苹果树树皮4的化合物。他们证明了这些物质抑制SGLT2(ISGLT2)通道并引起糖尿的能力,从而开放了糖尿病患者使用的前景(DM)。从那时起,已经合成了几种链霉菌素(Empagliflozin,Canagliflozin,Dapagliflozin等)。值得一提的是,在2008年,在与罗格列酮(Thiasolidedione类的降血糖剂)进行荟萃分析后,FDA开始需要心肌梗死的风险增加,因此需要对抗糖尿病药物的心血管安全研究5。这些试验在主要心血管事件(由于心血管原因,非致命AMI和非致命性中风引起的死亡率)方面分析了安全性。在这种情况下,2015年发表了Empareg结果研究的第一个数据。这是分析7,020名患者时
摘要:背景:本研究强调了 1 型糖尿病患者和 2 型糖尿病患者尿结石的生化成分之间的差异。材料和方法:本研究包括 2017 年 4 月至 2024 年 4 月期间转诊至雅西 Dr. CI Parhon 医院泌尿科诊所的被诊断患有肾结石和糖尿病的患者。我们分析了在我们诊所接受治疗的 128 名结石患者的光谱结石成分。在当前的研究中,2 型糖尿病患者(主要形成混合尿酸结石)和 1 型糖尿病患者(主要形成纯尿酸结石)之间的结石生化成分分布存在显著差异(p < 0.001)。尿酸结石患者的平均肌酐值明显高于其他类型的结石(p < 0.001)。所有生化亚型的结石的尿液 pH 值均异常,表明尿液呈酸性。然而,尿酸结石患者的 pH 值低于该组平均值。根据 Kaplan–Mayer 分析,纯尿酸结石患者的结石复发时间短于其他生化类型的患者。结论:这些发现突出了 1 型糖尿病患者中纯尿酸结石的患病率及其对溶解纯结石策略的影响,代表了对糖尿病患者尿路结石的理解取得了重大进展。
我们试图识别和定量分析草酸钙(CAOX)肾结石在微米的顺序上,重点是对草酸钙一水合物(COM)和二水合物(COD)的定量鉴定。我们进行了傅立叶变换红外(FTIR)光谱,粉末X射线衍射(PXRD)和微焦点X射线计算机计算的Tomogra-Phy测量(微孔X射线CT),并比较其结果。集中于780 cm-1峰的FTIR光谱的扩展分析使得对COM/COD比率进行可靠的分析成为可能。,我们通过将微观FTIR应用于肾结石的薄部分,并通过将Microtocus X射线CT系统应用于批量样品,从而成功地分析了50-μm2区域的COM/ COD。基于微采样的PXRD测量结果,薄节的微观FTIR分析以及微孔X射线CT系统观察散装肾结石样品的结果大致一致,表明所有三种方法都可以在智力上使用。这种定量分析方法评估了保留的石头表面上的详细CAOX组成,并提供了有关石材形成过程的信息。此信息阐明了哪些晶体相核的位置,晶体的生长方式以及从亚稳态相位到稳定相的过渡如何进行。相变会影响肾结石的生长速率和硬度,因此为肾结石形成过程提供了关键的线索。
摘要 目的 多项研究表明,质子泵抑制剂 (PPI) 的使用与肾结石风险之间存在潜在联系,这种联系归因于尿液矿物质水平的变化。我们的研究旨在调查美国成年人使用 PPI 和肾结石之间的关联。设计 横断面研究。背景 国家健康和营养检查调查(2007-2018 年)。参与者 本研究纳入了 27 075 名拥有完整 PPI 使用信息和肾结石病史的个体。结果与分析 在调整潜在的混杂因素后,进行了非线性分析、逻辑回归分析和亚组分析,以估计 PPI 使用与肾结石发生和复发之间的关系。结果 多变量逻辑回归分析显示 PPI 的使用与肾结石之间存在显著关联(OR 1.31,95% CI 1.07 至 1.60),PPI 使用时间每增加一年,肾结石的患病率就会增加 4%(p<0.001)。同样,PPI 的使用与肾结石复发显著相关(OR 1.49,95% CI 1.04 至 2.13),PPI 使用时间每增加一年,肾结石复发率增加 7%(p<0.001)。此外,即使在对部分 PPI 使用者和非使用者进行倾向得分匹配分析后,这些关联仍然显著(所有 p≤0.001)。亚组分析显示,PPI 使用对肾结石的影响因年龄、性别、种族和体重指数而异。结论本研究表明,长期使用 PPI 与肾结石的出现和复发风险增加有关。
学习者将能够为各种疾病(例如发烧,胃肠道疾病,腹泻,便秘和消毒性溃疡,心血管疾病,高血压,冠状动脉粥样硬化,动脉粥样硬化,动脉粥样硬化,肝脏疾病,诸如病毒性肝炎等表现为ofe of se of se of cy river osiright of liviright和beiriight oby of comiright os liviright os liversiss,heaby of Comm of Commosiss of Comm os Commission, 。肾脏疾病,例如肾小球肾炎,肾衰竭,肾功能衰竭和肾结石,糖尿病和缺乏疾病,例如贫血。。肾脏疾病,例如肾小球肾炎,肾衰竭,肾功能衰竭和肾结石,糖尿病和缺乏疾病,例如贫血。。肾脏疾病,例如肾小球肾炎,肾衰竭,肾功能衰竭和肾结石,糖尿病和缺乏疾病,例如贫血。。肾脏疾病,例如肾小球肾炎,肾衰竭,肾功能衰竭和肾结石,糖尿病和缺乏疾病,例如贫血。
肾结石是由肾脏中结晶的矿物质和盐形成的固体肿块,由于饮食变化,肥胖症的增加和液体摄入量减少,其流行率在全球范围内上升。了解肾结石的病理生理学对于制定有效的预防和治疗策略至关重要。体外研究使研究人员能够研究在受控环境中导致石材形成的各种因素,从而更容易研究尿成分与晶体形成过程之间的复杂相互作用。本综述旨在对体外研究中使用的方法,与肾结石有关的重要发现以及它们对临床实践的影响进行深入研究。
执行摘要 太空飞行与多种可能促进肾结石形成、尿潴留和/或尿路感染 (UTI) 的因素有关。根据美国国家航空航天局综合医学模型提供的国际空间站 (ISS) 任务预测,肾结石是国际空间站紧急医疗后送的第二大可能原因,败血症(尿脓毒症为主要驱动因素)位列第三。水合状态的改变(相对脱水)、太空飞行引起的尿液生物化学变化(尿液过饱和)、微重力引起的流体动力学和腹部结构位置的改变以及微重力环境下骨代谢的变化(钙排泄增加)都可能导致泌尿健康问题风险增加。本医学技术简介介绍了尿潴留、UTI 和肾结石的状况,以及它们如何影响太空飞行条件,以及用于预防它们的结果和对策。
引言肾结石症在其一生中至少有9%的人居住在美国,其患病率正在增加(1)。超过80%的肾结石含有钙,草酸钙是所有肾结石至少三分之二的主要成分(2)。肾结石病在5年内的高复发率约为50%(3)。当前减少草酸钙结石复发的方法包括一般措施,例如液体摄入量增加,饮食盐和草酸盐限制。此外,根据尿代谢异常,例如高钙尿和/或低脂肪尿素,使用噻嗪类利尿剂和柠檬酸钾。没有批准的药物用于治疗高氧甲里尿,这是草酸钙肾石石症的主要且常见的危险因素,最近公认的慢性肾脏病(CKD)进展的危险因素(4)。
综合超声和电阻抗断层扫描用于提高肾结石检测率 KR Farnham 1、EK Murphy 1 和 RJ Halter 1,2 1 塞耶工程学院,2 盖泽尔医学院,达特茅斯学院,新罕布什尔州汉诺威 引言 长期处于微重力环境中会导致脱水、淤滞和骨质脱矿,从而引发肾结石,对宇航员的健康和幸福构成严重威胁 [1]。尽早发现肾结石的形成是有益的,因为较小的结石更容易通过,而碎石术等非侵入性治疗需要先使用高对比度成像(如荧光透视、X 射线)定位结石。超声波是目前在太空中使用的成像系统,但仅用超声波检测小结石是一项具有挑战性的任务。执行深空任务的宇航员需要能够对肾结石等疾病进行成像和治疗,而无需依赖额外的造影剂或远程医疗支持,因为航天器的限制和距离使这些解决方案不可行 [2]。通过对生物电特性进行成像可以获得明显更高的对比度,因为这些特性对细胞内容、组织类型和病理很敏感,从而可以检测软组织内的结石。电阻抗断层扫描 (EIT) 是一种资源消耗少、非侵入性、非电离的技术,可产生这些电特性的图像,并能够检测一系列与空间相关的疾病(如肾结石、组织损伤、肌肉萎缩、胸腔功能、癌症存在) [3]。通过结合超声波和 EIT(US-EIT),我们可以构建高对比度图像,而无需额外的设备或专业知识,为宇航员提供一种易于使用的工具,以便在长期任务中有效监测他们的健康状况。
结果 经过逆概率治疗加权后,在使用 SGLT-2 抑制剂的 14 456 名加权患者中发生了 1924 例复发性肾结石事件(每 1000 人年 105.3 例),而使用 GLP-1 受体激动剂的 5 877 名加权患者中发生了 853 例复发性肾结石事件(每 1000 人年 156.4 例)。调整后的发生率比为 0.67(95% 置信区间 (CI) 0.57 至 0.79),发生率差异为每 1000 人年 -51(95% CI -63 至 -40),需要治疗人数 (NNT) 为 20。在近期活动性肾结石患者中,绝对发生率差异为每 1000 人年 219 例(NNT 为 5)。对于需要急诊就诊、住院或手术的肾结石事件,以及将 SGLT-2 抑制剂与 DPP-4 抑制剂进行比较时,保护性关联仍然存在(率比 0.73(0.68 至 0.78),率差 -38(-46 至 -29)每 1000 人年(NNT 为 26))。在患有肾结石和伴随痛风的患者中,保护性关联也持续存在,与 GLP-1 受体激动剂(NNT 为 19)相比,率比为 0.67(0.57 至 0.79),率差为每 1000 人年 -53(95% CI -78 至 -27),与 DPP-4 抑制剂(NNT 为 16)相比,率比分别为 0.63(0.55 至 0.72)和每 1000 人年 -62(-81 至 -42)。此外,与 DPP- 4 抑制剂相比,SGLT-2 抑制剂的使用与痛风发作率较低(率比 0.72、0.54 至 0.95,率差 -16、-31 至 -1 每 1000 人年)(率比 0.65、0.52 至 0.82,和 -21、-33 至 -9 每 1000 人年)。 SGLT-2 抑制剂起始者显示生殖器感染风险较高(例如风险比 2.21,95% CI 1.68 至 2.90,率差为每 1000 人年 13),但骨关节炎发生风险(0.87、0.68 至 1.1 和每 1000 人年 -2)或阑尾炎发生风险(1.07、0.69 至 1.67 和每 1000 人年 1)没有改变。当应用倾向评分重叠加权时,结果相似。