同时抑制含溴脱域的蛋白4(BRD4)和信号转导子和转录3(STAT3)激活因子可能是针对肾细胞癌(RCC)的有效策略。在这里,我们使用组合筛选协议成功地识别了五个双靶标BRD4/STAT3抑制剂(BSTS 1-5)。尤其是BST-4是最有效的抑制剂,同时靶向BRD4(IC 50 = 2.45±0.11 nm)和STAT3(IC 50 = 8.07±0.51 nm)。MD模拟表明,BST-4稳定与BRD4和STAT3的活动位点结合。细胞毒性测定表明,BST-4针对RCC细胞系具有显着的抗增殖活性,尤其是CAKI-2细胞(IC 50 = 0.76±0.05μm)。此外,与阳性对照RVX-208和CJ-1383相比,体内实验表明,BST-4更有效地抑制异种移植肿瘤的生长。总体而言,这些数据表明BST-4可能是RCC治疗的有前途的候选化合物。
1 格勒诺布尔阿尔卑斯大学、法国国家健康与医学研究院、CEA、IRIG-癌症和感染生物学、UMR_S 1036、F-38000 格勒诺布尔、法国; caroline.roelants@inovarion.com (CR); qfranquet@chu-grenoble.fr(QF); csarrazin1@chu-grenoble.fr (客户服务) nicolas.peilleron@gmail.com (NP); sofiagiacosa@gmail.com(新加坡); laurent.guyon@cea.fr (LG); claude.cochet@cea.fr (CC) 2 Inovarion, 75005 巴黎,法国 3 格勒诺布尔阿尔卑斯大学,INSERM,CEA,IRIG-大规模生物学,UMR 1038,F-38000 格勒诺布尔,法国; catherine.pillet@cea.fr 4 格勒诺布尔阿尔卑斯大学医院,CS 10217,38043 格勒诺布尔 CEDEX 9,法国; lafontanell@chu-grenoble.fr(AF); g.fiard@ucl.ac.uk (GF); JALong@chu-grenoble.fr(J.-AL); jldescotes@chu-grenoble.fr (J.-LD) * 通信地址:odile.filhol-cochet@cea.fr;电话:+ 33-(0)4-38785645;传真:+ 33-(0)4-38785058
简单总结:肾癌在普通人群中更为常见,并且与发病率和早期死亡有关。最常见的肾癌形式是透明细胞肾细胞癌。值得庆幸的是,现在有多种新的治疗方法可用于转移性疾病患者,这些治疗方法正在改善患者的生活。然而,新药和新治疗类型的数量给治疗计划带来了一定程度的复杂性。我们回顾了转移性疾病领域中关于新诊断的转移性透明细胞肾细胞癌患者治疗的最新数据。这些治疗包括手术、放疗和全身疗法。目前的全身疗法包括激活免疫系统以靶向癌细胞的药物和靶向癌细胞生长和存活能力的小分子药物。
表达 卵巢* 100% 肉瘤 90% 头颈部 62% 前列腺 62% 非小细胞肺癌 59% 胰腺癌* 57% 结直肠癌 50% 肝癌* 50% 小细胞肺癌 43% 食道癌* 40% 乳腺癌 39% 肾癌 36% ACC 36% 膀胱癌* 34%
如果您的家族有黑色素瘤、胰腺癌、肾癌、乳腺癌、间皮瘤和/或星形细胞瘤(一种脑癌)病史,您的医生可能会建议进行遗传突变基因检测。如果您的遗传突变检测呈阳性,您的医生可能会建议您的家人接受检测。2,19
2020 年,全球约有 431,000 例新诊断肾癌病例,导致 179,000 人死亡。1 肾细胞癌 (RCC) 是最常见的类型,占肾癌的近 90%,而透明细胞 RCC (ccRCC) 是最常见的组织学类型 (70%–90%)。2 纪念斯隆凯特琳癌症中心 (MSKCC) 和国际转移性肾细胞癌数据库联盟 (IMDC) 风险模型用于预测接受全身疗法治疗的 mRCC 患者的预后。最近,两项 III 期大型试验比较了 nivolumab(抗程序性死亡 1 受体抗体,PD-1)或 cabozantinib(多酪氨酸激酶抑制剂,TKI)与依维莫司,结果显示总生存期 (OS) 和客观缓解率 (ORR) 显着改善。与依维莫司相比,卡博替尼还改善了无进展生存期 (PFS)。在这两项试验中,患者可能之前接受过一到两种 TKI 治疗。3–5
EA8143/Prosper RCC试验是针对肾癌患者(也称为肾细胞癌[RCC]),其癌症的返回高风险(经常性),并且即将接受肾脏的全部或部分去除。该试验正在测试如果患者在手术前后与单独的手术相比,手术前后的免疫疗法药物nivolumab在手术前和手术后的添加。共有785名患者参加了EA8143/Prosper RCC。
透明细胞肾细胞癌(CCRCC)代表肾癌最普遍的亚型,占所有肾癌病例的75%(1)。手术干预和化学疗法目前主导了这种恶性肿瘤的治疗局势。尽管与CCRCC相关的总体存活率相对较高,但在晚期阶段的发生的发生率将五年的生存率急剧降低至8%以下(2)。由于肾癌的复发率高和预后不良,因此抑制肾脏肿瘤细胞的远处转移至关重要。肿瘤发生和转移与肿瘤微环境的变化和肿瘤细胞的迁移能力密切相关(3)。Anoikis是一种编程的细胞死亡,是由细胞与细胞外基质(ECM)之间相互作用的丧失触发的(4)。在正常细胞中,这些相互作用受到在细胞表面和糖基化的ECM蛋白上启动Anoikis的分子的破坏,从而导致凋亡和细胞死亡。ECM将肿瘤细胞固定到组织内的固定位点。获得迁移能力并转移到血管部位的肿瘤细胞会产生对厌氧菌的抗性,从而使其通过血液转移到远处的位置,从而形成转移性灶(5-7)。最近的研究发现了调节对Anoikis耐药性的分子途径和机制,包括细胞粘附分子,生长因子和信号传导途径,这些途径诱导上皮到间质转变(8)。例如,K。Planells等人的研究。这些途径中的下游分子,例如pi3k/akt(9)和erk1/2(10),在凋亡耐药性和促进生存中扮演着重要角色。最新的研究表明,河马途径和胶原蛋白XIII与乳腺癌中的厌氧性抗性有关(11,12)。T细胞执行监测功能,识别和消除异常细胞,从而限制肿瘤细胞的存活。免疫细胞在培养肿瘤微环境和影响肿瘤进展中的作用已得到充分认识(13、14)。许多研究强调了免疫细胞凋亡对包括肺,乳腺癌和子宫内膜癌在内的各种恶性肿瘤发展和进展的影响。表明,沉默的Faim2可以通过调节T细胞来抑制存活和耐药性(15)。此外,L1CAM对子宫内膜癌预后的影响与其在促进Treg锻炼中的作用有关,从而损害了对凋亡的耐药性(16)。现有研究阐明了免疫细胞凋亡与各种癌症的预后之间的联系(17、18),但肿瘤细胞可以通过获得对厌氧菌的耐药性来逃避免疫检测(19)。尽管肾癌的临床治疗包括根治性的手术干预,化学疗法和免疫疗法,但仍缺乏公认且可靠的标准预测因子,用于诊断和预后。已经探索了免疫细胞与Anoikis之间的关系,以及Anoikis对CCRCC患者存活的影响。探索肾脏癌组织中免疫细胞和Anoikis的异常性能保持
晚期黑色素瘤中免疫检查点抑制疗法(ICT)的临床益处受原发性和获得性抗性的限制。已经对抗性的分子决定因素进行了广泛的研究,但是这些发现尚未转化为治疗益处。因此,黑色素瘤治疗的范式转变,以掩盖与抗性相关的治疗性互助,这是一个重要的持续挑战。本综述概述了微粒毒素相关转录因子(MITF)之间的多面相互作用,黑色素瘤细胞生物学的主要决定因素和免疫系统。在黑色素瘤中,MITF在限制免疫反应的下游致癌途径和微环境刺激下的功能。我们强调MITF如何通过控制分化和基因组完整性来调节黑色素瘤特异性抗原表达,从而干扰内溶性途径,KARS1和抗原加工和表现。MITF还调节共抑制受体的表达,即PD-L1和HVEM,以及炎症性分泌组的产生,这直接影响免疫细胞的浸润和/或激活。此外,MITF还是黑色素瘤细胞可塑性和肿瘤异质性的关键决定因素,无疑是有效免疫疗法的主要障碍之一。最后,我们简要讨论了MITF在肾癌中的作用,在肾癌中它也起着关键作用,并在免疫细胞中起作用,将MITF确立为中枢神经介质,以调节黑色素瘤和其他癌症的免疫反应。我们建议对MITF和免疫系统交叉点有更好的了解可以帮助您在黑色素瘤中量身定制ICT,并为临床益处和持久反应铺平道路。