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World File Search System肺炎
是由Pantoea Stewartii引起的肺炎...
antoea物种在陆地和水生环境中都是无处不在的细菌，并且已经在动物，昆虫和人类中分离出来，尽管31种公认的物种（1）中的大多数都与植物相关（2）。先前在人类感染中报道的pantoea物种包括P. groclomer- Ans，P。ananatis，P。Brenneri，P。Calida，P。Comcpicua，P。dispersa，P。Eucrina和P. septica； P. groclomerans是最常见的（2）。P。Stewartii是Stewart在甜玉米和玉米中的枯萎病因，于1890年代后期首次被发现。研究人员根据宿主范围提出了2个亚种，基于宿主范围：Stewartii和Indologenes（3）。与Stewartii的亚种不同，亚种元素对玉米是非致病性的，而是在其他具有农艺意义的农作物中引起疾病，例如Foxtail Mil-Let-Let，Pearl Millet和洋葱。由于这种生物体（尤其是Stewartii的亚种）对经济上关键的作物构成风险，因此许多国家将P. stewartii归类为隔离有机体（4，5）。
原创文章 三级医院呼吸机相关性肺炎的危险因素
摘要 简介。在萨尔瓦多，呼吸机相关性肺炎是第三大最常见的医疗相关感染，它的影响很大，因为它增加了注意力成本。目的。分析 2022 年萨尔瓦多三级医院发生呼吸机相关性肺炎的风险因素。方法。这是一项病例对照研究，我们计算了样本的置信水平为 95%，统计功效为 80%，比值比 (OR) 为 2.5，每例对照率为 3。病例是 2022 年 1 月至 12 月期间被诊断为肺炎的呼吸机患者，其呼吸道样本中已确认有微生物分离，对照组是拔管后至少 72 小时内没有肺炎的患者，信息来自临床档案。我们使用逻辑回归模型来确定风险因素。结果。我们审查了 206 份临床文件、52 例病例和 154 例对照，感染的最常见症状是白细胞增多，占 78.6% 的病例。最常见的病原体是鲍曼不动杆菌，占 27.8% 的培养物。男性（OR：4.94 CI95%：1.56-15.66）、创伤史（OR：10.52 CI95%：2.73-40.59）和插管天数（OR：1.24；CI95%：1.14-1.36）是具有统计学意义的独立危险因素。结论。2022 年，男性、创伤史和插管天数是萨尔瓦多三级医院呼吸机相关性肺炎的危险因素。关键词肺炎呼吸机相关、交叉感染、呼吸、人工、风险因素。
对新冠肺炎和埃博拉疫情的范围审查
摘要 目的 综合数字技术在疫情防控中的作用，重点关注埃博拉和新冠肺炎。设计 范围界定综述。数据来源 在 PubMed、HINARI、Web of Science、Google Scholar 和直接 Google 搜索上进行了系统搜索，截止到 2024 年 9 月 10 日。资格标准 我们纳入了所有以英文发表的定性和定量研究、会议论文或摘要、匿名报告、编辑报告和观点。数据提取与综合 使用系统评价的首选报告项目和范围界定综述的荟萃分析扩展清单来选择纳入的研究。使用 Gale 的框架主题分析方法进行数据分析，从而确定了关键主题。结果 最终审查共纳入了 64 篇研究数字技术在埃博拉和新冠肺炎大流行中的作用的文章。出现了五个主要主题：数字流行病学监测（使用数据可视化工具和在线资源进行早期疾病检测）、快速病例识别、社区传播预防（通过数字接触者追踪和使用移动数据评估干预措施）、公共教育信息和临床护理。发现的障碍包括法律、道德和隐私问题，以及组织和劳动力挑战。结论数字技术已被证明有利于大流行期间的疾病预防和控制。虽然与其他领域相比，这些技术在公共卫生领域的采用落后，但人工智能、远程医疗、可穿戴设备和数据分析等工具为增强流行病应对提供了巨大潜力。然而，广泛实施的障碍仍然存在，需要对数字基础设施、培训和强大的数据保护进行投资，以建立用户的信任。未来的努力应侧重于将数字解决方案整合到卫生系统中，确保公平的获取并解决道德问题。随着公共卫生越来越多地接受数字创新，利益相关者之间的合作对于有效的大流行防范和管理至关重要。
65 岁及以上成年人的肺炎球菌感染和 PPV23 疫苗
我已尽一切努力确认疫苗接种情况，但无法确定我的患者是否在 65 岁或以上时接种过 PPV23 疫苗，我该怎么办？国家免疫咨询委员会建议，在这种情况下，可以假设未接种未记录的剂量，因此建议接种单剂量 PPV23 疫苗。接种 PPV23 疫苗的好处大于任何局部反应的风险。但是，接种疫苗的人应该被告知，如果他们在不知情的情况下接种过 PPV23 疫苗，特别是在过去的 5 年内，他们可能会在接种部位出现自限性但广泛的局部反应。如果我的患者在 62 岁时接种过 PPV23 疫苗，那么当他们 65 岁或以上时是否需要再接种一剂？是的。建议 65 岁及以上的人接种单剂量 PPV23 疫苗，但 65 岁以下的人接种任何先前剂量后的间隔应至少为 5 年。因此，该患者应在 67 岁时接种 PPV23 疫苗（接种前一次 PPV23 疫苗 5 年后）。我的患者可以同时接种 PPV23 疫苗和流感疫苗和 COVID-19 疫苗吗？可以，但应分别接种。如果同时接种三种疫苗，应分别接种 COVID-19 疫苗，并应将 PPV23 疫苗接种在与流感疫苗相同的手臂上，间隔 2.5 厘米。
评估学校停课对 74 个国家新冠肺炎疫情动态的影响：建模分析
我们使用数学模型模拟了 74 个国家的 COVID-19 疫情，其中纳入了 2020 年至 2022 年的观测数据和历史学校关闭时间表。然后，我们模拟了一个反事实情景，假设学校在整个研究期间保持开放。我们比较了模拟疫情在严重急性呼吸道综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 感染、死亡和医院入住压力方面的情况。我们估计，在 2020 年至 2022 年期间，大多数情况下的学校关闭都实现了中度至显著的负担减轻。它们降低了几乎所有国家的峰值医院入住压力，74 个国家中有 72 个国家（97%）的估计中值为正，估计中值范围从巴西的峰值医院入住压力降低 89% 到印度尼西亚的峰值医院入住压力增加 19%。学校停课对新冠肺炎死亡人数的影响估计中位数从泰国的 73% 下降到英国的 7% 上升不等。我们估计，学校停课可能增加了 9 个国家（12%）的新冠肺炎总体死亡率（基于中位数估计），其中包括几个欧洲国家和印度尼西亚。这归因于人口免疫动态的变化，导致疫情在德尔塔变异期间集中，同时感染者的年龄分布向上移动。虽然我们的估计值存在很大的不确定性，但我们通过探索社会混合假设影响的敏感性分析表明，我们针对特定国家的结论是稳健的。
埃塞俄比亚肺炎球菌疫苗接种的变化和决定因素
肺炎球菌性肺炎是全球重症肺炎和肺炎相关死亡的最常见原因之一。它是埃塞俄比亚五岁以下儿童发病和死亡的主要原因之一。接种疫苗可减轻儿童和成人肺炎和肺炎球菌感染的负担。本研究评估了肺炎球菌疫苗覆盖率随时间的变化，并确定了与疫苗接种相关的因素。该研究基于 2016 年和 2019 年埃塞俄比亚人口与健康调查 (EDHS) 的二手数据，涉及 2016 年 1,929 名儿童和 2019 年 1,008 名儿童，年龄为 12-23 个月。进行了横断面研究设计。肺炎球菌结合疫苗 (PCV) 覆盖率的百分比变化用于量化随时间的变化程度，而多级有序逻辑回归则确定了显着因素。所有统计检验均使用 5% 的显着性阈值进行。研究发现，接受完整剂量 PCV 接种的儿童比例发生了显著变化，从 2016 年的 49.1% 下降到 2019 年的 59.8%，变化幅度为 21.8%（95% CI：9.8-35.2）。农村儿童接受更多剂量 PCV 疫苗接种的可能性比城市儿童低 69%（AOR = 0.307，95% CI：0.127 - 0.742）。二胎或多胎分娩与 PCV 接种剂量增加相关（AOR = 2.519，95% CI：1.143- 5.548）。在医疗机构出生的儿童接受完整疫苗接种的可能性是在家出生的儿童的 2.35 倍（AOR = 2.350，95% CI：1.132-4.882）。此外，母亲接受产前护理 (ANC) 次数越多的儿童完成肺炎球菌疫苗接种的可能性就越大。尽管接种率有所提高，但埃塞俄比亚仍远未实现其免疫目标。研究表明，居住地、出生顺序、分娩地点、产前护理和地区差异与肺炎球菌疫苗接种率显著相关。
四环素和氯霉素暴露会降低对tigecycline的敏感性，以及在大肠杆菌和克雷伯斯氏菌肺炎的Acrab-tolc外排泵调节剂中的遗传变化
Tigecycline（TGC），第三代四环素被认为是针对多药抗性细菌的最后防御。最近对TGC的抗药性率提高了，动物细菌中的人限制药物构成了重大的全球健康挑战。已经提议过度使用第一代四环素（TET）和动物中的苯酚与TGC耐药性发展有关。在当前的研究中，我们旨在确定四环素（TET）和氯霉素（CHL）过度暴露对TGC敏感性的影响。k的TET和CHL敏感的分离株。肺炎E和E。大肠杆菌分别暴露于四环素和氯霉素的浓度，直到观察到TET和CHL MIC的4倍。使用盘扩散和肉汤稀释方法测试了几种抗菌剂的易感性变化。编码主要ACRAB调节剂的基因的遗传改变，包括ACRR（ACRAB的阻遏物），RAMR（RAMA的阻遏物），SOXR（Soxs的阻遏物）（SOXS）。肺炎和LON（MARA的蛋白水解降解），Marr（Mara的阻遏物），ACRR和SOXR。大肠杆菌。使用逆转录 - 定量聚合酶链反应（RT-QPCR）方法测量ACRB的表达水平。对两种抗生素的细菌过度暴露（15至40个选择周期）显着降低了E的TET耐药性（R）和E的CHL-R变体的敏感性。大肠杆菌（n = 6）和k。肺炎（n = 6），包括几组抗体，包括Tigecycline（分别为4-16次和8-64次）和喹诺酮。约有58％的变异（n = 7）在Acrab调节剂中带有遗传改变，包括RAMR（移率突变/基因座缺失），MARR（L33R，A70T，G15S，G15S氨基酸取代）和LON（L630F，L630F，LON，LON，FRAMESHIFT变化），这些变化与Acrivbb upnculation相关。我们的研究证明了氯霉素和四环素暴露在选择突变体中的能力，这些突变体揭示了Tigecycline抗性/降低的敏感性，主要是由主动排出机制介导的。在某些菌株中未改变的ACRB表达水平表明其他外排泵或基于非效能的机制在多抗生素耐药表型的发展中的贡献。
来自苏格兰牛乳腺炎病例的克雷伯氏菌肺炎分离株的抗菌耐药性和分子流行病学
肺炎克雷伯氏菌是机会性病原体，可能导致奶牛乳腺炎。K.肺炎乳腺炎通常的治愈率较差，并且可能导致慢性感染的发展，这对健康和生产都有影响。但是，很少有研究旨在通过牛乳腺炎病例进行全基因组测序来充分表征肺炎。在这里，使用基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）和全基因组测序鉴定出与乳腺炎相关的肺炎分离株与乳腺炎相关的肺炎。此外，全基因组序列数据用于遗传分析，并且都与表型AMR测试并行，均与virulenceandantimicrobial耐药性（AMR）预测。四十二个分离株被鉴定为K.肺炎。进行全基因组测序，观察到31种多层次序列类型，这表明这些分离株的来源可能是环境的。分离株的关键毒力决定因素，编码了获得的铁载体，结肠癌和高胶体。其中大多数是缺乏的，除了YBST（编码Yersiniabactin）以六个分离株存在。在整个数据集中，对链霉素（26.2％）和四环素（19％）的表型AMR水平很明显，以及对头孢霉素（26.2％）和新霉素（21.4％）的中间易感性。的重要性是检测两个产生ESBL的分离株，这些分离株表现出对阿莫西林 - 克拉维酸，链霉素，四环素，头孢霉素，头孢菌素，头孢霉素和头孢菌素的抗性性。
2025 NHSN肺炎（PNEU）清单
•根据体征，症状和单个确定的胸部成像测试结果，与医疗保健相关的肺炎的诊断可能很清楚。因此，在没有潜在肺部或心脏病的患者中，并且只有一个成像测试可用时，如果成像发现是合格且确定的发现，则可以满足成像测试证据的要求。•在没有潜在疾病的患者中，如果有多个成像测试可用，则还必须评估串行成像测试结果（在7天的时间内），并且必须证明合格和确定的发现的持久性。•在潜在的肺或心脏病患者中（例如间质性肺部疾病，充血性心力衰竭等。），肺炎的诊断可能特别困难。例如，来自代偿充血性心力衰竭的肺水肿的成像发现可能会模拟肺炎的表现。因此，在潜在疾病的患者中，必须检查串行胸部成像测试结果（在7天的时间内），并且必须证明合格和确定的发现的持久性，以帮助将传染性与非感染性肺部过程分开。2。请注意，有许多描述肺炎成像外观的方法。示例包括但不限于“空间疾病”，“局灶性渗透”，“密度增加的斑点区域”。虽然也许不是被放射科医生专门描述为肺炎，但在适当的临床环境中，应认真将这些替代性描述性措辞视为潜在的积极发现。3。如果提供的结果，则没有记录结果，因为另一个问题（例如，肺水肿，慢性肺病），他们有资格满足肺炎的成像测试证据。脓性痰定义为含有≥25个嗜中性粒细胞的肺，支气管或气管的分泌物，每个低功率场≤10个鳞状上皮细胞（x100）。请参阅下表，如果您的实验室报告这些数据半量化或使用其他格式报告革兰氏染色或直接检查结果（例如，“许多WBC”或“少数鳞状上皮细胞”）。需要此实验室确认，因为纯度的书面临床描述是高度可变的。
