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World File Search System肾功能
新西兰数据表1产品名称
4.2剂量和给药方法应口服服用，并应用液体吞咽。 可以尽可能方便地服用或不用食物。 成人：在成年人中，建议的剂量为每天5mg一次。 如果需要，可以每天增加一次至10mg。 儿童：尚未确定儿童的安全和有效性。 因此，不建议在儿童中使用溶脂素琥珀酸酯。 肾功能不全的患者：轻度至中度肾脏损伤的患者不需要剂量调整（肌酐清除率> 30 mL/min）。 严重肾功能不全（肌酐清除率<30 mL/min）的患者应谨慎对待，每天接受不超过5 mg。 尚未研究接受血液透析患者的药代动力学。4.2剂量和给药方法应口服服用，并应用液体吞咽。可以尽可能方便地服用或不用食物。成人：在成年人中，建议的剂量为每天5mg一次。如果需要，可以每天增加一次至10mg。儿童：尚未确定儿童的安全和有效性。因此，不建议在儿童中使用溶脂素琥珀酸酯。肾功能不全的患者：轻度至中度肾脏损伤的患者不需要剂量调整（肌酐清除率> 30 mL/min）。严重肾功能不全（肌酐清除率<30 mL/min）的患者应谨慎对待，每天接受不超过5 mg。尚未研究接受血液透析患者的药代动力学。
精准缓解疼痛
警告和注意事项 • 肝毒性：告知患者肝毒性的警告信号和症状。如果肝功能检查异常持续或恶化，或出现肝病的临床症状和体征，应停药 • 高血压：服用某些抗高血压药物的患者在服用 NSAID 时可能会对这些疗法的反应受损。监测血压 • 心力衰竭和水肿：避免对严重心力衰竭患者使用 LICART™，除非预期益处大于心力衰竭恶化的风险 • 肾毒性：监测肾功能或肝功能不全、心力衰竭、脱水或低血容量患者的肾功能。避免对晚期肾病患者使用 LICART™，除非预期益处大于肾功能恶化的风险 • 过敏反应：如果发生过敏反应，请寻求紧急帮助 • 与阿司匹林敏感性相关的哮喘恶化：LICART™ 禁用于对阿司匹林敏感的哮喘患者。监测患有哮喘（无阿司匹林过敏）的患者 • 严重皮肤反应：在首次出现皮疹或其他过敏症状时停止使用 LICART™ • 胎儿动脉导管过早闭合：避免在妊娠 30 周以上的孕妇使用 • 血液学毒性：监测有任何贫血迹象或症状的患者的血红蛋白或血细胞比容
原创研究 美罗培南在危重患者中的药代动力学和目标达成情况
目的：本研究旨在研究美罗培南在危重患者中的药代动力学和靶标达成情况，并比较美罗培南给药方案的效果。患者和方法：分析了重症监护室使用美罗培南的 37 例危重患者。根据患者肾功能对患者进行分类。基于贝叶斯估计评估药代动力学参数。特别关注 40%fT>MIC（游离浓度超过最低抑菌浓度的时间分数）和 100%fT>MIC 的靶标达成情况，病原体 MIC 为 2 mg/L 和 8 mg/L。此外，还比较了标准给药（1g 美罗培南，每 8 小时静脉输注 30 分钟）和非标准给药（标准给药以外的给药方案）的效果。结果：结果显示，美罗培南清除率（CL）、中心分布容积（V1）、室间清除率（Q）和外周分布容积（V2）分别为3.3 L/h、9.2 L、20.1 L/h和12.8 L。不同肾功能组患者的CL有显著差异（p < 0.001）。病原菌MIC为2 mg/L和8 mg/L的两个目标达标率分别为89%、73%、49%和27%。重度肾功能不全组的目标达标率高于其他组。标准剂量达到40%fT>2/8 mg/L的目标（分别为85.7%和81%），重度肾功能不全患者达到40%fT>MIC的目标分数为100%。此外，标准剂量组和非标准剂量组在目标达成率方面没有显著差异。结论：我们的研究结果表明，肾功能是美罗培南药代动力学参数和目标达成率的重要协变量。标准剂量组和非标准剂量组之间的目标达成率不可比。因此，如果有条件，治疗药物监测在危重患者剂量调整中是必不可少的。关键词：美罗培南，危重患者，药代动力学，治疗药物监测
曲马多 100 毫克胶囊/50 毫克。......
曲马多及其代谢物几乎全部通过肾脏排泄。尿液中累积排泄量占给药剂量总放射性的 90%。在肝肾功能受损的情况下，半衰期可能会略有延长。在肝硬化患者中，已确定消除半衰期为 13.3 + 4.9 小时（曲马多）和 18.5 + 9.4 小时（O-去甲基曲马多），在极端情况下分别为 22.3 小时和 36 小时。在肾功能不全（肌酐清除率 < 5 ml/min）患者中，数值分别为 11 + 3.2 小时和 16.9 + 3 小时，在极端情况下分别为 19.5 小时和 43.2 小时。
重症 COVID-19 患者的急性肾损伤......
简介：COVID-19 背景下的 AKI 与更糟糕的临床和肾脏结果相关，但长期数据有限。目的：评估三级医院需肾病科会诊的新冠肺炎 (COVID-19) 危重患者和急性肾损伤 (AKI) 患者 (AKI-CN)。方法：2020 年 5 月 1 日至 2021 年 4 月 30 日期间患有 CN-ARI 的重症成人 COVID-19 患者的单中心前瞻性队列。评估了肾脏替代疗法 (RRT)、肾功能恢复情况以及 90 天和 1 年时的死亡。结果：我们纳入了 360 名患者，其中 60.6% 为男性，中位年龄 66.0（57.0-72.0）岁，38.1% 患有糖尿病，68.6% 患有高血压。我们分别检测到 3.6%、5.6% 和 90.8% 的患者处于 AKI 1 期、2 期和 3 期。 90% 的患者需要接受 TRS 治疗。经过90天的随访，88.1%的受试者死亡，10.0%的受试者肾功能恢复。女性 (p = 0.047)、高龄 (p = 0.047)、3 期 AKI (p = 0.005)、需要 RRT (p < 0.0001)、机械通气 (p < 0.0001) 和叠加细菌感染 (p < 0.0001) 与 90 天内死亡显著相关。一年内死亡率为89.3%。在幸存者中，72% 的患者肾功能恢复，尽管 eGFR 明显低于基线（85.5 ± 23.6 vs. 65.9 ± 24.8 mL/min；p = 0.003）。结论：合并 NC-AKI 的危重 COVID-19 患者 3 期 AKI 发生率高、需要 RRT 的发生率高，且 90 天死亡率高。幸存患者肾功能恢复率较高，一年随访时 eGFR 与基线相比较低。
产品特征摘要
建议每天的起始剂量为5至10 mg一次，具体取决于年龄，体重和事先使用汀类药物。滴定，每天应根据个人反应和耐受性进行每天20毫克的滴定剂量（请参阅第4.4节）。儿童和青少年应在瑞明素治疗开始前将其降低胆固醇饮食；在美伐伐他汀治疗期间，应继续这种饮食。报告的经验有限，在该人群中，其他20毫克以外的剂量。40 mg片剂不适合小儿患者使用。尚未报道6岁以下的6岁儿童的安全性和6岁以下儿童的使用效率。因此，不建议在6岁以下的儿童中使用美伐伐他汀钙片。老年患者建议在> 70年的患者中使用5 mg的起始剂量（请参阅第4.4节）。与年龄有关，无需其他剂量调整。肾功能不全的患者在轻度到中度肾功能障碍的患者中不需要剂量调整。中度肾脏损伤患者的建议开始剂量为5 mg（肌酐清除率<60 mL/min）。40 mg剂量在中度肾功能不全的患者中禁忌。所有剂量都禁忌使用瑞士伐他汀在严重的肾功能障碍患者中使用（请参阅第4.3和5.2节）。肝损伤患者在7或以下的受试者中，全身暴露于苏伐他汀的全身性暴露没有增加。然而，在儿童pugh评分为8和9的受试者中，已经报道了全身暴露的增加（请参见第5.2节）。在这些患者中，应考虑对肾功能的评估（请参见第4.4节）。在9。rosuvastatin在活性肝病患者中是禁忌的（请参阅第4.3节）。
修订：2024年1月：03433/2022第1页，共8
在人类中，ACE抑制剂和非甾体类抗炎药（NSAIDS）的组合可导致抗高血压功效或肾功能受损降低。兽药产品和其他抗高血压药的组合（例如钙通道阻滞剂，β受体阻滞剂或利尿剂），麻醉药或镇静剂可能会导致累加性降压作用。因此，应谨慎考虑同时使用NSAID或其他具有降压作用的药物。肾功能和低血压的迹象（嗜睡，弱点等）应密切监视并根据需要进行处理。与保存利尿剂（如螺内酯，triamterene或amiloride）的相互作用不能排除。由于高钙血症的风险，建议使用兽医药物与钾的利尿剂结合使用兽药水平。
中医研究基于肾脏智能轴的肠道菌群及其代谢产物的研究进度
肠道菌群及其代谢产物参与了人体的许多生理过程，并在维持人类健康中起着至关重要的作用。肾脏疾病的发生会导致肠道菌群失衡，导致腹泻。肠道菌群及其代谢物含量的变化会加剧肾功能损伤，肾功能损伤具有双向调节作用。肾肠轴的理论进一步证明了肾功能受损与肠道微生物的不平衡有关，并且肠道屏障受损与毒素产物的积累有关。由于具有独特的治疗优势，中药可以通过增强有益细菌的生长，抑制致病细菌和免疫调节，并减慢肾脏病的连续恶化，从而治疗腹泻。本文着重于肠道菌群与其代谢产物和腹泻之间的关系，中药对肠道菌群治疗腹泻的影响以及肠道微生物群及其代谢物在肾臂轴心中的作用。它为传统中药提供了一个理论基础，以基于肾肠轴理论来调节肠道菌群及其代谢产物，以治疗肾脏学引起的腹泻，并为治疗肾脏学诱导腹泻的创伤性中药提供了一种新的思想和方法。
奈洛平与芬太尼
区域麻醉程序应始终在设备齐全、人员配备齐全的区域进行。应随时备有监测和紧急复苏所需的设备和药品。接受主要阻滞的患者应在阻滞程序前插入静脉输液管。负责的临床医生应接受适当培训，并熟悉副作用、全身毒性和其他并发症的诊断和治疗。（见第 4.9 节）。一般状况不佳的患者由于衰老或其他不利因素（如部分或完全心脏传导阻滞、晚期肝病或严重肾功能障碍）而一般状况不佳的患者需要特别注意，尽管区域麻醉通常是这些患者的最佳麻醉技术。为了降低潜在严重不良反应的风险，应在进行主要阻滞之前尝试优化患者的状况，并相应调整剂量。心血管影响使用 III 类抗心律失常药物（例如胺碘酮）治疗的患者应接受密切监测并考虑心电图监测，因为心脏影响可能会叠加。在使用罗哌卡因进行外周神经阻滞的硬膜外麻醉时，罕见地报告有心脏骤停，特别是在老年患者和伴有心脏病的患者意外血管内给药后。在某些情况下，复苏很困难。如果发生心脏骤停，可能需要长时间的复苏努力来提高成功的可能性。 肾功能不全和肝功能不全的患者 罗哌卡因在肝脏中代谢，因此应谨慎用于严重肝病患者，并且由于消除延迟，可能需要减少重复剂量。通常，在单剂量或短期治疗中使用时，肾功能不全患者无需调整剂量。慢性肾功能衰竭患者经常出现的酸中毒和血浆蛋白浓度降低可能会增加全身毒性的风险（见第 4.2 节）。由于肝肾功能不全患者在药物代谢和排泄中起着重要作用，因此应谨慎给肝肾功能不全患者使用芬太尼。低血压和心动过缓 硬膜外麻醉可能导致低血压和心动过缓。可通过注射血管加压药等方式降低此类风险。应立即使用拟交感神经药治疗低血压，必要时可重复使用。芬太尼可能导致心动过缓，可用阿托品治疗；然而，对于心动过缓患者应谨慎使用。 术后监测 应配备足够的设施进行术后监测和通气。复苏设备，应随时备有氧气和阿片类拮抗剂来治疗呼吸暂停。急性卟啉症 罗哌卡因可能具有卟啉原性，只有在没有更安全的替代药物时才应为急性卟啉症患者开具处方。对于脆弱患者，应采取适当的预防措施。