近年来,生物制剂彻底改变了类风湿关节炎 (RA) 的治疗方法。然而,临床试验数据和实际临床实践表明,目前正在使用的生物制剂可能是潜伏性结核感染患者结核病 (TB) 复发的危险因素。因此,在对 RA 患者开始生物治疗之前,必须筛查潜伏性和活动性结核感染。这项前瞻性研究旨在分析 2017 年至 2022 年期间越南白梅医院接受生物制剂抗风湿药物治疗的 RA 患者的临床特征,并确定影响这些患者发生活动性结核病和潜伏性结核病感染的因素。在 12 个月的随访期内,在总共 180 名患者中,20% 被确诊为潜伏性结核病感染,3 名(1.7%)患者发展为活动性结核病(肺结核、胸膜结核和臀结核各一例)。结核病危险因素暴露史和缺乏教育与活动性和潜伏性结核病感染的发生显著相关,比值比(95% 可信区间 [CIs])分别为 1.98(1.78;2.2)和 1.45(1.31;1.6)。随访时间和 X 光、计算机断层扫描、支气管镜检查和痰抗酸菌检查次数被确定为有助于潜伏性结核病早期诊断的因素,比值比(95% CIs)分别为 1.00(1;1.01)、1.02(1;1.05)、1.12(1.11;1.2)、1.11(1.09;1.2)和 1.13(1.09;1.17)。我们的研究表明,在越南等结核病负担较高的国家,潜伏性结核病感染在类风湿性关节炎患者中患病率很高。我们还为类风湿性关节炎患者潜伏性和活动性结核病感染的筛查、监测和治疗提供了有用的信息。
肺癌是一种威胁生命的疾病,是由于肺部细胞不受控制而引起的。吸烟是肺癌的主要原因[1]。全球死亡的主要原因之一,癌症具有200多种不同的种类。所有与癌症相关的死亡中的18.4%是由肺癌引起的,肺癌也是全球最常见的预后最常见的类型。在诊断时,约有70%的肺癌患者患有患疾病,诊断后只有15%的患者还活着[2]。肺癌在所有恶性肿瘤的发病率和死亡率方面排名第三,在男性中比女性更为常见。20%的肺癌病例是小细胞肺癌(SCLC),而非小细胞肺癌(NSCLC)共同占所有肺癌病例的80%[3,4]。组合的PET-CT扫描通常用于确定肺部肿瘤的位置和大小,促进准确的疾病分期并确定不清楚的肺结核[5]。根据世界卫生组织(WHO)的最新报告,肺癌是第六大流行的死亡原因,约占所有死亡人数的1.8%[6]。 许多治疗方法,包括手术,放疗,放射外科,化疗和免疫疗法,通常用于治疗肺癌。 肺癌可以通过几种基本方法进行治疗,每种方法都有其局限性。 可以用任何这些疗法治疗晚期肺癌[7]。根据世界卫生组织(WHO)的最新报告,肺癌是第六大流行的死亡原因,约占所有死亡人数的1.8%[6]。许多治疗方法,包括手术,放疗,放射外科,化疗和免疫疗法,通常用于治疗肺癌。肺癌可以通过几种基本方法进行治疗,每种方法都有其局限性。可以用任何这些疗法治疗晚期肺癌[7]。此外,癌细胞和健康组织受到放射治疗和化学疗法的损害。药物纳米技术的最新进展有效地克服了传统化学疗法药物的缺点。人造颗粒,称为纳米颗粒,通常小于100 nm,源自金,脂质或聚合物等金属[8,9]。纳米颗粒在肺癌治疗中的不同应用如图1.
•该合作伙伴关系将保证在70多个国家 /地区尤其是东南亚和撒哈拉以南非洲的TB疫苗供应,结核病发病率很高。•MTBVAC是一个全球的公私项目,它将是疫苗学领域的里程碑,并且在这种高度传染性疾病全球流行病的方法中,发病率高和死亡率。•预计将在未来几个月内开始3阶段临床试验。•对于Biofabri而言,该协议具有战略意义,因为它重申了其在低收入和中等收入国家的市场上将全球易于使用且负担得起的疫苗接种的目的。•Bharat Biotech是一家跨国公司,具有全球认可的产品开发和制造能力。Hyderabad, India, Porriño, Spain, March 16, 2022 : Bharat Biotech, a global leader in vaccine innovation and developer of vaccines for infectious diseases today announced the partnership with BIOFABRI, a Spanish biopharmaceutical company, to join forces to develop, manufacture and market a new tuberculosis vaccine in more than 70 countries in Southeast Asia and撒哈拉以南非洲。BioFabri是位于西班牙Porriño的Zendal集团的生物制药公司,目的是研究,开发和制造人类的疫苗。Bharat Biotech International Limited(BBIL)是一家总部位于印度海得拉巴市的印度跨国生物技术公司,从事疫苗和生物疗法的发现,产品开发以及制造。MTBVAC是由Zaragoza大学的CarlosMartín团队设计和发现的。该疫苗是由Biofabri与Zaragoza大学,IAVI和结核病疫苗倡议(TBVI)密切合作的生产和开发的。Bharat Biotech和Biofabri之间的这一协议将保证在70多个国家发病率的70多个国家 /地区的全球产量和未来疫苗的供应,例如印度,世界上结核病负担最高的国家,占所有病例的25%。MTBVAC是当前全球结核病疫苗管道中最有希望的疫苗候选者之一。目前唯一可用的结核病疫苗是100年前开发的Calmette-guérin疫苗(BCG),在预防肺结核中的疗效有限,他们与青少年一起是该疾病的最大散布者。
与许多其他热带国家一样,马来西亚在 COVID-19 疫情开始之前就已经拥有丰富的应对传染病经验,包括应对登革热、尼帕病毒、肺结核和钩端螺旋体病等病毒和疾病,有时甚至被称为“新发和再发传染病的中心”(Kit,2002 年)。为了应对这一问题,多年来,马来西亚设计了其公共卫生和公立医院基础设施,以便能够应对和服务大众。例如,尽管不同密度的社区之间存在很大差异,城乡之间的服务提供也存在很大差距,但公民通常能够通过遍布全国的政府运营的诊所获得初级卫生保健(Hazrin 等人,2013 年)。话虽如此,马来西亚的医疗支出仅为 3%。 2019 年,马来西亚的疫情占国内生产总值 (GDP) 的比重为 9.8%,远低于世界平均水平的 9.83%,但与其地区邻国相似,例如新加坡(4%)和泰国(3.8%)。1。因此,该国在进入大流行时,已经具备应对过去传染病的知识,但公共医疗系统负担过重(尽管功能正常)——面对 SARS-CoV-2 病毒,这两种特点可能会改变该国的命运。2020 年 1 月 25 日,一名中国旅客从新加坡抵达马来西亚半岛最南端的柔佛州,导致马来西亚出现首例 COVID-19 病例。2在发现首例病例几周后,迅速控制住了由这例病例引发的疫情。然而,2020 年 2 月中下旬,大量海外旅行者参加了一场伊斯兰宗教“传教”活动,导致 2 月 26 日爆发了更大规模、更难追踪的聚集性疫情(Hashim 等人,2021 年)。2020 年 3 月 18 日起,马来西亚实施了严格的全国封锁——行动控制令 (MCO),以帮助减少疾病的传播。这与该地区和世界制定的类似政策一致。在马来西亚,MCO 意味着所有学校、工作场所和非必要经济部门都完全关闭。公共交通和社会生活停止,所有家庭外的聚会都被禁止,居民被要求待在家里以防止传播。图 1 显示了
摘要精神分裂症是一种精神诊断,表明一种精神障碍,其特征在于对现实的异常感知或扰动。精神分裂症患者的许多异常已与精神病学领域有关。精神分裂症是由于各种因素(多因素)引起的,包括遗传因素,环境和神经系统异常。从心理上讲,精神分裂症是由于情感,认知和行为之间的不匹配而发生的。从神经学上讲,在精神分裂症中,多巴胺能系统在主要多巴胺途径中存在过度活动,即中性脱糖,中层,中皮层,鼻叶和结核病,并增加了血清毒素活性。同时,从免疫学上讲,精神分裂症是由于小胶质细胞活性的变化而发生的,这会影响免疫反应和促炎性细胞因子的增加。精神分裂症的临床表现由3种症状组成,形式为积极症状,阴性症状和认知症状/人际关系障碍。精神分裂症的治疗是通过药理学抗精神病药治疗和社会心理疗法进行的,旨在改善生活质量并降低疾病的发病率和死亡率。关键字:Skizophrenia,Psychoneuroimyroylogy,心理Abstrak Skizofrenia Merupakan诊断Kejiwaan Yang Menunjukkan Gangguan甘甘甘甘(Denanjukkan Gangguan)精神丹ganciri ciri adanya adanya abnormalitas persepsi persepsi atau anau anau gangguan angguan mengenai realitas。sejumlah abnormalitas pasien yang mengalami skizofrenia telah dikaitkan dikaitkan dalam bidang psikoneuroimunologi。精神分裂症是由于各种因素(多因素)引起的,包括遗传因素,环境和神经系统异常。从心理上讲,精神分裂症是由于情感,认知和行为之间的不平衡而发生的。在神经学上,精神分裂症发生在主要途径多巴胺中,即中性途径,中间途径,中层,黑质,结肠结构和肺结核,以及血清素能活性的增加。在免疫学上,精神分裂症是由于小胶质细胞活性的变化而发生的,从而影响免疫反应并增加促炎细胞因子。精神分裂症的临床表现由3类症状组成,形式为正症状,阴性症状和认知症状/人际关系。精神分裂症的管理是通过处理旨在改善生活质量并降低疾病的发病率和死亡率的药理抗精神病药和社会心理疗法来全面进行的。关键词:精神分裂症,心理诱饵,精神病学初步
摘要 利奈唑胺广泛用于治疗耐药结核病 (DR-TB),但治疗指数较窄。为了指导剂量优化,我们旨在描述南非 DR-TB 患者的利奈唑胺群体药代动力学特征,并探索包括 HIV 合并感染在内的协变量对药物暴露的影响。数据来自一项随机对照试验和一项观察性队列研究中的药代动力学子研究,这两项研究均招募了患有耐药性肺结核的成年人。参与者接受了密集和稀疏血浆采样。我们使用非线性混合效应模型分析了利奈唑胺浓度数据,并进行模拟以估计推定的疗效和毒性目标的实现情况。共有 124 名参与者提供了 444 份血浆样本;116 名参与者的标准日剂量为 600 毫克,而 19 名参与者因不良事件将剂量减至 300 毫克。 61 名参与者为女性,71 名 HIV 阳性,平均体重为 56 公斤(四分位距 [IQR],50 至 63)。在最终模型中,清除率和中心容积的典型值分别为 3.57 升/小时和 40.2 升。HIV 合并感染对利奈唑胺暴露没有显著影响。模拟显示,600 mg 剂量达到疗效目标(在 0.5 mg/L 的 MIC 水平下,游离、未结合药物部分的浓度-时间曲线下面积 [ f AU C 0 24 h = 最低抑菌浓度 ½ MIC . 119)的概率为 96%,但超过安全目标(谷值 h 24 h . 2mg = 升Þ)的概率为 56%。300 mg 剂量未达到足够的疗效暴露。我们的模型描述了南非 DR-TB 患者的利奈唑胺群体药代动力学,并支持在安全监测下每天服用 600 mg 剂量。
1. 临床情况 1.1. 指征 主动免疫接种结核病疫苗。 1.2. 纳入标准 已获得有效同意接种疫苗。 未曾接种过结核病疫苗且被认为具有高风险的个人: • 所有婴儿(0 至 12 个月),其父母或祖父母出生在结核病年发病率为 40/100,000 或更高的国家† • 所有婴儿(0 至 12 个月),其父母或祖父母生活在结核病年发病率为 40/100,000 或更高的英国地区* • 未曾接种疫苗的一至五岁儿童,其父母或祖父母出生在结核病年发病率为 40/100,000 或更高的国家。† 应在适当的机会识别这些儿童,通常无需进行结核菌素检测即可接种疫苗。 • 年龄在 6 岁至 16 岁以下且未接种过疫苗、结核菌素阴性的儿童,其父母或祖父母出生在结核病年发病率为 40/100,000 或更高的国家。† 应在适当的时机识别这些儿童,进行结核菌素检测,如果结果为阴性,则接种疫苗。 • 16 岁以下未接种过疫苗的结核菌素阴性个体 与痰涂片阳性的肺结核或喉结核病例有过家庭或同等密切接触(遵循推荐的接触者管理建议 - 参见英国国家健康与临床优化研究所 (NICE) 指南。 • 16 岁以下未接种过疫苗的结核菌素阴性个体,出生在或长期(至少三个月)居住在结核病年发病率为 40/100,000 或更高的国家。† † 参见各国的患病率信息:各国结核病:每 100,000 人的发病率 - GOV.UK (www.gov.uk) * 全民疫苗接种在结核病发病率为 40/100,000 或更高的地区进行。这是出于操作原因,因为这些地理区域通常有大量来自结核病发病率较高的地区的家庭40/100,000 或更高,因此发生传播事件的可能性更高。决定在某个地区推行普遍接种疫苗是基于地理位置的,以便有效地针对可能面临较高结核病风险的儿童接种疫苗。这并不意味着生活在结核病发病率为 40/100,000 或更高的地区会使儿童面临更高的结核病感染风险。这是因为大多数儿童感染可能发生在家庭环境中。此外,英国学校几乎没有结核病传播的证据。
用作神经肌肉接口的软生物电子植入物的快速原型设计 Dzmitry Afanasenkau 1& , Dana Kalinina 2& , Vsevolod Lyakhovetskii 3,5 , Christoph Tondera 1 , Oleg Gorsky 2,3,5 , Seyyed Moosavi 1 , Natalia Pavlova 2,3 , Natalia Merkulyeva 2,3,5 , Allan V. Kalueff 6,7 , Ivan R. Minev 1,8#* , Pavel Musienko 2,3,4,5#* 1 生物技术中心 (BIOTEC), 分子和细胞生物工程中心 (CMCB), 德累斯顿工业大学, Tatzberg 47-49, 01307 Dresden, 德国。 2 圣彼得堡国立大学转化生物医学研究所,圣彼得堡,Universitetskaya emb. 7/9,199034,俄罗斯 3 俄罗斯科学院巴甫洛夫生理研究所,圣彼得堡,马卡洛娃 emb. 6,199034,俄罗斯 4 俄罗斯联邦卫生部圣彼得堡国立肺结核研究所儿童外科和矫形诊所,圣彼得堡,Politekhnicheskaya,32,191036,俄罗斯 5 俄罗斯联邦卫生部俄罗斯放射学和外科技术研究中心,圣彼得堡,列宁格勒街,70,197758,俄罗斯 6 西南大学药学院,重庆,中国 7 乌拉尔联邦大学,叶卡捷琳堡,俄罗斯8 英国谢菲尔德大学自动控制与系统工程系,Mappin 街,谢菲尔德,S1 3JD,英国。& 这些作者贡献相同 # 这些作者贡献相同 * 通讯作者;pol-spb@mail.ru (PM);i.minev@sheffield.ac.uk (IRM)。摘要 神经肌肉接口是将生物电子技术转化为临床医学应用所必需的。在这里,通过利用机器人控制的低粘度导电油墨喷墨沉积、绝缘硅酮糊剂的挤出以及通过冷空气等离子体对电极表面的原位激活,我们表明可以快速打印柔软的生物相容性材料,以按需制作定制电极阵列的原型,这些电极阵列可以很好地适应特定的解剖环境、功能和实验模型。我们还表明,打印的生物电子接口允许长期整合和功能稳定性,用于监测和激活猫、大鼠和斑马鱼的大脑、脊髓和神经肌肉系统中的神经通路。该技术可能使个性化生物电子技术应用于神经假体。一句话编辑摘要:通过机器人控制导电墨水和绝缘墨水的沉积,可以快速制作出适合特定解剖环境、功能和实验模型的定制软电极阵列原型。
没有证据表明申诉人在服兵役期间被诊断出患有精神疾病。在整个申诉人的纪律处分过程中,没有人提出任何需要转介评估的精神疾病问题。他没有提供任何医学证据来支持他的主张。不幸的是,他的个人陈述虽然与他母亲去世的记录中的陈述一致,但不够详细,无法确定临床诊断或与他的不当行为建立联系,其中大部分发生在他母亲去世之前。也很难将财务管理不善归咎于精神疾病。其他记录(例如,描述申诉人的诊断、症状及其与不当行为的具体联系的精神健康记录)将有助于得出另一种意见。AO 总结道,“[基于]现有证据,我的临床意见是,没有足够的证据表明精神疾病可能归因于服兵役。没有足够的证据表明他的不当行为可以归因于精神疾病。”委员会仔细考虑了所有可能的减轻罪责因素,以确定是否根据威尔基备忘录,出于司法利益的考量,您的案件值得减轻罪责。这些因素包括但不限于您想要升级退伍级别,以及您在服役期间患上精神疾病 (MHC)、您不懂银行业务流程、您感染了肺结核、您的母亲最近去世,并且您必须帮助弟弟妹妹。为了考虑宽大处理,委员会注意到您没有提供描述退伍后成就的证明文件或辩护信。根据此次审查,委员会得出结论,这些潜在的减轻罪责因素不足以值得减轻罪责。具体而言,委员会认定,您的五项 NJP 和良好的服役退伍请求证明您的不当行为超过了潜在的减轻罪责因素。在做出这一裁定时,委员会考虑了您不当行为的严重性,并认定您的行为完全无视军事权威和法规。此外,委员会同意 AO 的观点,认为没有足够的证据表明您的不当行为可归因于精神健康状况。最后,委员会没有发现任何证据支持您的任何论点。因此,委员会得出结论,您的行为与海军陆战队员的预期行为存在重大偏差,并且仍然值得对 OTH 进行服务定性。经过自由考虑,委员会没有发现任何错误或不公正的证据,因此没有理由升级您的服务定性或给予宽大处理
世界结核病(TB)日是1882年罗伯特·科赫(Robert Koch)宣布发现造成TB的细菌(MTB)的分枝杆菌(MTB)。世界结核日每年在3月24日观察到,以提高人们对结核病的认识,尽管有效的治疗方法可在Wordwide中产生较高的死亡人数负担。“是的!我们可以结束结核病!”是世界卫生组织(WHO),并停止了世界结核病日3月24日3月24日[1]。这个主题是传达希望的信息,也是重新建立高级政治领导权的呼吁,以增加全球资金,以便更快地采用新的WHO管理层管理建议,以使用新的WHO建议来找到,诊断和有效地治疗所有结核病案件。World TB Day还提供了机会,在过去三年的COVID-19大流行分散注意力之后,将全球关注重新集中在TB上。一个关键的挑战将是获得政治支持并获得实现联合国(联合国)可持续发展目标(SDGS)目标的资金承诺,以实现全球结核病控制的目标,该目标在2023年9月在纽约举行的联合国大会第78联合国大会(UNGA)。必须敦促UNGA成员国致力于加速新的WHO推荐的耐药性结核病新产品较短的全口处理方案。估计全球人口的四分之一(17亿人口)被MTB感染[2];虽然,大多数PEO-PLE(超过90%)在其一生中不会发展为结核病[3]。该疾病通常会影响肺(肺结核),但也会影响其他部位(肺外结核)。目前建议对药物敏感的结核病(4-6个月抗TB药物)的治疗方法可以治愈约85%的受影响的成年人和儿童[4]。现在可以使用6个月的新方案来治疗耐多药(MDR)-TB [4,5]。。Univer-SAL健康覆盖范围对于确保所有有疾病或感染的人都可以接受治疗。获得感染和发展疾病的人数(反过来,TB造成的死亡人数)也可以通过多种作用来减少以解决结核病决定因素[7],例如贫困,贫困,失败,艾滋病毒,艾滋病毒感染,吸烟,吸烟和糖尿病[6,8]。COVID-19的大流行已经扭转了在结束结核病[9-13]中取得的多年进步,并增加了全球结核病案件负荷,死亡人数,并导致全球基本TB服务的破坏[9-13]。World TB Day提供了一个机会,可以强调结核病是全世界感染性疾病的第二大死亡原因(在Covid-19之后),估计死亡160万个