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糖尿病肾脏疾病管理中的Finerenone
摘要：患有2型糖尿病的人有发生进行性糖尿病肾脏疾病（DKD）和末期肾脏衰竭的风险。高血压是糖尿病患者蛋白尿，肾功能受损，终末期肾脏疾病和心血管疾病的主要风险因素。Slowing progression of kidney disease and reducing cardio-vascular events can be achieved by a number of means including the targeting of blood pressure and the use of specific classes of drugs The use of Renin Angiotensin Aldosterone System (RAAS) blockade is effective in preventing or slowing progression of DKD and reducing cardiovascular events in people with type 2 diabetes, albeit differently according to the stage of DKD.然而，事实证明，新兴疗法（例如非甾体类选择性矿物皮质激素拮抗剂（Finerenone）已被证明可以降低血压，并进一步降低2型糖尿病患者的DKD和心血管疾病进展的风险。这种共识回顾了当前的证据，并提出了在英国糖尿病肾脏疾病管理中使用罚款的建议。
肾脏捐献者的低温疗法或机械灌注
结果 在 725 名登记的捐献者中，共移植了 1349 个肾脏：低温组 359 个肾脏，机器灌注组 511 个肾脏，联合治疗组 479 个肾脏。低温组 109 名患者（30%）、机器灌注组 99 名患者（19%）和联合治疗组 103 名患者（22%）发生移植物功能延迟。低温与机器灌注相比，移植物功能延迟的校正风险比为 1.72（95% 置信区间 [CI]，1.35 至 2.17），低温与联合治疗相比，移植物功能延迟的校正风险比为 1.57（95% CI，1.26 至 1.96），联合治疗与机器灌注相比，移植物功能延迟的校正风险比为 1.09（95% CI，0.85 至 1.40）。 1 年后，三组移植器官存活率相似。共报告了 10 起不良事件，包括 9 名捐献者的心血管不稳定和 1 名捐献者因灌注功能障碍导致的器官丢失。
糖尿病和慢性肾脏疾病的行动电话
IDF估计，目前有5.37亿20-79岁的成年人患有糖尿病，预计到2045年将增加到7.84亿。 有两种主要类型的糖尿病类型：类型1和类型2。 患有1型糖尿病的人通常几乎没有胰岛素的产生，通常是在儿童期或成年时期被诊断出来的。 由于人体无法产生足够的胰岛素，因此患有1型糖尿病的人会依靠日常胰岛素注射来维持血糖水平在正常范围内。 糖尿病的一种更常见的形式是2型糖尿病，约占所有病例的90％。 在2型糖尿病患者中，由于胰岛素抵抗，身体无法正确使用胰岛素。 这最终会导致链反应，胰腺无法再产生足够的胰岛素来管理血液中的葡萄糖水平升高。 生活方式的改变，包括增加体育锻炼和健康饮食，是治疗的主要手段。 但是，随着时间的流逝，大多数患有2型糖尿病的人都需要口服药物，胰岛素或两者都可以控制其血糖水平[2]。IDF估计，目前有5.37亿20-79岁的成年人患有糖尿病，预计到2045年将增加到7.84亿。有两种主要类型的糖尿病类型：类型1和类型2。患有1型糖尿病的人通常几乎没有胰岛素的产生，通常是在儿童期或成年时期被诊断出来的。由于人体无法产生足够的胰岛素，因此患有1型糖尿病的人会依靠日常胰岛素注射来维持血糖水平在正常范围内。糖尿病的一种更常见的形式是2型糖尿病，约占所有病例的90％。在2型糖尿病患者中，由于胰岛素抵抗，身体无法正确使用胰岛素。这最终会导致链反应，胰腺无法再产生足够的胰岛素来管理血液中的葡萄糖水平升高。生活方式的改变，包括增加体育锻炼和健康饮食，是治疗的主要手段。但是，随着时间的流逝，大多数患有2型糖尿病的人都需要口服药物，胰岛素或两者都可以控制其血糖水平[2]。
在肾脏存在的情况下调整肝素剂量...
指南旨在帮助医疗保健专业人员选择特定疾病的治疗方法。应根据个人患者特征影响任何指南的适用性行使临床判断。临床医生应注意有害多药的潜力，并增加了多种病毒或脆弱患者的不良药物反应的敏感性。如果在与患者或护理人员讨论后，有充分的理由不遵循指南，那么最好将这些记录并与参与患者护理的其他人进行记录。
低蛋白质饮食和慢性肾脏疾病
•尝试使用较小的肉和更多的蔬菜或水果烤烤肉串•混合肉，地肉或鸡肉和米饭或意大利面混合肉•将厨师沙拉与生菜和酥脆的蔬菜一起扔在一起，加上较小的肉和鸡蛋•与砂锅相比，用更少的肉和少量的肉（用牛肉或少量的牛肉或蔬菜）（蔬菜或蔬菜） - 在砂锅食谱中•让自己额外或更大的全谷物面包，面包卷，面食，米饭，水果和蔬菜，以帮助满足您的热量需求，而不必食用更多蛋白质•购买尖锐的香肠，帕尔马干酪或romano奶酪或romano奶酪，可以使这些奶酪更加浓郁，可以使这些奶酪变得更加浓郁，可以使您的味道变得更长远
终末期肾脏疾病治疗的未来
摘要：尽管器官可用性有限和移植后并发症，但肾脏移植仍然是终末期肾脏疾病（ESKD）的最佳治疗方法。但是，正在开发创新的透析技术，例如便携式，可穿戴和可植入的生物人工肾脏系统，目的是解决这些问题并改善患者护理。理想的可植入装置可以结合生物反应器和血液超滤，以复制关键的本机细胞功能，以进行溶质重吸收，分泌和内分泌活性。今天，植入生物反应器对肾细胞疗法的可行性打开了基于硅纳米孔膜的完全植入的生物人工肾脏的挑战，以确保免疫学隔离，细胞活力以及维持血液底物的代谢活性的可能性。当前的技术不足以获得有效的人造生物反应器来达到生理血液净化，这需要一个更复杂的系统从血液中产生超滤，该血液可以通过细胞处理并作为尿液消除。生物反应器中的细胞数量，内分泌活性，免疫学细胞分离，溶质和液体分泌/吸收性，细胞活力，血液和超滤流量控制以及血栓形成性是基本问题，这些问题需要新技术，如今，这似乎是对植入植入的人工kidney的设计，这似乎是挑战的。本评论旨在在这个特定的肾脏替代疗法领域中分析艺术的状态，以突出当前的局限性和未来的技术发展，以创建能够使用可以复制所有本地肾脏功能的人造器官治疗ESKD的植入和可穿戴器官。
糖尿病患者肾脏健康评估 (KED)
糖尿病是导致慢性肾病 (CKD) 的主要原因——大约三分之一的糖尿病成人患有 CKD。当一个人的肾脏受损并且无法像往常一样过滤血液时，就会发生 CKD。多达 90% 的 CKD 患者并不知道自己患有此病，因为这种疾病通常没有任何症状。CKD 会随着时间的推移而恶化，并可能导致心脏病、中风和肾衰竭。出于这些原因，每年监测肾脏健康对于糖尿病患者至关重要。肾脏疾病的初步检测（肾脏健康评估）和管理可以预防这些并发症，并可以阻止或减缓进一步的肾脏损害。
糖尿病患者的慢性肾脏疾病 div>
ACC：美国心脏病学院ADA：美国糖尿病协会AEE：促红细胞生成素刺激AIN 1型手臂胰高血糖素：Armne矿物皮质激素受体拮抗剂：BCC矿物皮质激素受体的非类固醇主义者：CAC钙通道阻滞剂：白蛋白比例/肌酐CHDL：胆固醇与高密度脂蛋白CLDL相关的胆固醇： CV: CVOT cardiovascular: essays of cardiovascular results, for its acronym in English DM1: diabetes mellitus type 1 dm2: diabetes mellitus type 2 EAU: excretion of albumin in urine of 24 h Ecv: Cardiovascular disease Ecva: Atherosclerotic cardiovascular disease Emo: Bone mineral disease Epu: Excretion of protein in 24 H ERC：慢性肾脏疾病ERD：糖尿病肾脏疾病ET：肾脏疾病ESH/ESH：欧洲心脏病学/欧洲高血压学会
肾脏去神经支配的长期疗效和安全性
在肾去神经支配 (RDN) “传奇” 的初始阶段，导管引导射频消融与高血压患者的血压 (BP) 显著降低相关，激发了人们的热情和期待。然而，随后的假对照研究产生了相反的结果，共识声明和国际指南 1 均不鼓励 RDN。随后，提出了一些关于假对照研究设计的方法学问题，包括去神经支配的完整性、对抗高血压治疗的依从性不同、药物频繁更换以及操作员的培训和经验有限。随后鼓励并设计第二代试验，旨在克服第一代 RDN 试验 1 的所有可能缺点。沿着这一概念路线，发起了不同的假对照研究来测试 RDN 的有效性和安全性，大多作为选定患者的辅助治疗策略。在这些新一代试验中，RADIANCE-HTN SOLO（ReCor 医疗天堂系统在临床高血压中的研究）2 是一项多中心、国际、单盲、随机、假对照试验，研究血管内超声去肾支配治疗高血压，招募了年龄 18-75 岁、动态血压≥135/85 mmHg 和 <170/105 mmHg 的患者，在停用最多 2 种抗高血压药物 4 周后，并伴有