共同决策应成为以患者为中心的营养管理的基石。经认证的营养提供者、注册营养师和糖尿病教育者、社区卫生工作者、同伴咨询师或其他卫生工作者应参与糖尿病和 CKD 患者的多学科营养护理
是作者/资助者,已授予 medRxiv 永久展示预印本的许可。 (未经同行评审认证)预印本此版本的版权持有者于 2021 年 11 月 20 日发布。;https://doi.org/10.1101/2021.11.19.21265383 doi:medRxiv 预印本
摘要 目的:确定白细胞介素 (IL)-10 基因 -592 C/A 多态性与 2 型糖尿病 (T2DM) 患者糖尿病肾病 (DNP) 之间的关联。研究设计:比较观察研究。研究地点和持续时间:巴基斯坦拉合尔梅奥医院和爱德华国王医科大学肾脏病科(与生物化学和生物医学科学高级研究中心 (ARCB) 合作),2021 年 1 月至 12 月。方法:该研究包括 282 名患有 T2DM ≥5 年且年龄≥40 岁的患者。患有和不患有 DNP 的患者分别分为 A 组和 B 组(每组 n = 141)。样本采集后,首先从全血中提取脱氧核糖核酸(DNA),然后通过特异性引物进行扩增,最后通过聚合酶链式反应和限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法进行基因分型。使用中位数和四分位距(IQR)描述偏态数据,使用频率描述分类数据。使用Mann-Whitney U检验进行数据组间比较。使用卡方检验建立关联。结果:A组患者的中位年龄为50.0(12)岁,B组患者的中位年龄为54.0(11)岁。A组男女性分布为39(27.7%)/ 102(72.3%),B组男女性分布为49(34.8%)/ 92(65.2%)。IL-10基因-592 C / A多态性在A组72(51.0%)中出现的频率高于B组63(44.7%),但无统计学意义(p = 0.283)。结论:本研究表明,T2DM患者IL-10基因-592位点的单核苷酸C / A多态性不会影响(增加/减少)其患DNP的易感性。
部门访问。还报告了IGAN患者的某些合并症的高风险,包括增加未来缺血性心脏病的风险。他们还解释说,伊甘会影响心理健康和情感健康,特别是因为目前尚无疾病改良治疗方法可以减缓或防止肾脏功能不可避免的下降。Igan患者可以在医院里花费大量时间,尤其是在透析时。这可能会大大限制该人保持工作,维持关系并履行日常责任的能力,而无需支持。肾脏移植是Igan患者的一种选择,但这是一种高度侵入性的手术,也没有治愈。患者专家指出,预防疾病进展并延迟对透析和肾脏移植的需求特别重要,IGAN患者欢迎新的治疗选择。委员会指出,即使采用当前的最佳实践,Igan也经常可以发展为末期肾脏疾病。委员会得出的结论是,Igan是
免疫检查点抑制剂(ICI)显着改善了许多恶性肿瘤的预后,但造成了许多副作用,这可能会限制其好处。与免疫检查点抑制剂相关的急性肾损伤最常见的是急性微调肾小球肾炎(ATIN),但也报道了各种肾小球肾炎病例。在此,我们报告了与ICIS相关的严重IGA肾病(IGAN)的案例,并进行了文献综述。igan在ICIS启动后的5个月(范围1-12个月)的中位数中被诊断出,具有异质性严重程度,通常由皮质类固醇治疗和ICIS中断。与我们的情况相反,文献中的肾脏结局通常是有利的,肾功能恢复和治疗时蛋白尿的减少。尽管与ICIS相关的Igan比Atin的并发症要稀有得多,但仍被诊断出来。在使用ICI之前,应仔细询问和筛查无症状的血尿。
摘要:背景:糖尿病的患病率在发展中和发展中的国家呈指数增长。糖尿病性肾病(DN)是全球终末期肾脏疾病(ESRD)的主要原因。研究的目的:这项工作旨在探讨雷诺嗪,伊法布拉丁和三唑胺在预防烟酰胺 - 抗蛋白酶 - 链霉亲素(NA-STZ)2型糖尿病大鼠模型中预防实验诱导的糖尿病性糖尿病肾病的发育和进展方面的潜在疗效。材料和方法:将30只大鼠分为:(第I组)正常对照组,(II组)未接受治疗的糖尿病组未接受治疗,(III组)雷诺嗪治疗的糖尿病患者接受了雷诺嗪(每天两次20 mg/kg)(每天两次20 mg/kg),(IV组)(IV组治疗的糖尿病研究小组ivabradine cote in ivabrim and iivabrad nim trim and/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/治疗的糖尿病患者接受了三甲酰胺(10 mg/kg/day)。结果:雷诺嗪,伊瓦布拉丁和三翼胺引起的肾脏匀浆中的空腹血糖,肾功能参数,肾功能参数,肾脏MDA和肾iinos显着降低。血清炎症标志物(RBP)也与血管损伤基因(ET-1)一起显着降低,与糖尿病非治疗大鼠相比,CASPase-3水平和TGFB-1中M RNA的显着下降调节被下调。结论:目前的发现证实了伊瓦布拉丁,三唑嗪和雷诺嗪对由Na-STZ T2DM诱导的DN的改善影响。ivabradine显示出最佳作用,其次是三唑胺。雷诺嗪治疗组的预防作用最低。
糖尿病性肾病(DN)和糖尿病性视网膜病(DR),作为糖尿病的微血管并发症,目前是成人劳动人群末期末期肾脏疾病(ESRD)和失明的主要原因,并且在成人劳动人群中,它们是社会和经济burdens的主要公共卫生问题。在发生和发育过程中两者之间的平行性表现在引起疾病的危险因素和发病机理的高重叠,合并症的高率,相互预测的效果以及药物临床中的部分一致性。然而,由于两个器官,眼睛和肾脏具有独特的内部环境和生理过程,每个器官都具有特定的内部环境和生理过程,并且由于不同的病理变化和对各种影响因素的响应,因此识别两种并行的dn平行性和不平行性,因此,目标器官具有不同的病理变化和响应,因此具有不同的病理变化和响应。疾病并提供早期诊断,有关药物使用的临床指导的参考以及新药的开发。
慢性肾病 (CKD) 是糖尿病引起的主要并发症,约 25% - 40% 的糖尿病患者会患上糖尿病肾病 (1)。糖尿病不仅是最常见的疾病之一,也是导致肾衰竭的主要原因。根据美国肾脏数据系统 (USRDS) 的数据 (https://adr.usrds.org/2021/end-stage-renal-disease/11-international-comparisons),在新加坡,糖尿病占需要透析的终末期肾衰竭 (ESKF) 病例的三分之二,患病率位居世界最高之列。糖尿病通过两种主要途径导致肾脏损害:慢性高血糖和肾素-血管紧张素系统的激活。这些过程最终会导致肾小球硬化、白蛋白尿和肾功能损害 (2)。预计到 2040 年,CKD 将成为全球第五大死亡原因 (3)。由于 CKD 在早期往往没有症状,因此通常诊断较晚。ESKF 患者的治疗需要大量资源,对于资源有限、预算受控的医疗保健系统而言,这仍然是一个巨大的挑战。患者本身的生活质量也会显著下降,并因病情而背上经济负担。识别出肾功能恶化风险高的患者对于避免或延缓他们发展为 ESKF 至关重要。这些患者可以在早期接受治疗,并尽早参与长期肾脏护理计划。肾脏病评估、管理和优化 (NEMO) 计划的引入是为了在初级保健环境中更早地优化肾脏保护治疗。与未参加 NEMO 的糖尿病患者相比,参加 NEMO 计划的患者肾功能恶化率降低了 28% ( https://www.healthhub.sg/az/medical-and-care-facilities/nemo-programme-for-diabetic-kidney-patients )。然而,NEMO 计划仅关注新加坡一个综合诊所集群的患者,且仅针对一个治疗参数。因此,由新加坡所有公立医院的肾病专家组成的整体降低和跟踪慢性肾脏病方法 (HALT-CKD) 计划于 2017 年启动,作为 NEMO 计划的增强和扩展版本。HALT-CKD 国家计划的目标和跟踪对象更为广泛,即新加坡所有 1 期至 4 期 CKD 患者。该计划也在新加坡所有综合诊所开展,旨在识别和控制 CKD 的循证风险因素,以延缓 CKD 进展。一些西方国家已研究了 CKD 进展的预测方法,以协助患者的早期干预。Tangri 等人(4)在加拿大人群中建立了 CKD 进展为 ESKF 的风险模型,并发现了一系列重要指标——年龄、性别、估计肾小球滤过率 (eGFR)、以及尿白蛋白、血清钙、血清磷酸盐、血清碳酸氢盐和血清白蛋白的水平。后来,该模型针对多国队列进行了评估和重新校准( 5 )。Tangri 等人的方法也用于预测需要肾脏替代治疗的肾衰竭的概率和时间( 6 )。Ramspeck 等人( 7 )选择了 11 个肾衰竭预测模型,并在两个大型队列中对其进行了验证
背景:2 型糖尿病 (T2DM) 发病率高,对公共卫生构成重大挑战。糖尿病肾病 (DN) 是与 T2DM 相关的最严重并发症之一。早期预测 T2DM 患者的 DN 可显著帮助管理这种疾病。本研究采用一种方法,调查褪黑激素和甲状腺激素水平作为预测 2 型糖尿病患者糖尿病肾病进展的生物标志物的潜在作用。方法:我们的横断面研究涉及 120 名男性参与者,分为两组:60 名 T2DM 患者和 60 名 DN 患者。使用 Cobas 技术测量血清甲状腺激素水平,并使用酶联免疫吸附测定 (ELISA) 量化褪黑激素水平。接受者利用特征 (ROC) 曲线分析来评估血清褪黑激素对 DN 的预测价值。结果:糖尿病患者中,有无糖尿病肾病的甲状腺功能检查结果无明显差异。但是,糖尿病肾病患者的平均血清褪黑素含量(177.25 ± 60.48 pg/mL)明显低于无糖尿病肾病的 2 型糖尿病患者(199.9 ± 55.16 pg/mL)。褪黑素预测糖尿病肾病的敏感性和特异性分别为 78% 和 76%,最佳临界值为 178 pg/mL。结论:糖尿病肾病患者的血清褪黑素水平显著降低,表明其可能作为 2 型糖尿病患者发生糖尿病肾病的额外预测指标。关键词:糖尿病、糖尿病肾病、褪黑素、甲状腺活动测试。
•在IgA肾病的动物模型中,科学家发现,病毒载体基因疗法可以有效地靶向补体激活,减少肾脏疾病的迹象并导致肾脏组织中基因表达延长。•该研究的结果将在10月23日至27日的ASN肾脏周上介绍。加利福尼亚州圣地亚哥(2024年10月26日) - Iga肾病是一种自身免疫性肾脏疾病,与先天免疫系统的组成部分补体在该病症的发病机理中起作用。 研究人员已经开发并测试了一种新的基因疗法,该基因疗法进入肾细胞并使它们能够阻止补体激活。 该研究将于10月23日至27日在ASN肾脏周2024周进行。 称为PS-002的基因疗法使用改良病毒治疗称为足细胞的肾细胞。 在IgA肾病的小鼠模型中给药PS-002减少了肾功能障碍的迹象,补体沉积降低以及改善肾脏疤痕和其他结构性特征的肾脏疾病。 在猪中,对PS-002的治疗导致肾脏组织中的基因表达升高,没有安全问题。 “我们的数据表明,靶向足细胞来调节补体激活是一种有效的治疗策略,PS-002铺平了成为IgA肾病治疗开发的第一种基因疗法的方式,” Purespring Therapeutics of Purespring Therapeutics of Perespring phd of per in ambra cappelletto of Ambra cappelletto。 世界首要的肾脏学会议,肾脏周,提供加利福尼亚州圣地亚哥(2024年10月26日) - Iga肾病是一种自身免疫性肾脏疾病,与先天免疫系统的组成部分补体在该病症的发病机理中起作用。研究人员已经开发并测试了一种新的基因疗法,该基因疗法进入肾细胞并使它们能够阻止补体激活。该研究将于10月23日至27日在ASN肾脏周2024周进行。称为PS-002的基因疗法使用改良病毒治疗称为足细胞的肾细胞。在IgA肾病的小鼠模型中给药PS-002减少了肾功能障碍的迹象,补体沉积降低以及改善肾脏疤痕和其他结构性特征的肾脏疾病。在猪中,对PS-002的治疗导致肾脏组织中的基因表达升高,没有安全问题。“我们的数据表明,靶向足细胞来调节补体激活是一种有效的治疗策略,PS-002铺平了成为IgA肾病治疗开发的第一种基因疗法的方式,” Purespring Therapeutics of Purespring Therapeutics of Perespring phd of per in ambra cappelletto of Ambra cappelletto。世界首要的肾脏学会议,肾脏周,提供“由PS-002举例说明的Purespring的基因治疗平台可以表明,可以以高效率地传递治疗性遗传物质,从而开放一种新的且高度差异化的方式,有可能治疗广泛的肾脏疾病。”研究:“足细胞基因疗法可以使IgA肾病(IGAN)治疗的肾小球补体调节”在2024年在加利福尼亚州圣地亚哥的2024年,来自全球的ASN和大约12,000名其他来自全球的肾脏专业人士。
