* 也适用于在任何年龄接种过 PCV7 且未接种过其他肺炎球菌疫苗的人 ¶ 如果没有 PPSV23,可以使用 PCV20 或 PCV21 † 对于免疫功能低下、人工耳蜗植入或脑脊液漏 (CSF) 的成年人,请考虑最短间隔(8 周) § 对于免疫功能低下、人工耳蜗植入或脑脊液漏的成年人,PPSV23 的最短间隔为自上次接种 PCV13 以来≥8 周,自上次接种 PPSV23 以来≥5 年
从 2016 年到 2020 年,血清型 3 和 22F 被确定为侵袭性肺炎球菌疾病 (IPD) 的最常见病因。将疫苗中包含的血清型与 2020 年 65 岁或以上成年人中流行的血清型进行比较时,随着疫苗效力的增加,覆盖率逐渐提高。PNEU-C-13 覆盖了 25% 多一点的流行血清型,PNEU-C-15 覆盖了约 40%,PNEU-C-20 覆盖了约 55%,PNEU-P-23 覆盖了约 67%。3 虽然 PNEU-P-23 覆盖了最多的血清型,但不幸的是,与结合疫苗相比,多糖疫苗的免疫力较低,并且在约 5 年后逐渐减弱。 4,7 由于 PNEU-C-20 是一种含有大多数血清型的结合疫苗,因此除非 PNEU-C-20 不可用或无法获取,否则成人无需同时使用 PNEU-C-13 和 PNEU-P-23。
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a. 初级卫生保健将链接到所有 PHC 卫生中心、社区诊所、NIS 和其他单位的下拉列表。此功能适用于所有初级卫生保健管理员,而 b. 其他机构是指管理流感疫苗的所有其他实体,例如私人全科医生、药房、养老院、私人住宅场所和地方议会等。
什么是肺炎球菌病?肺炎球菌病是由肺炎链球菌引起的。这些细菌导致 40-60% 的耳部感染,是儿童反复耳部感染的最常见原因。肺炎球菌病还会引起严重感染,如脑膜炎(脑或脊髓内膜感染)和肺炎(肺部感染),这可能会导致严重的长期影响,如耳聋和脑损伤,甚至死亡。这些感染被称为侵袭性肺炎球菌病 (IPD)。这种疾病是如何传播的?肺炎球菌病通过呼吸道从感染者传播给另一个人,包括接吻、咳嗽、打喷嚏、分享食物或饮料或处理纸巾等脏物品。如何预防这种疾病?免疫接种是防止疾病传播的最佳保护方法之一。身体不适时待在家里也可以防止疾病传播。有哪些肺炎球菌疫苗可用?目前有两种类型的肺炎球菌疫苗可用:
• 一个人年满 65 岁时,他们有资格作为成人通用(常规)计划的一部分接种 Pneu-C-20 (Prevnar®20),前提是他们之前没有接种过作为老年人通用(常规)计划一部分的肺炎球菌疫苗。• 65 岁及以上的成年人,如果在年满 65 岁之前曾接种过 Pneu-P-23 (PNEUMOVAX®23) 单独疫苗或与 Pneu-C-13 (Prevnar®13) 联合疫苗以预防高风险疾病,则在年满 65 岁时有资格接种 Pneu-C-20 (Prevnar®20),前提是距离他们上次接种肺炎球菌疫苗已至少 5 年。注意:截至 2024 年 9 月 24 日,由 NS 公共资助。• 如果完成常规计划的人出现符合条件的高风险状况,他们就有资格以最短间隔接受 Pneu-C-20。
VAXNEUVANCE ® 15 价肺炎球菌吸附疫苗(结合,多糖)剂型 VAXNEUVANCE ® 是一种注射悬浮液,装在一个药筒中,每支 1 或 10 个单剂量预充式注射器,容量为 0.5 毫升。肌肉注射 成人和儿童使用(6 周以上) 组成 活性成分:每 0.5 毫升剂量的疫苗含 32 微克总肺炎球菌多糖(多糖血清型 1、3、4、5、6A、7F、9V、14、18C、19A、19F、22F、23F 和 33F 各 2.0 微克,以及多糖血清型 6B 4.0 微克)与 30 微克 CRM 197 载体蛋白结合。辅料为:氯化钠、L-组氨酸、聚山梨醇酯20、注射用水、铝(以磷酸铝为佐剂)。该疫苗不含防腐剂。面向医疗专业人士的技术信息
1. 两种新型肺炎球菌疫苗——Prevnar 20 和 Vaxneuvance。Med Lett Drugs Ther 2021;63:188。2. HL Platt 等人。成人肺炎球菌结合疫苗 V116 (STRIDE-3) 的安全性、耐受性和免疫原性:一项随机、双盲、活性对照药对照的国际 3 期试验。Lancet Infect Dis 2024 年 7 月 1 日(电子版)。3. P Scott 等人。一项 3 期临床研究,旨在评估 V116 在 50 岁或以上接种过肺炎球菌疫苗的成人中的安全性、耐受性和免疫原性(Stride-6)。Clin Infect Dis 2024 年 7 月 31 日(电子版)。4. 美国妇产科医师学会。孕产妇免疫。实践咨询。 2022 年 10 月。网址:https://bit.ly/3ys9uyu。访问于 2024 年 9 月 26 日。5. M Kobayashi 等人。美国成年人使用 21 价肺炎球菌结合疫苗:美国免疫实践咨询委员会的建议,2024 年。MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2024;73:793。
Q2. 哪些疫苗可以预防肺炎球菌疾病?Prevnar 20 (Pneu-C-20) 是一种肺炎球菌结合疫苗,可替代老年人和高危人群中的 Pneumovax 23 (Pneu-P-23) 多糖疫苗。结合疫苗更有效,可提供更长的 IPD 保护时间。Vaxneuvance (Pneu-C-15) 是一种肺炎球菌结合疫苗,可替代非高危儿童中的 Prevnar 13 (Pneu-C-13) 结合疫苗。只能使用这些结合疫苗产品中的一种,即 Prevnar 20 (Pneu-C-20) 或 Vaxneuvance (Pneu-C-15)。请参阅下面的 Q.4 和 Q.7。更多信息可参见加拿大免疫指南和产品专论:Prevnar 20 (Pneu-C-20) 和 Vaxneuvance (Pneu-C-15)。这两种疫苗分别可以预防 20 种和 15 种肺炎球菌疾病。问 3:肺炎球菌疫苗可以与其他疫苗同时接种吗?肺炎球菌疫苗可以与其他疫苗同时接种,但肺炎球菌疫苗的配方不同(即同时使用肺炎球菌结合疫苗和多糖疫苗)。对于可以同时接种的疫苗,建议使用单独的注射部位。疫苗绝不能与同一注射器中的其他疫苗混合。常规肺炎球菌免疫问 4:对于那些没有增加患 IPD 风险的人,哪些疫苗可作为常规免疫的一部分?根据《儿童、青少年和成人常规免疫接种计划》,Vaxneuvance (Pneu-C-15) 用于婴儿和儿童免疫接种,而 Prevnar 20 (Pneu- C-20) 用于 65 岁及以上的成人。问题 5:对于错过部分常规儿童计划的孩子,他们是否应该接受 Vaxneuvance (Pneu-C-15) 补种?是的,儿童应接受 Vaxneuvance (Pneu-C-15) 补种,直到他们 5 岁生日。如果之前接种过肺炎球菌结合疫苗,则在接种 Vaxneuvance (Pneu-C-15) 之前的最短间隔为 8 周。
