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World File Search System肺栓塞
llm-aix：基于保留大型语言模型的隐私从非结构化医学文本中提取信息的开源管道
在临床科学和实践中，文本数据（例如临床信件或程序报告）以非结构化的方式存储。这种类型的数据不是任何定量研究的可量化资源，任何手动审查或结构化信息检索都是耗时且昂贵的。大语言模型（LLMS）的功能标志着自然语言处理的范式转移，并为结构化信息提取（IE）提供了新的可能性。本协议描述了基于LLM的信息提取（LLM-AIX）的工作流程，从而可以使用隐私保留LLMS从非结构化文本中提取预定义的实体。通过将非结构化的临床文本转换为结构化数据，LLM-AIX解决了临床研究和实践中的关键障碍，在这种临床研究和实践中，有效提取信息对于证明临床决策，增强患者结果并促进大规模数据分析至关重要。该协议由四个主要处理步骤组成：1）问题定义和数据准备，2）数据预处理，3）基于LLM的IE和4）输出评估。LLM-AIX允许在本地医院硬件上集成，而无需将任何患者数据传输到外部服务器。作为示例任务，我们将LLM-AIX应用于肺栓塞患者的虚拟临床信件的匿名化。此外，我们提取了这些虚拟字母的肺栓塞的症状和横向性。我们通过在现实世界数据集上使用IE，癌症基因组图集计划（TCGA）（TCGA）的100个病理报道来证明管道中潜在问题的故障排除，以进行TNM阶段提取。LLM-AIX可以通过易于使用的界面执行任何程序知识，并且在不超过几分钟或几个小时的时间内执行，从而在所选的LLM模型上删除。
主要礼物扩大支持 - 研究与创新办公室
静脉血栓栓塞 - 深静脉血栓形成和肺栓塞每年影响约90万美国人，而美国的损失约为100亿美元。son血管旨在通过唯一结合多种作用机制来减少静脉血栓栓塞的影响； （i）超声波，（ii）微泡，（iii）低剂量溶栓药物和（iv）机械检索和抽吸 - 通过单个治疗中的综合血管内导管系统传递。SONOthRombombombosemon™平台可用于导管插入术实验室，不需要ICU留下来，并且旨在使所有类型的血凝块的安全有效治疗，同时将血栓分解剂的量减少到优化安全性和有效性的水平。
我如何用“心力衰竭”在威尔士走来走去
甚至几年前，一位顾问心脏病专家与他从未介绍过的五个人或六个人站在我的医院病床的尽头，他告诉我我患有严重的心力衰竭。七年了，我刚刚完成了整个威尔士的行程。我在约80个阶段大约做到了这一点，在英国一些最坚固的沿海和山地地形上，总共约有1000英里。我以这种方式讲述了我的故事。首先，我想提醒所有人，医生仍然以最狂热的方式向患者爆发坏消息，而没有隐私或希望，就好像他们在制作有关您可能犯的所有错误的教育视频一样。第二，我想强调一个污名化和过时的术语“心力衰竭”是：它涵盖了从超声心动图上的意外发现到急性肺水肿的所有内容。我不是第一个建议完全放弃这个名称以支持其他术语，例如心脏障碍。诊断患者现在可以使用适当的药物和可植入设备的十年来几乎没有症状。我讲这个故事的主要目的是提请注意我们如何将人们放在病理性盒子中多年，然后我们将其埋在木制的盒子中。这样做，我们可能会冒着谴责他们毫无根据的绝望，并可能更快下降的风险。根据我自己的故事，我已经在医疗学员身上做了几次教学练习。首先发表了幻灯片，显示了A中先生的病史。我问他们对这个人的形象。他在39岁时患有心脏病发作，40多岁的肺栓塞有一系列的肺栓塞，在60多岁时与起搏器一起装满了完全心脏障碍，还有其他几种记录的疾病，包括膝盖，前列腺剂和耳鸣，并服用了五种药物。“脆弱”，他们回答或偶尔“ heartsink”。普遍认为“他不太可能更长的时间。”
FDA 敦促发布有关新冠疫苗安全信号的后续研究
儿科医生、FDA 疫苗和相关生物制品咨询委员会成员科迪·梅斯纳 (Cody Meissner) 表示，他不认为 FDA 是“故意”向公众隐瞒数据，但他同意共享数据是建立信任的关键。“我完全同意透明度是关键，每个人都应该了解所有可用的信息。这次大流行的一大悲剧可能是人们对公共卫生当局失去信心。最大的问题之一是压制对各种建议的反对声音，这将造成极大伤害，”梅斯纳说。“每个人都知道任何疫苗都会有副作用，随着时间的推移，我们会发现越来越多有关这些副作用的信息。无论是与心肌炎有关还是与肺栓塞有关，都需要时间，”他补充道。
使用支撑矢量机和卷积神经网络评估脑低度神经胶质瘤中磁共振图像分割
恶性胸腔积液（MPE）通常与晚期肺癌有关。约有15％的非小细胞肺癌（NSCLC）患者表现出MPE；腺癌是最常见的组织学，对预后的负面影响（1）。实际上，平均生存率约为4.3个月（2）。由于癌症与肺栓塞，胸腔导管阻塞，上cava静脉抑制，心包浸润，低藻症，阻塞性肺炎或心血不良（3,4,4），伴有副塑性胸膜积液的鉴别诊断。许多研究提出了不同的治疗策略来改善预后，尽管在耐受性和生存方面很难建立最佳方法。本次审查的目的是评估各种治疗建议，以建立MPE患者管理中的最佳战略计划。我们评估了不同类型的治疗，我们发现其中大多数具有
建立和优化跨学科心脏团队
多学科护理团队模型或心脏团队方法已成为心血管护理的中心宗旨。最初适用于心脏移植和随后复杂的冠状动脉疾病的方法，但现在在心血管疾病中广泛使用，包括治疗瓣膜疾病，肺栓塞，心脏源性休克，高风险的心脏病患者心脏病患者疾病和成人心脏疾病的患者。心脏团队模型改善了专业之间的跨学科合作，遵守社会准则，并与患者和家庭共享决策。在这篇评论中，我们强调了支持心脏团队模型的发展和理由，应对实施多学科护理团队的挑战，并讨论继续建立，优化和实施这种方法的最佳方法。
jak抑制剂
感染 - 增加感染的风险，例如上呼吸道感染。如果感染发生，则应暂时中断JAK抑制剂治疗。 直到感染消退之前，不应恢复治疗。 结核病 - 主动结核病患者不应给予JAK抑制剂。 抗结核病治疗应在先前未经治疗的潜在结核病患者中启动JAK抑制剂之前考虑。 在临床研究中报道了病毒重新激活 - 病毒重新激活，包括疱疹病毒重新激活的病例（例如，带状疱疹，单纯疱疹）。 JAK抑制剂治疗应暂时中断，直到发作消退。 患者可能在开始治疗之前接受疱疹疫苗接种。 静脉血栓栓塞 - 深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）的事件已报道接受JAK抑制剂的患者。 如果发生DVT/PE的临床特征，则应暂时中断治疗，并应及时评估患者。如果感染发生，则应暂时中断JAK抑制剂治疗。直到感染消退之前，不应恢复治疗。结核病 - 主动结核病患者不应给予JAK抑制剂。抗结核病治疗应在先前未经治疗的潜在结核病患者中启动JAK抑制剂之前考虑。病毒重新激活 - 病毒重新激活，包括疱疹病毒重新激活的病例（例如，带状疱疹，单纯疱疹）。JAK抑制剂治疗应暂时中断，直到发作消退。患者可能在开始治疗之前接受疱疹疫苗接种。静脉血栓栓塞 - 深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）的事件已报道接受JAK抑制剂的患者。如果发生DVT/PE的临床特征，则应暂时中断治疗，并应及时评估患者。
呼吸机相关事件（VAE）
机械通气是患有疾病和呼吸衰竭患者的必不可少的挽救生命疗法。研究估计，每年美国有30万名患者接受机械通气[1-3]。这些患者患并发症和结局不佳的高风险，包括死亡[1-5]。呼吸机相关性肺炎（VAP），败血症，急性呼吸窘迫综合征（ARDS），肺栓塞，压力瘤和肺水肿可能是接受机械通气的患者中可能发生的并发症。这种并发症会导致机械通气的持续时间更长，在重症监护病房（ICU）和医院停留的时间更长，医疗保健成本增加，残疾和死亡的风险增加。据估计，急性肺损伤患者的死亡率估计在15-19岁的患者中的24％到85岁以上的患者的60％[4]。
表 1：根据 ESC 2016 和 AHA 2013 指南推荐的药物和目标剂量
精神障碍 神经系统疾病 癌症 VF 高血压 CAD CABG PCI 心脏瓣膜疾病 MI/ACS JVP 心动过缓/房室传导阻滞 VT/肺栓塞 中风/TIA 酒精状况 吸烟 eGFR 血红蛋白 治疗 ACEI/ARB β受体阻滞剂 MRA ARNi CRT-P CRT-D 缩写：ACS，急性冠状动脉综合征；BP，血压；CABG，冠状动脉搭桥术；CAD，冠状动脉疾病；CKD，慢性肾病；COPD，慢性阻塞性肺病；CRT，心脏再同步治疗；eGFR，估计肾小球滤过率；JVP，颈静脉压；MI，心肌梗死；NYHA，纽约心脏协会；PCI，经皮冠状动脉介入治疗；PND，阵发性夜间呼吸困难；TIA，短暂性脑缺血发作； VT，静脉血栓形成。