近年来,随着ICIs的广泛应用,其免疫相关不良事件(irAE)也逐年增多,本文报道1例肾癌患者使用替雷利珠单抗治疗后出现ICI相关暴发性心肌炎及严重肌炎的病例,我们在早期诊断的基础上,应用体外膜肺氧合(ECMO)技术纠正休克、维持循环,积极应用激素冲击疗法辅以免疫球蛋白及血浆置换,患者心脏功能逐渐好转,经过后期长达3个月的支持治疗及康复训练,患者肌力恢复并好转出院。本文旨在为临床医生如何识别、诊断和处理irAEs提供参考。
目前,该产品正在中国进行多项II和III临床研究,用于治疗固体和血液学肿瘤,包括乳腺癌,软组织肉瘤,肺癌和肾癌。乳腺癌在女性的恶性肿瘤中排名第一,全球约有230万例新的女性乳腺癌病例,并且在用CDK4/6抑制剂治疗后,HR+/HER2-晚期乳腺癌患者的临床需求很大。该产品与内分泌疗法结合使用,是中国的第一个MTOR抑制剂,该抑制剂在HR+/HER2-晚期乳腺癌患者中接受了临床试验,他们对CDK4/6抑制剂产生了抵抗力,并且该小组已经提交了对调节批准的临床III期临床试验的申请。
在 Intermountain Cancer Center,我们采用独特的方法治疗泌尿生殖系统 [jen-eh-toe-YUR-in-air-ee] 癌症。泌尿生殖系统癌症包括前列腺癌、膀胱癌和肾癌。我们的泌尿生殖系统项目由来自许多领域的医疗专业人员组成,他们提供尖端治疗。我们的泌尿科医师 [yur-AWL-uh-jists] 参与研究,推动癌症治疗取得进展。我们提供腹腔镜 [lap-uh-roe-SKOP-ik]、机器人和其他治疗。还提供分子和基因诊断测试。这些测试可帮助提供者预测癌症何时会扩散或在治疗后复发。我们的放射肿瘤学家在临床试验中担任国家领导角色,并提供最先进的技术服务,包括近距离放射治疗 [bray-kee- THAIR-uh-pee]。我们的团队不断评估我们的手术结果,以改善对患者的护理。
• 资源中心 (RC) 员工的新职责和责任; • 医疗账单处理更新; • 删除附件 18-1(确认非癌症承保疾病的充分证据的矩阵); • 在有证据支持在指定的特殊暴露组 (SEC) 设施现场待 24 小时的情况下,提供计算工作日要求的附加指导; • 更改用于评估血管肉瘤、石棉肺、膀胱癌、慢性阻塞性肺病、肾癌、喉癌、白血病、肺癌、非霍奇金淋巴瘤、卵巢癌和胸膜斑块索赔的推定标准。这些变化被纳入程序手册附件 15-4,即针对某些情况的暴露和因果关系推定及制定指导;并且, • 增加了协调州工人赔偿 (SWC) 福利的新例外情况。
简介:肾细胞癌是肾癌最普遍的形式,透明细胞亚型约占病例的75%。鉴定预测性和预后生物标志物已成为该领域的重要研究领域。尽管在治疗方面取得了进步,但转移性肾细胞癌带来了巨大的挑战,生存率在很大程度上取决于最佳治疗选择。材料和方法:本综述总结了有关肾细胞癌患者生物标志物的预后和预测价值的当前文献。我们进行了全面的文献搜索,以确定参考该领域感兴趣的生物标志物的研究。我们根据其相关性,出版日期和研究质量选择研究。收集这些选定论文的数据并分析以提供
免疫检查点阻滞(ICB)作为强大的免疫疗法已转化了癌症治疗。ICB应用于泌尿生殖器恶性肿瘤为晚期肾癌或膀胱癌患者带来了可观的临床益处,但从转移性castation castration耐药的前列腺癌中观察到对ICB治疗的反应非常有限。ICB在罕见的生殖肿瘤中的功效(例如阴茎癌)正在等待持续的临床试验结果。ICB的潜在障碍是肿瘤浸润的多形核髓样抑制细胞(PMN-MDSC)及其功能和机制最近显示。临床前研究表明,PMN-MDSC的成功治疗抑制与ICB有效地协同结构,以消除ICB难治性的生殖性恶性肿瘤。
肾细胞癌(RCC)是最常见的肾癌类型,通常在无症状的个体中偶然发现。尽管患病率增加,但RCC死亡率仍有所提高。在诊断和治疗方式和筛查指南中取得了进步,以降低死亡率。这些准则对所有人都很重要,尤其是初级保健医师。家庭医学的很大一部分是预防医学,该医学重点是筛查各种疾病,包括许多癌症。了解流行病学,危险因素和分期必须适当地解决从监视到治疗的RCC。RCC涵盖了许多亚型,因此使解剖学和组织学重要的是定义特征,尤其是在筛查和诊断方面。指导治疗方式,分期,定位和危险因素至关重要。了解提高生存率所需的步骤对所有医生至关重要。
转移性透明细胞肾癌 (mRCC) 治疗的新领域正在不断扩大,但它与新毒性的出现有关,这些毒性与酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 时代观察到的毒性相比有所增加。事实上,单独或联合使用免疫检查点抑制剂 (ICI) 与涉及多器官系统的免疫相关不良事件 (irAE) 的发生有关,即使很少发生,也会导致致命的后果。此外,由于 ICI 是最近才加入到以前可用的治疗方法中,这些组合的潜在附加不良反应仍然未知。及时识别和管理这些毒性目前是肿瘤学的一个基本问题,因为它与癌症患者的结果相关。即使临床指南提供了管理 irAE 的指征,但目前还没有具体的方案来评估治疗期间发生不良事件的个体风险。多学科方法解决
摘要 ◥ 目的:免疫检查点抑制剂 (ICI) 与其他癌症疗法的组合已被批准用于治疗多种适应症的晚期癌症,并且正在进行大量试验以测试新的组合。然而,已获批准的 ICI 组合相对于其组成单一疗法的优越性机制仍然未知。实验设计:我们分析了 13 项 III 期临床试验,这些试验在晚期黑色素瘤和肺癌、乳腺癌、胃癌、肾癌和头颈癌患者中测试了 ICI 相互组合或与其他药物的组合。在相同或紧密匹配的试验队列中测量的各个组成疗法的临床活性用于计算独立药物作用模型下预期的无进展生存期 (PFS) 曲线。为了确定附加或协同功效,通过 Cox 回归将该零模型下的预期 PFS 与观察到的 PFS 进行了比较。