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World File Search System肾移植
透析方式对移植失败后肾移植受体死亡率的影响。存在竞争事件时的分析
近年来，肾脏病学见证了肿瘤疾病患者的护理需求的增加。1,2 因此，肾脏病学家和肿瘤学家都认为需要合作以优化对这些患者的护理。肿瘤肾脏病学正在成为一个日益复杂且快速发展的医学领域。其原因是癌症患者肾脏并发症的发病率较高，以及肾脏疾病患者癌症的发病率较高。癌症相关肾脏疾病最有可能发生急性肾损伤 (AKI)，有时与肾毒性药物有关 3-6，并且在存在慢性肾脏疾病 (CKD) 的情况下急剧增加。此外，某些类型的癌症和癌症治疗也可能对肾小球结构产生有害影响，并通过损害足细胞导致蛋白尿。 7 癌症与肾脏之间的联系不断扩大，涉及免疫治疗相关的肾脏损害、电解质紊乱、透析 CKD 患者化疗剂量和时间相关问题、癌症和 CKD 患者的部分或全部肾切除术、以及肾移植相关问题（有癌症病史的捐赠者和接受者）。8
免疫抑制药物的医疗保险覆盖范围
• 医疗保险推广。肾移植患者可以通过直接医疗保险推广了解该福利。例如，医疗保险会在患者医疗保险 ESRD 保险结束前（即接受肾移植后 36 个月）收到的终止前信函中通知 ESRD 患者有关福利的信息。这封信会通知患者他们的保险何时结束，并包含有关他们的保险选项的信息，包括免疫抑制药物福利以及如何申请。根据 CMS 指南，这封信会在患者的医疗保险 ESRD 保险终止前几个月发送给他们。此外，CMS 官员告诉我们，在 2022 年秋季，CMS 向之前拥有医疗保险 ESRD 保险并在移植后失去保险的患者发送了一封信，让他们了解这项福利。
供体来源的游离 DNA：有吸引力的生物标记物寻求使用环境
寻找用于肾移植监测临床应用的生物标志物有时似乎是一项诱人的折磨。关于供体来源的游离 DNA (dd-cfDNA) 在移植后监测中的潜在应用的第一个暗示可以追溯到 25 年前 [ 1 ]。dd-cfDNA 主要在细胞死亡时由供体组织细胞（移植物细胞或移植物内的供体造血细胞）特异性释放，与移植物状态紧密相关，因此是一种很有前途的非侵入性生物标志物（图 1 ）。更全面、可扩展的 DNA 测序技术的进步，再加上 cfDNA 的易获取性和较短的半衰期，为开发用于测量移植接受者血浆中 dd-cfDNA 的商业化检测方法铺平了道路。在过去 10 年中，在证明了分析的稳健性之后，这些检测方法已在肾移植接受者的临床实践中得到验证，并始终证明血浆 dd-cfDNA 水平与移植物损伤之间存在显着相关性 [2-5]。这些有希望的发现促使临床采用 dd-cfDNA 检测来监测美国肾移植接受者的移植物排斥和损伤的发生情况。这得益于 2017 年的医疗保险报销以及多家商业支付方的积极承保决定。然而，在欧洲，dd-cfDNA 检测在临床实践中的应用
与...
肾移植是终末期肾衰竭患者的选择治疗，因为它为患者提供了最佳的生活质量，因为其生存益处是短期或长期的。然而，尽管肾移植比透析有好处，但肾脏移植后需要终身免疫抑制剂治疗有几个缺点。本病例经过8年的定期摄入免疫抑制剂他克莫司和泼尼松的经过8年的定期摄入后，出现了精神病。他被切换到环孢菌素，泼尼松的剂量减少了，但他的行为只显示出部分改善。患者开始使用抗精神病药物利培酮，妄想在开始药物后的12周内消失。此案强调了由于使用免疫抑制剂而导致稀有但严重的精神病作用的临床意识的重要性。总而言之，免疫抑制剂和全身性皮质类固醇的精神副作用的早期认识和开始适当的治疗对于防止更严重的精神病副作用至关重要。
葡萄糖共转运蛋白2肾脏中的抑制剂...
简介：考虑到移植受者之间发生后置液糖尿病的发生率上升，而心血管负担升高，因此该组中SGLT2抑制剂（SGLT2I）的利用具有吸引力，因为他们的心血管菌和赋予了肉桂症。尽管如此，由于担心潜在的肾移植损伤和不良反应，糖尿病肾移植受者（DKTR）有大量证据。方法：这项回顾性研究旨在评估肾脏移植受者（KTR）中SGLT2I的有效性和安全性。主要重点是评估其对参数的影响，例如血红蛋白A1C水平，体重指数（BMI），脂质面板，血红蛋白水平，肾移植物功能（估计的肾小球滤过率）和尿毒素蛋白质与促核蛋白的比率。结果：本研究中总共包括75名肾移植患者。这项研究跨越了一个中位观察期为18（2.0-71.0）月。基线时估计的肾小球过滤率为61,9（26-120）mL/min/1.73 m 2，并且在整个随访过程中保持稳定。中位HBA 1C从7.5降低至7.0％（95％CI； P <0,002）。还观察到了BMI（95％CI; P <0,001）和脂质面板（95％CI; P <0,05）的显着改善。基线时血红蛋白率中位数为13,5g/dl，随访结束至13,7g/dl时，速度适中改善（p = 0,12）。关于尿蛋白：肌酐比率，水平略微但没有显着升起[+0.05 g/g（p = 0,9）]。在事后亚组分析中，尿路感染率较低（10％）。在事后亚组分析中，尿路感染率较低（10％）。在治疗过程中未观察到其他副作用。结论：这项研究表明，sglt2i的给药是可行且耐受性良好的，在KTR中没有明显的副作用。但是，在随后的研究中，SGLT2I是否可以有效降低心血管死亡率并提高同种异体移植存活的问题。
肾癌患者可以接种新冠病毒疫苗吗？
疫苗对单肾/慢性肾病患者安全吗？ 尽管早期的 COVID-19 临床试验中没有包括肾移植接受者，但许多医生认为 COVID-19 疫苗对这些患者是安全的，因为用于制造疫苗的病毒不是活的（如流感疫苗）。 因此，虽然疫苗可能是安全的，但它对单肾患者的有效性尚不清楚。 到目前为止，尚无关于任何阶段的慢性肾病患者或透析患者是否参与 COVID-19 临床试验的数据。 大多数医生都认为，疫苗对任何阶段的慢性肾病患者、透析患者和肾移植接受者的好处远远大于 COVID-19 导致严重疾病或并发症的风险。 与您的医生或其他医疗保健专业人员讨论接种 COVID-19 疫苗的问题。 接种 COVID-19 疫苗后会发生什么？ 政府制作了一份文件，描述了接种 COVID-19 疫苗后会发生什么。 他们还制作了一份文件，详细说明了疫苗报告的副作用。 与所有药物一样，疫苗也会引起副作用。大多数症状较轻，不会持续很长时间
在监视时和临床怀疑肾移植中急性排斥时，评估供体衍生的无细胞无细胞DNA（DD-CFDNA）
在我们的前瞻性，Unicenter队列研究中，我们在第1、2、2、3和5个月中收集了30名新肾脏移植的患者的血液样本，用于DD-CFDNA分析，以及肌酐/EGFR和DSA监测，以及32名经过dd-CfDNA级别的dd-cfDNA级别的患者，并在32名患者中进行了衡量。活检组的32例患者中有14名（43.8％）被诊断为TCMR，32例（15.6％）中有5例患有ABMR。dd-cfDNA在诊断被活检的患者中诊断出对非排斥反应的排斥反应时被证明比肌酐要好。当选择了0.5％的DD-CFDNA阈值时，灵敏度为73.7％，特异性峰为92.3％（AUC：0.804，0.646 - 0.961）。在排斥患者中，活检前的DD-CFDNA水平（0.94％，0.3 - 2.0）在开始治疗后中位数恢复到基线已经1个月（0.33％，0.21 - 0.51，p = 0.0036）大大降低。在监视组中，移植后第二个月的高水平的DD-CFDNA（> 0.5％）与转移后1年的非犯罪EGFR相关。这项研究第一次使用Alloseq试剂盒进行了肾脏移植监视，并确认了DDD-CFDNA检测排斥和监测治疗的能力，并预测了有关EGFR的长期长期结果。
移植
2。CSERNA J，Baumann CK，Lobmeyr E等。 同种异体造血干细胞移植后的急诊科利用：557例患者的单中心回顾性纵向分析。 移植细胞。 2023; 29（5）：321.E1-321.E9。 doi：10.1016/j.jtct.2023.02.018。 3。 Pothuru S，Chan WC，Goyal A等。 急诊科使用和成人矫形心脏移植患者的住院。 j am coll新兴医师开放。 2022; 3（3）：E12718。 doi：10.1002/emp2.12718。 4。 Schold JD，Elfadawy N，Buccini LD等。 肾脏移植后急诊室就诊。 Clin J Am Soc Nephrol。 2016; 11（4）：674-683。 doi：10.2215/cjn.07950715。 5。 Unterman S，Zimmerman M，Tyo C等。 对1251个实体器官移植对急诊科的描述性分析。 西J新生。 2009; 10（1）：48-54。 6。 Chisholm-Burns M，Spivey C，Tolley E，Kaplan E.美国肾移植受者的药物治疗和依从性。 患者的偏好和依从性。 在线发布2016年4月：703。 doi：https：//doi.org/10.2147/ppa.s104646CSERNA J，Baumann CK，Lobmeyr E等。同种异体造血干细胞移植后的急诊科利用：557例患者的单中心回顾性纵向分析。移植细胞。2023; 29（5）：321.E1-321.E9。doi：10.1016/j.jtct.2023.02.018。3。Pothuru S，Chan WC，Goyal A等。急诊科使用和成人矫形心脏移植患者的住院。j am coll新兴医师开放。2022; 3（3）：E12718。doi：10.1002/emp2.12718。4。Schold JD，Elfadawy N，Buccini LD等。肾脏移植后急诊室就诊。Clin J Am Soc Nephrol。2016; 11（4）：674-683。 doi：10.2215/cjn.07950715。 5。 Unterman S，Zimmerman M，Tyo C等。 对1251个实体器官移植对急诊科的描述性分析。 西J新生。 2009; 10（1）：48-54。 6。 Chisholm-Burns M，Spivey C，Tolley E，Kaplan E.美国肾移植受者的药物治疗和依从性。 患者的偏好和依从性。 在线发布2016年4月：703。 doi：https：//doi.org/10.2147/ppa.s1046462016; 11（4）：674-683。 doi：10.2215/cjn.07950715。5。Unterman S，Zimmerman M，Tyo C等。对1251个实体器官移植对急诊科的描述性分析。西J新生。 2009; 10（1）：48-54。 6。 Chisholm-Burns M，Spivey C，Tolley E，Kaplan E.美国肾移植受者的药物治疗和依从性。 患者的偏好和依从性。 在线发布2016年4月：703。 doi：https：//doi.org/10.2147/ppa.s104646西J新生。2009; 10（1）：48-54。 6。 Chisholm-Burns M，Spivey C，Tolley E，Kaplan E.美国肾移植受者的药物治疗和依从性。 患者的偏好和依从性。 在线发布2016年4月：703。 doi：https：//doi.org/10.2147/ppa.s1046462009; 10（1）：48-54。6。Chisholm-Burns M，Spivey C，Tolley E，Kaplan E.美国肾移植受者的药物治疗和依从性。患者的偏好和依从性。在线发布2016年4月：703。 doi：https：//doi.org/10.2147/ppa.s104646