摘要:由于肾肿瘤异常血管化和高免疫浸润,目前肾细胞癌 (RCC) 的治疗方案以血管生成或免疫抑制途径或两者为目标。肿瘤血管生成在肿瘤生长和免疫抑制中起着至关重要的作用。事实上,异常的血管会促进缺氧,也能发挥免疫抑制功能。此外,包括 VEGF-A 在内的促血管生成因子对免疫细胞具有免疫抑制作用。尽管 RCC 的治疗取得了进展,但仍有无反应者或获得性耐药者。目前,临床实践中没有使用生物标志物来指导不同可用治疗方法之间的选择。考虑到血管生成在 RCC 中的作用,血管生成相关标志物是令人感兴趣的候选者。它们已在对抗血管生成药物 (AA) 的反应中进行研究,并在预测反应方面表现出兴趣。它们在单独或与 AA 联合免疫疗法中的研究较少。在这篇综述中,我们将讨论血管生成在肿瘤生长和免疫逃逸中的作用,以及血管生成靶向生物标志物在预测 RCC 对当前疗法的反应中的作用。
摘要:TP53肿瘤抑制基因被称为基因组的监护人,在控制基因组完整性中起关键作用,并且由于体细胞突变,其功能在超过50%的人类肿瘤中丧失。如果考虑到p53稳定性和活性调节因子的基因的突变和基因的变化,则该百分比将上升到90%。肾细胞癌(RCC)是一个明显的癌症例子,尽管野生型p53的预后较差,因为对放射疗法或化学疗法的耐药性较高,从而导致复发,转移和死亡。值得注意的是,p53突变不佳的事实并不意味着它在功能上是活跃的,而实验证据的增加已经证明了这一点。因此,RCC代表了p53途径改变治疗抗性的重要性的一个非同寻常的例子。对参与RCC中p53改变p53改变的途径的新型分子生物标志物的搜索对于改善早期诊断,评估预后并开发了更好的RCC治疗的新型潜在治疗靶标。
免疫检查点抑制剂(ICI)疗法迅速改变了转移性肾细胞癌(MRCC)的治疗局势,从而导致该疾病患者的结局显着改善。nivolumab是一种抑制程序性死亡-1(PD-1)接收器的抗体,首先是根据第三阶段检查员的研究进行了批准用于治疗难治性MRCC的治疗。在这项研究中,将患者用nivolumab治疗,直到发展或不可接受的毒性[1]。最近,几项III期随机对照试验已确定了ICI治疗对MRCC患者的第一线治疗的不良疗法,从而在一部分患者中提供了持久反应[2-5]。对于对ICI治疗有持久反应的患者,我们经常面临着继续治疗多长时间的困难。我们现在可能正在以一种前瞻性的方式检查这个临床问题。与Checkmate 025研究类似,Checkmate 214研究评估了Nivolumab加上ipil- imumumab,与Sunitinib相比,在治疗的患者中,MRCC的患者继续治疗Nivolumab持续治疗,直到疾病进展或毒性进展或毒性[2]。另一方面,Keynote-426
简单摘要:转移性形式的肾细胞癌(RCC)是一种致命的病理学。因此,研究新的治疗转移患者治疗方法的研究对于改善生活质量和整体生存至关重要。最近,已经确定了科学研究界参与癌症发展和发展的新信号通路和生物学过程。这些成分,包括影响血管生成,细胞迁移和侵袭,自噬和铁凋亡的因素,这些因素在肾癌中失调代表了新型可能的靶标分子。在这项工作中,我们讨论了肾癌治疗的当前和新疗法;特别是,针对肾脏致癌作用的新分子的药物,将来可能会成为治愈转移性RCC的功能更强大的药物。
本手册分为几个部分,以帮助您找到所需内容。您不必从头到尾阅读。您可以使用第 3 页的目录来帮助您。跳过手册的部分内容是可以的。当您准备好时,您可以随时返回阅读。第 125 至 135 页详细介绍了可以提供帮助的其他组织。还有空间可以写下给医生或护士的问题和笔记(参见第 136 页)。
疫苗对单肾/慢性肾病患者安全吗? 尽管早期的 COVID-19 临床试验中没有包括肾移植接受者,但许多医生认为 COVID-19 疫苗对这些患者是安全的,因为用于制造疫苗的病毒不是活的(如流感疫苗)。 因此,虽然疫苗可能是安全的,但它对单肾患者的有效性尚不清楚。 到目前为止,尚无关于任何阶段的慢性肾病患者或透析患者是否参与 COVID-19 临床试验的数据。 大多数医生都认为,疫苗对任何阶段的慢性肾病患者、透析患者和肾移植接受者的好处远远大于 COVID-19 导致严重疾病或并发症的风险。 与您的医生或其他医疗保健专业人员讨论接种 COVID-19 疫苗的问题。 接种 COVID-19 疫苗后会发生什么? 政府制作了一份文件,描述了接种 COVID-19 疫苗后会发生什么。 他们还制作了一份文件,详细说明了疫苗报告的副作用。 与所有药物一样,疫苗也会引起副作用。大多数症状较轻,不会持续很长时间
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泌尿科医生需要治疗的疾病范围很广,从患有无并发症下尿路症状 (LUTS) 的典型男性患者到需要进行切除性、痛苦手术和多学科团队管理的晚期泌尿道恶性肿瘤。对于各种泌尿系统疾病,药物和手术疗法可以依次使用或相互补充。在药物治疗失败的情况下,需要进行先进且具有挑战性的手术,另一方面,药物治疗可用于缓解并发症和弥补手术干预的不足。最近,药物开发以及手术设备和技术的空前发展给各种泌尿系统疾病的最佳治疗带来了难题。CDT 的这期特刊旨在探讨药物和手术在治疗最常见的泌尿系统疾病、下尿路症状和泌尿系统肿瘤方面的相互作用。