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复杂恶性肿瘤相关症状
吗啡 — 中度至重度肾功能不全者应避免使用。口服液（Ordine）、缓释片/胶囊 MS Contin/Kapanol。安培 — 全部在 PBS 中。缓释悬浮液已删除芬太尼 — 肾功能不全者可以使用，但 12 mcg 贴剂 = 43 mg /d 吗啡，因此不适合未曾使用过阿片类药物的患者。贴剂滴定笨重 — 不适合不稳定疼痛的患者。安瓿不在 PBS 中。S/L 制剂起效快/失效快 — 模仿 IV 特征 — 避免与 Hx IVDU 一起使用。快速耐受问题？对骨痛效果不佳？羟可酮 — 肾功能不全者可以使用。口服液和缓释片在 PBS 中。一些 IP 设置中的 s/c 准备（Oxynorm、endone、Oxycontin、Targin**）氢吗啡酮（x5 效力吗啡），- 中度肾功能不全时可以（减少剂量并增加间隔）- 口服 IR 液体（Dilaudid）- 供应问题、SR 每日一次片剂（Jurnista）、安瓿 - 全部在 PBS 上。
Naproxennatrium Aurobindo 220 mg，软胶囊 2. 定性和定量组成 每粒软胶囊含萘普生钠 220 mg 等量
成人和 12 岁及以上的儿童： - 一般：每 8 至 12 小时服用 1 粒胶囊。初始剂量可服用 2 粒胶囊，如果不适感持续，则 12 小时后服用 1 粒胶囊。每日最大剂量为每 24 小时 3 粒胶囊。 65 岁以上的老年人：每 24 小时不超过 2 粒胶囊。 肾功能不全 对于轻度肾功能不全的患者，应以最低有效剂量给予萘普生，并应仔细监测肾功能。中度肾功能不全患者应尽可能避免使用萘普生，重度肾功能不全患者禁用（见第 4.3 和 4.4 节）。 肝功能不全 对于肝功能不全的患者，应谨慎使用萘普生。对于重度肝功能不全或肝硬化患者，应尽可能避免使用萘普生（见第 4.3 和 4.4 节）。 给药方法口服，最好在饭后立即用大量的水或牛奶送服。 - 未咨询医生，不得连续使用超过 10 天。 4.3 禁忌症 - 对活性物质或第 6.1 节所列的任何赋形剂过敏。 - 使用乙酰水杨酸或其他前列腺素合成酶抑制剂 (NSAID) 时出现哮喘、鼻炎或荨麻疹等过敏反应的患者。 - 与之前的 NSAID 治疗相关的活动性或胃肠道出血或穿孔病史。 - 活动性或复发性消化性溃疡/出血病史（两次或两次以上明显的溃疡或出血发作）。 - 胃肠道溃疡、充血性胃炎或萎缩性胃炎。 - 胃肠道出血或其他出血，如脑血管出血。 - 出血性素质或用抗凝剂治疗。 - 严重肾功能不全（肌酐清除率 < 30 ml/min）。 - 严重肝功能不全 - 严重心力衰竭。 - 妊娠晚期（参见 4.6 妊娠和哺乳期）。 4.4 特殊警告和使用注意事项
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5.2体积耗尽症状会导致血管内耗竭，有时可能表现为肌酐的症状性低血压或急性瞬态变化[请参见不良反应（6.1）]。在接受SGLT2抑制剂（包括Jardiance）的2型糖尿病患者中，已经有有关急性肾脏损伤的急性肾脏损伤的营销报告，有些需要住院和透析。肾功能受损的患者（EGFR小于60 mL/min/1.73 m 2），老年患者或循环利尿剂患者的体积耗竭或低血压的风险可能会增加。在对具有其中一个或多个特征的患者启动障碍之前，请评估体积状态和肾功能。在体积耗竭的患者中，在启动障碍之前纠正这种情况。监测体积耗竭的迹象和症状，以及启动治疗后的肾功能。
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在接受忍者和去塞米松的忍者治疗前后，用于患者监测和评估，请参阅7条警告和预防措施，监测和实验室测试。老年医学：65岁以上的患者不需要调整忍者的剂量（请参阅7个警告和预防措施）。肝损伤：轻度肝损伤患者不需要调整ninlaro的剂量。对于中度或重度肝损伤的患者，建议较低的起始剂量为3 mg。（请参阅4.2特殊人群，肝损伤和10个临床药理学）。肾功能不全：轻度或中度肾功能不全的患者不需要调整ninlaro的剂量。对于需要透析的严重肾脏损伤或终末期肾脏疾病（ESRD）的患者，建议较低的起始剂量为3 mg。（请参阅4.2特殊人群，肾功能障碍和10个临床药理学）。
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HBA1C检查已知患者糖尿病患者。GP随访（如果没有先前未诊断）。1型糖尿病患者：请参阅糖尿病小组。2型糖尿病患者：考虑减少胰岛素和磺酸盐的剂量。请参阅糖尿病团队以获取建议：存在先前/频繁的低血糖病史。肾功能受损：血糖效应取决于肾功能。可能需要考虑降低葡萄糖的其他处理。
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乳酸性酸中毒：乳酸酸中毒是一种非常罕见但严重的代谢并发症，最常见于肾功能或心脏呼吸疾病或败血症的急性恶化。二甲双胍的积累发生在肾功能的急性恶化下，并增加了乳酸酸中毒的风险。在脱水的情况下（严重的腹泻或呕吐，发烧或液体摄入减少），应暂时停止二甲双胍，并建议与医疗保健专业人员接触。可以在二甲双胍治疗的患者中谨慎启动的可能急性损害肾功能的药物（例如抗高血压，利尿剂和NSAID）。乳酸性酸中毒的其他危险因素是过量酒精摄入，肝功能不全，控制不足的糖尿病，酮症，长时间的禁食和与缺氧相关的任何疾病以及可能导致乳酸酸中毒的药物使用（请参见第4.3和4.5节）。应告知患者和/或护理人员乳酸性酸中毒的风险。乳酸性酸中毒的特征是酸性呼吸困难，腹痛，肌肉痉挛，无体温过低，然后是昏迷。在怀疑症状的情况下，患者应停止服用二甲双胍并立即寻求医疗护理。诊断实验室发现降低了血液pH（<7.35），血浆乳酸水平升高（> 5 mmol/L）以及阴离子间隙增加和乳酸/丙酮酸酸盐比增加。肾功能：GFR应在治疗开始前进行评估，此后定期进行，请参见第4.2节。心力衰竭患者的心脏功能患者更有缺氧和肾功能不全的风险。心力衰竭患者的心脏功能患者更有缺氧和肾功能不全的风险。二甲双胍是在GFR <30 mL/min的患者中禁忌的，应在改变肾功能的情况下暂时停止，请参见第4.3节。在慢性心力衰竭的患者中，可以定期监测心脏和肾功能。对于急性和不稳定心力衰竭的患者，二甲双胍是禁忌的（请参阅第4.3节）。老年人：由于75岁及以上患者的2型糖尿病风险或延迟的治疗疗效数据有限，因此不建议在这些患者中启动二甲双胍。给药碘对比剂：碘对比剂的血管内给药可能导致对比度引起的肾病，从而导致二甲双胍的积累和乳酸酸中毒的风险增加。二甲双胍应在成像过程之前或之时停止，并且至少在48小时后才重新启动，前提是对肾功能进行了重新评估并发现稳定，请参见第4.2和4.5节。手术：在一般，脊柱或硬膜外麻醉下手术时必须停止二甲双胍。治疗可以在手术后不早于48小时重新开始或恢复口服营养，并且只要对肾功能进行了重新评估并发现稳定。其他预防措施：
产品专论 Pr 二甲双胍片
聚维酮 K-90、聚维酮 K-30、预胶化淀粉、硬脂酸镁、羟丙甲纤维素、二氧化钛、聚乙二醇 适应症和临床使用 二甲双胍片（盐酸二甲双胍）适用于改善有反应性、稳定、轻度、不易发生酮症的 2 型糖尿病成年患者的血糖控制，作为适当饮食管理、运动和减肥的辅助手段，或当胰岛素治疗不合适时使用。二甲双胍片可单独使用或与其他抗糖尿病药物联合使用。 儿科（< 18 岁）：尚未对 18 岁以下患者研究盐酸二甲双胍的安全性和有效性。二甲双胍片不应用于儿科患者（参见警告和注意事项、特殊人群、儿科）。老年病学（> 65 岁）：盐酸二甲双胍的临床对照研究没有纳入足够数量的老年患者，因此无法确定他们与年轻患者的反应是否不同。盐酸二甲双胍主要通过肾脏排泄，由于肾功能不全的患者发生严重药物不良反应的风险更大，因此二甲双胍片只能用于肾功能正常的患者（见禁忌症和警告和注意事项、肾脏）。由于衰老与肾功能下降有关，因此老年患者应谨慎使用二甲双胍片。80 岁以上的患者不应开始二甲双胍片治疗，除非肌酐清除率测量结果表明肾功能未下降（见警告和注意事项、内分泌和
saphnelo-产品专著-en.pdf
SAPHNELO 的推荐剂量为 300 毫克，每 4 周通过静脉 (IV) 输注给药，每次 30 分钟。儿科 (< 18 岁)：加拿大卫生部尚未授权儿科使用。老年病学 (≥ 65 岁)：基于群体药代动力学 (PK) 模型，无需调整剂量。老年受试者的信息有限，因为群体 PK 分析仅纳入 20 名 ≥ 65 岁的患者（参见特殊人群和条件）。肾功能不全：基于群体 PK 模型，无需调整剂量。尚未对肾功能不全患者进行 SAPHNELO 的专门研究。没有对重度肾功能不全或终末期肾病患者使用的经验（参见特殊人群和条件）。肝功能不全：基于群体 PK 模型，无需调整剂量。尚未对肝功能不全患者进行专门研究（参见特殊人群和情况）。
