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图 3 使用连续小波变换生成心电图的尺度图 通过使用连续小波变换对心电图进行预处理,能量信息的差异变得更加清晰。图中的两种情况均为正常窦性心律,但转换后的尺度图显示左侧的情况在舒张期具有较强的能量产生,而右侧的情况则没有。事实上,左侧病例的心脏超声检查显示其舒张功能正常(e' 11.1 cm/s),而右侧病例的舒张功能受损(e' 6.1 cm/s)。
2 型糖尿病 (T2DM) 是一种全球性流行病,患病率不断上升。T2DM 是慢性肾病 (CKD) 和心血管疾病 (CVD) 的重要诱因。这种错综复杂的关系涉及盐皮质激素受体 (MR) 系统,加剧心脏、肾脏和血管的炎症和纤维化。Finerenone 是一种第三代非甾体 MR 拮抗剂,通过选择性抑制 MR 而对其他受体没有显著亲和力,显示出良好的前景。ARTS 计划的 2 期试验证实了 finerenone 在心力衰竭、CKD 和估计肾小球滤过率方面的安全性和有效性,并且不会显著增加血清钾浓度。在 3 期 FIDELIO-DKD 试验中,finerenone 显著改善了肾脏预后,降低了肾衰竭、估计肾小球滤过率持续下降或肾脏原因死亡的风险。 FIGARO-DKD 试验表明,使用 Finerenone 可降低心血管原因死亡、非致死性心肌梗死、非致死性中风或心力衰竭住院的风险。FIDELITY 分析汇总了 FIDELIO-DKD 和 FIGARO-DKD 数据,证实使用 Finerenone 可显著降低心血管和肾脏综合结局。这一证据使 Finerenone 成为 2023 年欧洲心脏病学会指南中的 I 级推荐。总之,Finerenone 是一种有价值的治疗选择,有强有力的临床证据支持,可用于预防 2 型糖尿病和慢性肾病患者的心血管和肾脏事件。未来的前景包括探索 Finerenone 在心力衰竭方面的潜力,尤其是对不耐受传统 MR 拮抗剂的患者。我们旨在回顾 Finerenone 对 2 型糖尿病患者心肾护理有益的证据。
他的论文拥有超过 18 万次引用。 他在牛津大学完成了博士学位和博士后学业,在那里设计了 VGGNet 并赢得了著名的 ImageNet 挑战赛;他的第一家公司随后被 DeepMind 收购。作为 DeepMind 的首席科学家, Karen 建立并领导了大规 模深度学习团队,开发现实世界数据的大型 AI 模型。 Reid Hoffman 也是 Inflection AI 的联合创始人,他曾经是 LinkedIn 的联合创始人和 Greylock 的合伙人。在加入
格伦管 格伦管通过右颈内静脉置入,并推进至上腔静脉 (SVC)。这本质上是一条中心静脉通路,但插入的目的是为了在双向格伦手术后测量格伦压力。对于患有复杂格伦手术(例如之前接受过诺伍德手术)的儿童,这通常不是主要的中央通路,而是会放置额外的 CVC 进行药物和液体给药。如果孩子是简单的格伦患者,没有额外中央通路的格伦管就足够了。(CHI Crumlin 心胸外科医师,2022 年)。在这种情况下,由于存在血栓风险,可以考虑使用抗凝剂,例如 LMWH。表 1:心内导管、正常压力范围和压力升高或降低的潜在原因
在过去的几十年中,越来越多的患者患有心脏和肾脏共同出现功能障碍,这种疾病通常被称为心肾综合征 (CRS)。“心肾综合征”一词首次出现于 1913 年 11 月,当时 Thomas Lewis 提出心脏和肾脏之间存在密切的关系 [ 1 ]。从那时起,人们在 CRS 的发病机制、分类和治疗领域取得了很大进展。然而,在临床实践中,在发生重大器官损害之前准确对患者进行分类和早期识别 CRS 方面仍然存在关键问题。此外,目前的研究尚未产生一种实用的、个性化的、基于证据的治疗方法。CRS 常常与贫血共存,而贫血又会对心脏和肾轴产生负面影响。心肾贫血综合征 (CRAS) 与更高的死亡率和发病率有关。目前,这类患者的治疗选择仅限于静脉注射铁和刺激红细胞生成剂 (ESA)。在这篇评论中,我们指出了 CRS 中仍不太了解的领域,重点是 CRAS,这是一种需要特殊管理的相对较新的综合征亚型。
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Caritas医院和健康科学研究所已在心脏病学上提供专门的服务已有37多年的历史。在最初的几十年中,它在特拉万科中部的高位,因为它在心脏急诊,非侵入性心脏服务方面的专业知识,尤其是回声心脏摄影,研究和预防性心脏教育。随着时间的流逝而提供的护理,促进了心脏科学领域的新疗法和技术。它在2011年成熟的全面的心脏中心,添加了顶级专家和技术以及最先进的设施,尤其是介入的心脏病学和心脏外科手术。因此,Caritas心脏研究所诞生了,为心脏保健提供了卓越的卓越,是喀拉拉邦领先的心脏科学中心之一。