审查的目的:越来越多的证据表明肠道/肾轴在肾脏疾病中的重要性。肠道微生物组测序的进步,相关的代谢产物,肠道渗透性和炎症的检测提供了针对肾脏疾病的新治疗策略,尤其是免疫球蛋白A(IGA)肾病(IGAN)。 最近的发现:最近在肾脏疾病中深入探索了肠道菌群的多样性和组成。 在动物模型中,微生物群的调节和耗竭允许理解肠道,免疫系统和肾脏之间串扰涉及的分子机制。 新的临床试验以正向调节微生物群,从而改善患有肾脏疾病的患者的胃肠道疾病和炎症。 摘要:对肾脏疾病的肠道改变的调查开放了新的治疗策略。 在Igan中,针对肠道炎症和肠道菌群修饰的有针对性治疗似乎很有希望。 关键字Iga肾病,肠炎,肾脏疾病,微生物群肠道微生物组测序的进步,相关的代谢产物,肠道渗透性和炎症的检测提供了针对肾脏疾病的新治疗策略,尤其是免疫球蛋白A(IGA)肾病(IGAN)。最近的发现:最近在肾脏疾病中深入探索了肠道菌群的多样性和组成。在动物模型中,微生物群的调节和耗竭允许理解肠道,免疫系统和肾脏之间串扰涉及的分子机制。新的临床试验以正向调节微生物群,从而改善患有肾脏疾病的患者的胃肠道疾病和炎症。摘要:对肾脏疾病的肠道改变的调查开放了新的治疗策略。在Igan中,针对肠道炎症和肠道菌群修饰的有针对性治疗似乎很有希望。关键字Iga肾病,肠炎,肾脏疾病,微生物群
摘要慢性肾脏疾病(CKD)在全球范围内迅速增加,这构成了一个重大的公共卫生负担,这将压力所有国家的医疗保健系统,末期肾脏疾病(ESRD)作为日益严重的挑战,尤其是在发展中国家。CKD的负担增加,再加上不发达国家的财务和流行病学资源有限,对现有的健康政策产生了严重的压力。高血压疾病和糖尿病(DM)是慢性肾脏疾病发展和发展的重要危险因素。然而,文献缺乏有关幽门螺杆菌对慢性肾脏疾病的影响的足够知识,尽管幽门螺杆菌与DM和高血压的关联存在争议,但当前的知识并不支持幽门螺杆菌在造成CKD中的直接作用。该前瞻性病例系列于2023年10月至2024年10月在沙特阿拉伯麦地那进行,涉及9例与幽门螺杆菌的肾功能障碍不同的肾功能障碍的患者,这通过特定的测试得到了证实;对所有患者进行结肠清除。结果表明肾功能有明显改善,其血液尿素和血清肌酐水平降低。因此,幽门螺杆菌菌株可能是通过有毒或免疫机制对CKD的隐藏促进者,这表明对与幽门螺杆菌存在相关的肾脏功能受损的个体仔细注意可能至关重要。关键字:慢性肾脏疾病,结肠清除,幽门螺杆菌,血液透析
“基因检测正在成为评估原因的宝贵组成部分。在某些研究中,观察到有10%的CKD患者,无论家族史如何,都携带遗传性致病性和可能的致病性变异,这些变体代表了CKD发展或进展的合理分子原因。在某些情况下,通过基因检测鉴定可起作的基因会影响CKD患者的临床管理。最近的一次Kdigo争议会议列出了以下建议,何时何时特别有用:(i)临床类别中单基因亚型的高度流行,(ii)CKD发作的幼年,(III)(iii)(iii)综合系统特征,(IV)的治疗,(iv)consigantigity and(IV)candiganigientibility andigance and Indentigity Amen and(v),(v)consigantibility and(v)cosistibility and(v)cositigity and(v)的ckd and(v)cositigity and(v)的ckd。由于晚期疾病,肾脏活检不会有所帮助时,病因未知的肾衰竭。” (第173页)
糖尿病(DM)已成为21世纪的重要公共卫生问题。预测表明,到2045年,全球将有7.832亿糖尿病患者。仅在中国,糖尿病人口达到了1.16亿,使其成为世界上最高的,占2型糖尿病(T2DM)占病例的90%[1]。在T2DM的各种并发症中,糖尿病肾脏疾病(DKD)是最普遍的微血管并发症之一。它已成为全球终末期肾脏疾病的主要原因,显着提高了受影响个体过早死亡的风险,在T2DM患者中的发病率为30%-40%[2]。因此,在T2DM早期阶段有效预测和减轻肾功能障碍是防止DKD发作和进展的关键策略。
结果这项研究包括163 516个出生的单例儿童(24.0%),母亲(平均[SD]出生时[SD]年龄为31.25 [4.92]年)使用了至少1个怀孕期间NSAID的1分。妊娠NSAID暴露与更高的儿童CKD风险显着相关(WHR,1.10; 95%CI,1.05-1.15)。在同胞比较中,NSAID使用和胎儿肾毒性之间没有观察到任何关联。在孕期(WHR,1.19; 95%CI,1.11-1.28)和第三个孕期(WHR,1.12; 95%CI,1.03-1.22)的风险升高。Specific NSAID exposures associated with higher CKD risk included indomethacin (wHR, 1.69; 95% CI, 1.10-2.60) and ketorolac (wHR, 1.28; 95% CI, 1.01-1.62) in the first trimester, diclofenac (wHR, 1.27; 95% CI, 1.13-1.42) and mefenamic acid (wHR, 1.29;在妊娠中期的95%CI,1.15-1.46)和布洛芬(WHR,1.34; 95%CI,1.07-1.68)。
结果:在62例患者中,男性为42例(67.7%),女性为20例(32.3%)。平均年龄为52岁。Commonest symptom was dyspnea (47, 75%), cough (33, 53%), weight loss (23, 37%) anorexia (22, 35%), fever (16, 25%), pleuritic chest pain (15, 24%), bilateral basal crepitations (15, 24%), abdominal swelling (9, 14%), engorged neck veins (7, 11%).糖尿病(DM)(50,80%)是我们患者最常见的合并症。在9名(14%)患者(其中大多数完成治疗)中,有一个先前的结核病病史,有7例患者患有恶性病史(包括治疗2例)。在我们的研究中,有38名(61%)患者患有CKD阶段4,6(9%)患者患有透析。在大多数情况下(51,81%),积液为双侧渗透率。流体超负荷(32,62%),心力衰竭(29,56%)和肾病综合征(11/21%)是常见的渗透率积液。渗出性胸腔积液的病因是结核病,尿肿,脓肿和甲状腺功能减退症。
扩大对活体捐献者的支持和保护以帮助改善肾脏移植的机会是 ASN 2025 年的首要立法重点之一。除了支持使活体器官捐赠对捐赠者来说成本中性的法案外,ASN 的政策团队还在努力确保卫生资源和服务管理局器官采购和移植网络现代化的持续资金。其他政策重点包括彻底改革终末期肾病 (ESRD) 捆绑支付系统、永久扩大 COVID-19 大流行时期的远程医疗规则以及解决即将削减的医生医疗保险报销问题。为了支持该协会增加所有受益患者移植机会的目标,ASN 成立了一个移植政策委员会,以帮助领导联邦政府立法、监管和行政部门的移植倡导。新委员会将继续
不同指南对高血压的血压阈值有所不同。16,17 香港家庭医生计划 (HKCP) 此前已将高血压定义为血压≥140/90 mmHg18 ;根据近期证据,CKM 框架采用了 130/80 mmHg 的较低阈值。家庭血压监测和标准化办公室血压测量均可接受。及早发现 CKM 风险因素符合初级医疗保健蓝图 19,该蓝图通过以家庭为中心、以社区为基础的初级保健系统提倡预防慢性病。“全民家庭医生”这一关键概念旨在通过与初级保健登记册中的家庭医生协调,提高公众获得医疗服务的机会,包括筛查和诊断糖尿病前期、早期糖尿病和高血压。及时筛查和干预可以减少 CKD、心血管疾病 (CVD) 和住院等并发症。
重复使用,混音或适应此材料的任何目的,而无需归功于原始作者。共享,该预印本(未通过同行评审证明)在公共领域中。它不再受版权限制。任何人都可以合法地将版权所有者放置在2025年1月22日发布的此版本。 https://doi.org/10.1101/2024.01.18.576116 doi:biorxiv preprint
背景:由于各种原因,慢性肾脏疾病的死亡率正在稳步增加。这项研究重点是早期疾病检测。本课程的目的是研究炎症指标在慢性肾脏疾病(CKD)患者中的长期影响。材料和方法:本研究测量了400名被诊断出患有慢性肾脏病的参与者的血浆高灵敏性C反应蛋白(HSCRP),肿瘤坏死因子α(TNFα),白介素6(IL6)的水平。对估计的肾小球过滤率(EGFR),葡萄糖,尿素和肌酐进行了定量,以测量肾功能。结果:炎症标记频率显示出统计学意义的差异(p值<0.05和研究人群之间。CHI方形P-有害习惯和糖尿病和高血压家族史的含量与男性相比,CKD在CKD上与女性静态显着。和尿素,肌酐和EGFR的水平升高与功能炎症的增加有关。HSCRP,TNFα和IL 6的平均p值也与CKD密切相关。结论:由于CRP,TNFα和IL6的异常血浆水平,这项研究提供了肾脏炎症。有害的习惯和糖尿病和高血压家族史也主要与男性的CKD发展有关,而不是女性。此外,我们确定雄性在日常生活中,尤其是女性,压力和高血压与发育CKD有关。类别:生化遗传学,过敏/免疫学关键词:持久的内加病,炎症,C反应蛋白,TNF alpha,inthpha,interleukin 6。 div> div>