潜在(无症状)结核病代表90%的感染,并反映肉芽肿内包含的小芽孢杆菌负担。活跃的疾病降低了10%,但在HIV或TNF-Alpha抑制剂治疗的患者中更频繁,通常代表先前感染的重新激活。典型的肺结核涉及与慢性咳嗽,屈曲,发烧,无意减肥和/或夜汗有关的上叶空化。非典型肺部参与表现出较低的叶片(有或没有气腔),胸膜效果和高淋巴结瘤,并且在免疫抑制中更常见。应始终评估患有肺部疾病的肺内结核病患者(例如,椎骨受累)。结核病的诊断仍然是一个重要的挑战。PPD皮肤测试和干扰素 - γ释放分析(IGRA)评估细胞介导的对TB抗原的反应,并用于诊断具有相似敏感性的潜在TB,但假阴性结果为20%。培养是诊断金标准,但需要3-8周。核酸扩增阳离子测试(NAATS)可以允许快速鉴定(即小时)结核病和电阻突变,这些突变预测具有灵敏度的多耐药性(MDR)TB,并且具有类似于培养的特异性城市。痰涂片允许快速量化杆菌,其负担与传染性相关。涂片阳性需要大约10,000个细菌/毫升。与培养物相比,单个痰液AFB涂片敏感60%。另外两个涂片增加了灵敏度增长了12%。巴奇·塞莱特 - 瓜素涂片阴性,培养阳性患者占肺结核病例的30-60%,不感染力较低,但仍造成10-20%的传播事件。标准治疗需要至少6个月的多药治疗。MDR TB被视为对异尼氏酶和利福平的抗性,每年造成> 450,000个感染;治疗依赖于可能不太可靠的二线代理。广泛的耐药性(XDR)结核病还具有对FL uoroquinolone的抗性和第二线可注射药物的耐药性,并具有高死亡率。鉴于治疗方案有限,死亡率高和公共卫生的影响,一些专家主张在生物培养单元中管理住院的XDR-TB的患者(请参阅第13章)。
病原体和呼吸道中正常菌群的影响是问题,缺乏或无法获得病原体测试也是一个重要原因。近年来,分子诊断的进展,尤其是基于聚生物酶链反应(PCR)技术,临床宏基因组学,群集定期间隔短的短质体重复序列(CRISPR)和Matrix辅助激光质量质量质量的诸如多生物酶链反应(PCR)技术,临床宏基因组学(PCR)技术,临床上的短质重复序列(MALDICLY)(MALD-MALDICLY),诸如分子诊断的进展,尤其是新的方法,例如多种体生物链反应(PCR)技术,临床上的短质体重复序列(CRISPR)和MATRIX辅助激光质量群体,改善了呼吸道感染的病原体检测能力。以基于多重PCR技术为例的GenExpert检测方法,它改善了活性结核病的诊断,其对利福平 - 静脉肺结核的敏感性和特异性分别为92%和98%。2-
• 位于特里凡得琅的 Sree Chitra Tirunal 医学科学技术研究所 (SCTIMST) 开发的 AG Chitra 结核病诊断试剂盒于 2024 年 4 月 8 日推出。SCTIMST 开发了该试剂盒作为开放平台系统,以提供经济实惠、快速且准确的肺结核诊断。在成功通过独立验证后,中央药品标准控制组织 (CDSCO) 已批准该试剂盒的生产和商业化。该结核病试剂盒可用于任何 qPCR 机器,这意味着在大流行期间建立的现有 COVID-19 检测基础设施可用于大规模结核病筛查。 • 国际粉末冶金和新材料高级研究中心 (ARCI) 完成了由椰子壳和竹粉制成的可生物降解容器应用阻隔涂层工艺的技术诀窍演示,并将技术诀窍文件移交给班加罗尔 Agropak Pvt Ltd.。作为 CARS-DRDO 项目的一部分,为截止阀组件开发了 HD 石墨基组件、瓣式密封件、碳衬套和活塞环。
这部深刻的小说来自美国最受喜爱的作家之一,讲述了信仰、背叛和美国一角的变革。1971 年,一位名叫哈雷·曼恩的房地产投机者开始将他的人生故事录制到一台卷盘式录音机上。回顾 20 世纪初的童年,哈雷回忆道,在父亲突然去世后,他的家人移居到佛罗里达的沼泽地——距离后来的迪士尼乐园只有几英里——加入了一个 Shakers 社区。在慷慨大方、有着神秘过去的约翰长老的领导下,这个社区致力于劳动、信仰和慈善事业,拒绝了所有超出财产范围的诱惑。虽然这种生活方式最初使哈雷和他的家人免于彻底破产,但当哈雷开始爱上住在这里的肺结核患者萨迪·普拉特时,他对 Shakers 及其保守世界观的忠诚度开始变得紧张,并最终破裂。哈雷讲述了他跨越半个多世纪的故事——对青春、佛罗里达不断变化的风景和对美国乌托邦的追寻——关于萨迪、老约翰和
简介肺癌 (LC) 是全世界男性和女性中最常见的癌症死亡原因。约有 180 万例(占所有癌症的 12.9%)和 159 万例死亡(占所有癌症相关死亡的 19.4%)与 LC 有关。LC 的一些风险因素包括吸烟、空气污染以及接触环境危害和毒素,例如氡、石棉、砷、铬、镍和辐射。此外,潜在的肺部疾病,例如慢性阻塞性肺病、肺气肿、慢性支气管炎、肺炎和肺结核,也与 LC 的风险增加有关。这种癌症通常(85% 的病例)在晚期才被诊断出来。晚期 LC 患者的五年生存率约为 16%,而早期诊断出的患者的五年生存率则可达到 50% 以上。根据组织学特征,肺癌分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)。NSCLC 是所有肺癌中最常见的类型(80–90%),分为鳞状细胞癌(SCC)(或表皮样癌)、腺癌(支气管肺泡癌)和大细胞癌。腺癌是最常见的
摘要:结核病 (TB) 是最可怕和最致命的疾病之一,每年导致数百万人死亡。其病原体是一种称为结核分枝杆菌的细菌,主要侵袭肺部。根据临床表现的存在与否,结核病可分为潜伏性和活动性结核病。肺结核也称为活动性结核病,其特征是极度感染,而潜伏性结核病则没有感染或症状。在这项计算机研究中,我们重点关注基于分子对接的虚拟筛选,这些药物已用于治疗针对甲氧基菌酸合酶 4 (MMA4) 和环丙烷菌酸合酶 (CmaA2) 的细菌感染。耐药性结核病是抗结核药物设计和配制中最具挑战性的因素。菌酸在结核病的发病机制中起着至关重要的作用,因此可以成为非常有价值的靶点。根据对小鼠进行的研究,通过使 hma 基因(MMA4 和 cmaA)失活,没有观察到分枝酸的合成。与靶标对接的每个配体的结合能得分显示了对结核病的亲和力。
基因治疗是一种针对分子水平的疾病治疗方法。然而,基因治疗的发展前景十分光明,但进展缓慢,这主要是由于其发展过程中资源和资金方面的限制,以及大多数能用基因治疗的疾病都很罕见。基因治疗方法可能因多种因素而异,例如目标组织的生理学、载体对某种细胞的亲和力、目标组织的深度和可及性以及要替换或编辑的基因的大小。基因治疗的概念启发了科学家和临床医生,导致其临床应用迅速扩展,不仅包括单基因疾病,还包括多基因疾病,尽管并不常见。本文深入探讨了基因治疗的显著成功案例,基因治疗被视为医学创新的灯塔,有望在不久的将来蓬勃发展,提供整体、有针对性、精准和个性化的个性化医疗,并从基因治疗的角度展望了基因治疗在治疗实体肿瘤、艾滋病、肺结核、糖尿病、精神疾病等衰弱性疾病方面的未来希望,这些疾病目前仍处于停滞状态。
根据世界卫生组织的数据,结核病 (TB) 是全球传染病死亡的主要原因 (WHO, 2017)。虽然目前尚无针对成人肺结核的有效疫苗,但有十多种候选疫苗正在临床试验中。这些疫苗包括预防初次感染的暴露前疫苗和预防潜伏疾病复发的暴露后疫苗。许多流行病学模型已用于研究结核病,但大多数模型均未包括连续的年龄结构以及暴露前和暴露后接种疫苗的可能性。结合年龄相关的死亡率、疾病特性和社会接触数据,可以更真实地模拟疾病传播。我们提出了一种连续的年龄结构模型,用于研究暴露前和暴露后疫苗接种的结核病流行病学。我们使用不确定性和敏感性分析来预测非地方性环境(美国)和地方性环境(柬埔寨)中不同疫苗接种策略的有效性。具体来说,我们确定了两种情况下暴露前和暴露后疫苗接种的最佳目标年龄组。我们发现柬埔寨的最佳年龄组往往比美国更年轻,而在美国,暴露后疫苗接种的效果明显大于暴露前疫苗接种。
不利事件获得了Calmette和Guerin社区咨询委员会的免疫缺陷综合征抗原抗原抗原细胞杆菌的基于社区的组织疾病控制与预防差异化中心的组织集群,用于流行病的冠状病毒创新冠心病毒疾病2019年循环的循环委员药物管理良好的临床实验室实践良好的临床实践良好的人类免疫缺陷病毒国际委员会在人类使用的技术要求协调人类使用的技术要求独立伦理委员会干扰素伽玛释放释放测定法机构审查委员会LASSA病毒低至中等收入国家潜在的结核病,潜在的结核病,可潜在的结核病,抗腐蚀性抗药性抗抑制剂抗体抗体抗体抗体,核蛋白国家监管机构预防预防疾病预防预防感染预防恢复核糖核酸严重不良事件南非卫生产品调节性机关肺结核目标产物概况性结核蛋白皮肤测试联合国艾滋病毒/艾滋病疫苗疫苗疫苗疫苗疫苗疫苗疫苗的疫苗 - 血清毒素 - 血清毒素 - 血清毒素性促进性男性疾病范围内的医疗保健性
治疗和管理•患有HIVºRIF的患者不应用于接受大多数抗HIV蛋白酶抑制剂(PIS)和非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTIS)的患者。RFB;可能需要调整RFB剂量以同时给予某些抗HIV PI和NNRTIS。RIF可与核苷逆转录酶抑制剂(NRTIS)一起使用。请咨询专家。• RIPE treatment regimen º Doses should not be divided º Use EMB with caution in children whose vision cannot be monitored º Discontinue EMB when susceptibility to INH and RIF is demonstrated with good clinical response º Discontinue PZA after the Initial Phase - 8 weeks ( see treatment table for number of doses ) - unless there is resistance to either INH or RIF or lack of clinical response • Drug resistance º Mono-drug resistant disease可能需要改变治疗方案。寻求专家咨询。º多药抗性疾病(对INH和RIF的抗性)需要个性化的治疗方案并延长治疗。寻求专家咨询。•对肺结核患者的痰监测º进行至少每月进行痰液监测,直到连续2种持续的痰培养物变为阴性。ºEDOH建议与结核病专家咨询,以便在初始阶段结束时仍然是痰培养阳性的任何人。 •正在进行的评估ºEDOH建议与结核病专家咨询,以便在初始阶段结束时仍然是痰培养阳性的任何人。•正在进行的评估