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糖尿病性视网膜病的短期持续时间作为预测因子...
背景：糖尿病性视网膜病（DR）是糖尿病肾脏疾病（DKD）的危险因素。DR的持续时间，尤其是DR的短期持续时间是否与DKD的发展和发展有关。材料和方法：进行了回顾性研究和两样本的孟德尔随机分析（MR）分析。肾脏疾病是由尿白蛋白与促甲酸比例（ACR）和估计的肾小球滤过率（EGFR）定义的。DR是由专家眼科医生诊断的，使用数字眼镜摄像头。二进制和顺序逻辑回归分析。利用有限的立方样条来检测非线性关联。从Finngen和UK Biobank Consortia中提取了DR-和DKD相关的单核多态性（SNP）的摘要统计数据。 结果：包括2674例2型糖尿病（T2DM）和2型糖尿病肾脏疾病（T2DKD）患者。 随着ACR的升高和EGFR的下降，DR的患病率和平均持续时间增加。 在生命的第五年，DR患者的肾功能显着降低。 二进制和序数逻辑回归表明，DR持续时间的每1年增加与DKD的发展风险增加19％，ACR升高16％，肾功能下降的率为21％。 MR估计表明，DR与DKD发展有因果关系，优势比为2.89。 结论：DR和DR的持续时间是DKD发展和发展的独立危险因素。摘要统计数据。结果：包括2674例2型糖尿病（T2DM）和2型糖尿病肾脏疾病（T2DKD）患者。随着ACR的升高和EGFR的下降，DR的患病率和平均持续时间增加。在生命的第五年，DR患者的肾功能显着降低。二进制和序数逻辑回归表明，DR持续时间的每1年增加与DKD的发展风险增加19％，ACR升高16％，肾功能下降的率为21％。MR估计表明，DR与DKD发展有因果关系，优势比为2.89。结论：DR和DR的持续时间是DKD发展和发展的独立危险因素。DR的短期持续时间可能与DKD的发展有关。DR对DKD具有统计学上的显着影响。
注射用哌拉西林他唑巴坦，供静脉注射
• 接受哌拉西林和他唑巴坦治疗的患者中，据报道出现严重超敏反应（过敏/类过敏反应）。如果发生反应，应停用哌拉西林和他唑巴坦。（5.1） • 哌拉西林和他唑巴坦可能引起严重的皮肤不良反应，如 Stevens-Johnson 综合征、中毒性表皮坏死松解症、伴有嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应以及急性全身性发疹性脓疱病。如果出现进行性皮疹，应停用哌拉西林和他唑巴坦。（5.2） • 据报道，使用哌拉西林和他唑巴坦可导致噬血细胞性淋巴组织细胞增生症 (HLH)。如果怀疑出现 HLH，应立即停用哌拉西林和他唑巴坦。 (5.3) • 横纹肌溶解症：如果观察到横纹肌溶解症的体征或症状，应停止使用注射用哌拉西林和他唑巴坦并开始适当的治疗。 (5.4) • 出现血液学影响（包括出血、白细胞减少和中性粒细胞减少）。在长期治疗期间监测血液学检查。 (5.5) • 与其他青霉素一样，哌拉西林和他唑巴坦可能引起神经肌肉兴奋或癫痫发作。接受较高剂量的患者，尤其是在肾功能不全的情况下，风险可能更大。密切监测肾功能不全或癫痫症患者是否出现神经肌肉兴奋或癫痫发作的体征和症状。 (5.6) • 已观察到重症患者的肾毒性；一项随机、多中心、对照试验发现，使用哌拉西林和他唑巴坦是导致肾衰竭的独立风险因素，并且与其他 β-内酰胺类抗菌药物相比，与肾功能恢复延迟有关。根据这项研究，应考虑在危重患者中使用替代治疗方案。如果替代治疗方案不充分或不可用，则在使用哌拉西林和他唑巴坦治疗期间监测肾功能。（5.7）• 艰难梭菌相关性腹泻：如果发生腹泻，请评估患者。（5.9）
癫痫发作是gababalin消耗的不良事件
摘要背景：pregabalin（PGB），一种gabapantinoid药物，通常由医生开处方，一些患者滥用它，可能导致癫痫发作。p雷加林引起的癫痫发作（PGBI）及其危险因素进行了系统的审查。方法：从2011年1月1日至2022年8月1日搜索数据库。包括报告PGBI的研究。根据Prisma-P协议评估记录。结果：从总共224个记录中包括11项研究，包括4项横断面研究和7个病例报告。来自横断面研究的数据受到明显限制。七项研究记录了9例（五名女性和四名男性），中位年龄为51岁（范围为16至65岁）。PGB用于治疗目的，滥用和自杀企图。一个病例患有肾功能障碍。大量使用PGB与其他药物使用的病例。男性（2700和4200 mg）的PGB摄入剂量与（3000、1200、3825和1200 mg）之间没有区别。除一种情况外，所有情况都具有正常的肾功能。结论：PGBI并不常见。但是，据报道了PGB消费的所有目的。未发现PGBI的特定风险因素。，它在女性，食用高剂量的PGB（> 1200 mg）的患者中，摄入多种药物的患者以及肾功能不全的患者。用于治疗目的的剂量远低于其他两组。关键字：pregabalin，癫痫发作，神经毒性综合征，不良效应
抗心律失常药物和抗凝药理学
• 初始剂量：每次口服 50 至 100 毫克，每 12 小时一次 • 每 3-7 天滴定 50 – 100 毫克 • 剂量依赖效应 • 需要减少剂量的人群： • 老年人 • 肝病患者 • 严重肾功能不全 • 监测： • QRS 间隔 • 压力测试
ROVISTA 片剂 20mg
预防心血管事件：建议剂量为每日一次 20 毫克。纯合家族性高胆固醇血症：Rovista 片剂的建议起始剂量为每日一次 20 毫克。应根据血液分离前的 LDL-C 水平来评估对治疗的反应。儿童人群：儿童用药应仅由专家进行。10 至 17 岁的儿童和青少年：对于患有杂合家族性高胆固醇血症的儿童和青少年，通常的起始剂量为每日 5 毫克。通常的剂量范围是每日一次口服 5-20 毫克。应根据儿童患者的个体反应和耐受性进行滴定。在开始瑞舒伐他汀治疗之前，儿童和青少年应遵循标准的降胆固醇饮食；在瑞舒伐他汀治疗期间应继续这种饮食。亚洲血统：最初每日一次 5 毫克，必要时增加至每日最高 20 毫克。注意：最初每天服用一次 5 毫克，必要时可同时服用纤维酸，最高剂量为每天 20 毫克。肾功能不全：通常剂量范围适用于轻度至中度肾功能不全的患者。对于重度肾功能不全的患者，瑞舒伐他汀的剂量不应超过每天一次 10 毫克。肝功能不全：通常剂量范围适用于轻度至中度肝功能不全的患者。重度肝功能不全的患者应从 10 毫克开始治疗。这些患者体内瑞舒伐他汀的全身暴露量有所增加，因此应谨慎考虑使用 10 毫克以上的剂量。老年人：建议 70 岁以上的患者从 5 毫克开始服用。4.3 禁忌症
与靶向抗癌药物相关的假性 AKI——...
靶向疗法选择性地干扰与肿瘤增殖、存活和扩散有关的分子通路，永远改变了肿瘤学和血液学的治疗前景。具有讽刺意味的是，在某种程度上，它们也彻底改变了肾脏病学实践。肾脏病学家越来越多地面临与靶向药物相关的越来越多的肾毒性的诊断和治疗，这促进了肿瘤肾脏病亚专业的出现[1-4]。由于这些靶向药物可能会造成真正的肾损伤，并且许多此类药物的剂量是根据肾功能确定的，因此在治疗期间通过定期评估肾功能进行肾脏监测至关重要，尽管缺乏关于何时使用哪种滤过标记物的最佳使用的明确指导[5-7]。靶向药物大致可分为两类：抑制性单克隆抗体和小分子（主要是受体酪氨酸激酶）抑制剂 [ 1 ]。靶向的免疫逃避、促肿瘤或原癌分子通路的关键成员包括 PD1/PDL1、VEGF、ALK、MET、HER2、CDK4/6、
原创研究 美罗培南在重症脓毒症患者中达到目标和群体药代动力学，患者血清胰岛素水平保持或增加
目的：研究显示，肾功能正常或增强的重症患者存在美罗培南暴露不足的风险。尽管已发表了许多美罗培南群体药代动力学 (PK) 模型，但尚无大规模前瞻性群体 PK 研究，且研究样本丰富，重点关注最有可能达不到最佳药代动力学/药效学 (PK/PD) 目标的患者。因此，本研究旨在评估 PK/PD 目标实现情况，并使用美罗培南群体 PK 模型对肾功能正常或增强的脓毒症患者进行彻底的协变量筛选。患者和方法：在鲁汶大学医院重症监护病房 (ICU) 进行了一项单中心前瞻性观察性 PK 研究。对患有严重脓毒症或脓毒症休克并在 ICU 接受美罗培南治疗的患者进行筛选，以确定是否纳入。如果患者接受肾脏替代疗法或在 PK 取样当天根据慢性肾脏病流行病学协作方程估计的肾小球滤过率 < 70 mL/min/1.73m 2，则将其排除。成功达到 PK/PD 目标定义为未结合美罗培南谷浓度高于 2 mg/L 或 8 mg/L。使用 NONMEM7.4 进行群体 PK 建模。结果：总共纳入 58 名患者，在 70 个给药间隔内贡献了 345 份血浆样本。在所有给药间隔中，分别有 46% 和 11% 成功达到了 2 mg/L 和 8 mg/L 的目标。具有线性消除和个体间清除率变异性的二室群体 PK 模型最能描述美罗培南 PK。根据 Cockcroft-Gault 方程估计的肌酐清除率是群体 PK 分析中唯一保留的协变量。结论：本研究提供了有关肾功能保留或增强的重症患者美罗培南 PK 的详细见解。我们观察到 PK/PD 目标实现率较差，其中肾功能是唯一重要的协变量。试验注册：本研究在 ClinicalTrials.gov 注册（NCT03560557）。关键词：重症监护、PK/PD、暴露、剂量优化、增强肾清除率
模块 1 - 管理和产品信息
3. 药品形式 口服片剂 4. 临床特点 4.1 治疗指征 米索前列醇双氯芬酸钠片适用于需要非甾体抗炎药双氯芬酸和米索前列醇的患者。米索前列醇双氯芬酸钠片中的双氯芬酸成分适用于骨关节炎和类风湿性关节炎的对症治疗。米索前列醇双氯芬酸钠片中的米索前列醇成分适用于特别需要预防 NSAID 引起的胃和十二指肠溃疡的患者。 4.2 用法用量 用法用量 使用最低有效剂量，在控制症状所需的最短时间内服用，可最大限度地减少不良反应。成人 每次一片，每日两次，随餐服用。药片应整个吞下，不要咀嚼。老年人/肾功能、心脏和肝功能不全患者 老年人、肝功能不全患者或轻度至中度肾功能不全患者无需调整剂量，因为药代动力学未发生任何有临床意义的改变。不过，应密切监测老年患者和肾功能、心脏或肝功能不全患者。 儿童人群 米索前列醇双氯芬酸钠片对 18 岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定。 4.3 禁忌症 米索前列醇双氯芬酸钠片禁用于： 活动性消化性溃疡/出血或穿孔患者或活动性胃肠道出血或
1此标签可能不是FDA批准的最新标签。对于...
•肝毒性：告知患者的警告体征和肝毒性症状。停止使用异常的肝检测是否持续或恶化，或者是否发展出肝病的临床体征和症状。（5.3）•高血压：服用抗高血压药物的患者在服用NSAID时对这些疗法的反应受损。监测血压。（5.4，7）•心力衰竭和水肿：避免使用严重心力衰竭患者的Caldolor使用Caldolor，除非预计收益大于心力衰竭的风险。（5.5）•肾脏毒性：监测肾脏或肝损伤，心力衰竭，脱水或血容量低的患者的肾功能。避免在患有晚期肾脏疾病的患者中使用caldolor，除非预计收益大于肾功能恶化的风险。（5.6）•过敏反应：如果发生过敏反应，请寻求紧急帮助。（5.7）•与阿司匹林敏感性有关的哮喘加剧：caldolor是阿司匹林敏感哮喘患者的禁忌症。监测患者先前存在的哮喘患者（无阿司匹林敏感性）。（5.8）•严重的皮肤反应：