在两栖动物中,来自肺的动脉血和来自身体的静脉血在心室内混合,这为并行的低压肺循环和体循环提供服务。温血哺乳动物的循环系统进一步发育,代谢率更高,对氧气的需求也更大。这是通过完全分离肺循环和体循环实现的。除了现有的为肺循环服务的心室外,还发展出一个新的腔体,即左心室,为高压动脉循环服务。这两个循环是串联的。鸟类的心肺系统体现了独特的代谢适应能力,可适应较低气压和温度以及相对缺氧的极端条件(Scott,2011)。生理性高热和高血压所反映的高代谢率使鸟类也能克服重力,成为空气生物。(改编自 Furst(2020a),经 Springer-Nature 许可使用。)
钙(Ca 2 +)是调节各种细胞过程的次级信使。但是,CA 2 +不当行为可能导致病理状况。ORAI1是CA 2 +通道,有助于商店经营的钙进入(SOCE),并且在几种细胞类型的Ca 2 +稳态中起着至关重要的作用。ORAI1的失调导致严重的免疫缺陷综合征,一些癌症,肺动脉高压(PAH)和其他心肺疾病。 在其激活过程中,Orai1主要由基质相互作用分子(STIM)蛋白,尤其是stim1调节。但是,最近还描述了许多其他监管伙伴。 对这些调节伙伴的知识越来越多,可以更好地了解SOCE的下游信号传导途径,并提供了一个绝佳的机会,可以使Orai1失调在这些disse中解密。 这些蛋白质参与其他细胞功能,使其具有吸引力的治疗靶标。 本综述主要关注ORAI1调节伙伴在肺循环和炎症的生理和病理条件下。导致严重的免疫缺陷综合征,一些癌症,肺动脉高压(PAH)和其他心肺疾病。在其激活过程中,Orai1主要由基质相互作用分子(STIM)蛋白,尤其是stim1调节。但是,最近还描述了许多其他监管伙伴。对这些调节伙伴的知识越来越多,可以更好地了解SOCE的下游信号传导途径,并提供了一个绝佳的机会,可以使Orai1失调在这些disse中解密。这些蛋白质参与其他细胞功能,使其具有吸引力的治疗靶标。本综述主要关注ORAI1调节伙伴在肺循环和炎症的生理和病理条件下。
禽心和哺乳动物心以类似的方式将血液传递到肺和身体[Sturkie的鸟类生理学,第五版]。鸟类和哺乳动物具有房屋和心室隔s,可以在氧化和脱氧的血液之间分离,并完全分离全身和肺部循环。通过大型骑士静脉从体内从人体返回到右心房。脱氧的血液移至右心室,在该心室被加压以进行肺循环。血液转储其二氧化碳,并通过肺毛细血管获取O2。与哺乳动物一样,新近充氧的血液通过四个大肺静脉回到左心房。含氧血液移至左心室,在那里加压以进行全身循环。
• 使用正确的解剖术语传达结构、位置、功能和运动 • 使用图片和文字概述神经传导原理 • 解释神经系统的基本结构,区分中枢神经系统和周围神经系统以及躯体神经系统和自主神经系统 • 了解自主神经系统如何调节体内平衡 • 通过名称、位置和功能识别上肢、下肢、胸部和骨盆的主要骨骼、关节、肌肉、神经和血管,并识别关键的表面解剖标志 • 了解心脏和肺如何相互作用形成心肺系统,区分体循环和肺循环 • 描述肌肉收缩、心动周期的关键事件和呼吸机制 • 根据临床体征/症状,解释和预测衰老、运动和损伤对肌肉骨骼、神经和心肺变化的功能影响
Francois Potus 1,Andrea L. Frump 2,Soban Umar 3,Rebecca R. Vanderpool 4,Imad Al Ghouleh 5,Yen-Chun Lai 2;代表ATS肺循环早期职业工作组1肺动脉高压研究小组,De L'Institut Universitaire Universitaire de Cardiologie et pernumologie et Quebec City,加拿大魁北克; 2美国印第安纳波利斯印第安纳大学医学院的肺部,重症监护,睡眠和职业医学司; 3美国加利福尼亚州洛杉矶分校医学院麻醉学和围手术医学系分子医学系,美国加利福尼亚州洛杉矶,加利福尼亚州洛杉矶; 4美国亚利桑那州图森市亚利桑那大学转化和再生医学系; 5匹兹堡心脏,肺和血管医学研究所,匹兹堡大学医学院心脏病学系,美国宾夕法尼亚州匹兹堡,美国
或Fontan循环,血流的方向是从脱氧的血液到氧化的血液。如果涉及相对较大的血管,则可能会导致系统性心室的预紧以及进行性全身动脉氧的饱和度。系统性动脉去饱和具有功能性影响。运动能力降低,中央氰化物可能会导致长期器官损害。据信,这种类型的侧支是由增加的全身静脉压力引起的,并且血液正在寻求低压循环。抵押品像旁路一样起作用。从理论的角度来看,压力增加可能是由于肺动脉回路的阻塞,未成熟的肺循环(6)或肺血管阻力增加引起的。此外,这种侧支的存在似乎也与更常见的肝纤维化有关(7)。在大型全身性静脉与肺静脉侧边造成发生次要红细胞增多和矛盾栓塞的风险增加(8,9)(图1)。
+/-建议准备 与睡眠有关的疾病:   nbsp;与睡眠有关的疾病– S. Schiza,D。Testelmans 呼吸道感染:    pneumonia– T. Welte 肺循环:  肺动脉高压-G。kovacs  nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; G. Kovacs,M。Lichtblau,O。Sitbon 肺功能测试:   肺功能测试– J. Gibson   阅读清单– J. Gibson    ers ATS关于常规肺功能测试的解释性策略的技术标准 肺成像:   nbsp;肺成像概论-A。Tarnoki 胸肿瘤学:   nsclc/sclc管理和病例-M。Hochmair    nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; K. Blyth