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World File Search System肾衰竭
EGFR 靶向治疗的肾脏安全性
简单总结：针对上皮生长因子受体 (EGFR) 的药物用于治疗肺癌和消化道癌症，代表着医学的重大进步。除了定位于癌细胞外，EGFR 还可在肾脏中找到。这一观察结果引发了这些药物肾毒性的问题。本研究基于来自最大的国际药物警戒数据库 VigiBase ® 的安全数据进行了研究，解决了这个问题。本研究表明，这些药物的肾毒性主要表现为消化毒性下的肾衰竭。厄洛替尼是首个获得市场授权的抗 EGFR 药物，已发现一种称为溶血和尿毒症综合征或血栓性微血管病的新不良反应。这个信号必须得到确认。尚未发现与抗 EGFR 药物相关的其他肾毒性，特别是肾小球毒性或肾小管毒性。
营养耗尽是由使用规定的药物
抗高血压疗法的目的是防止高血压的并发症，例如心力衰竭，中风，肾衰竭和心肌梗塞。保持小于130mm Hg的收缩压可以帮助预防心力衰竭，糖尿病，冠状动脉疾病，中风和其他心血管疾病的患者并发症。常见的抗高血压：利尿剂，交感神经和交感神经，血管扩张剂，钙通道阻滞剂，血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂，肾上腺素能拮抗剂（α-阻滞剂和β受体阻滞剂和β-阻滞剂）和血管蛋白II受体II受体。一个人的反应可能更好，一种药物的副作用比另一种药物更少，并且某些患者可能需要多种降压药。副作用/养分耗竭的原因：抗高血压，通过阻止人体吸收，储存，代谢或合成必需营养物质的能力来导致营养耗竭。
lodoco（秋水仙碱）片剂，用于口服-AccessData.fda.gov
lodoco会引起神经肌肉毒性和横纹肌溶解。同时使用降低秋水仙碱代谢或肝或肾功能障碍的药物会增加产生神经肌肉毒性的风险。胃肠道症状通常是秋水仙碱毒性的第一个迹象，因此新症状应促使毒性评估。在肾衰竭（肌酐清除率小于15 mL/分钟）或严重的肝功能障碍以及同时使用强CYP3A4抑制剂或P-糖蛋白抑制剂的患者中使用Lodoco。[请参阅禁忌症（4）]。应避免使用中度CYP3A4抑制剂与Lodoco使用中等的CYP3A4抑制剂，以增加秋水仙碱全身暴露的危险因素的患者[请参阅特定种群中的使用（8.6，8.7）和药物相互作用（7）]。
AAV介导的基因疗法减弱了Bardet-
Bardet-Biedl综合征（BBS）是一组遗传的常染色体隐性纤毛病，其特征是多种细胞类型中纤毛功能的干扰，导致肥胖，肾衰竭和失明。已知20多个因果基因，许多突变使BBSOME的功能是一种蛋白质复合物的功能，该蛋白质复合物调节货物蛋白在纤毛中的运动。BBS10基因中的突变是BBS的第二大原因，占所有病例的20％以上。最近，HSU等人的概念验证研究。2023，证明了在BBS10缺乏小鼠模型中使用小鼠BBS11的下接送递送的AAV基因治疗的潜力。在这项研究中，我们着手优化和识别带有人类BBS10基因的AAV8矢量，从而提供持续的功效和良好的临床翻译安全性。
NIDDK FY 2025国会预算辩护
国家糖尿病与消化和肾脏疾病（NIDDK）的使命是支持和进行研究以打击糖尿病以及其他内分泌和代谢疾病；肝脏和其他消化系统疾病；营养疾病；肥胖;以及肾脏，泌尿科和血液学疾病。我们的研究所的使命包括影响美国的一些最长期，常见和昂贵的疾病和条件，以及其他不那么广泛但仍具有毁灭性的状况。这些疾病和条件中的许多人对健康差异的人口（例如种族和种族少数群体和服务不足的农村人口）造成了不成比例的负担，这强调了追求对健康公平研究的重要性。糖尿病在美国影响约3840万人，大大增加了许多严重并发症的风险，例如心脏病和肾衰竭。1估计慢性肾脏疾病（CKD）表明，约有3550万美国人受到影响。2 CKD，尤其是如果未发现的话，可以发展为需要透析或肾脏移植的不可逆肾衰竭。许多泌尿尿失禁，尿路感染和良性前列腺增生症等许多泌尿科疾病也很普遍。3种消化疾病，可能导致严重的并发症，从严重的疼痛到器官衰竭，估计占6640万个门诊护理就诊（例如，，到医生的办公室）和1670万住院治疗。4近42％的美国成年人和近20％的儿童和青少年患有肥胖症。5这是2型糖尿病的强大危险因素；脂肪肝病，包括非酒精性脂肪性肝炎；还有许多其他疾病。NIDDK范围内的囊性纤维化和其他遗传疾病不太常见，但其影响仍然很严重。在过去的研究投资中建立新的机会，NIDDK将继续支持有力的研究，以打击我们的使命中的疾病和疾病，以改善健康并挽救生命，在我们的研究战略计划6和以下优先级的指导下：维持一项有力的研究人员提出的研究人员，为研究人员提供的研究组合，支持PIVOTAL临床研究和知识的稳定的研究，并培训了稳定的研究人员的知识，并促进了新的调查局的知识，并培训了新的研究库，并培训了新的研究库，这些研究人员的知识和多样化的新闻库的范围是稳定的。通过宣传和沟通传播。
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糖尿病或肾功能不全的患者（GFR <60 mL/min/1.73 m 2）禁忌。4.4使用胎儿毒性的特殊警告和预防措施：在妊娠的第二和第三个三体中使用对肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）作用的药物，可降低胎儿肾功能，并增加胎儿和新生儿的发病率和死亡。产生的少聚糖可能与胎儿肺发育不全和骨骼变形有关。潜在的新生儿不良反应包括颅骨发育不全，阿努里亚，低血压，肾衰竭和死亡。因此，当检测到怀孕时，请尽快停止telmisartan。低血压：在具有活化RAA的患者中，例如体积或盐的患者（例如，那些接受高剂量的利尿剂治疗的患者），在端氨酸启动治疗后可能会发生症状性低血压。在给药之前纠正这种情况，或者以减少剂量的密切医疗监督开始治疗。高钾血症：血管紧张素受体受体阻滞剂/拮抗剂（ARB）的患者可能发生高钾血症，特别是在患有晚期肾功能障碍，心力衰竭，肾脏替代治疗的患者中，或在钾补充剂上，钾含钾的利尿剂，钾含量含量的盐替代药物或其他其他药物水平。考虑对血清电解质的定期测定以检测可能的电解质失衡，尤其是在有风险的患者中。通过ACE抑制剂，Arbs或Aliskiren的联合使用对RAA的双重封锁不是肾血管高血压：当双侧肾动脉狭窄或动脉狭窄的患者对单个功能性肾脏的肾脏狭窄或动脉狭窄患者受到影响RAAS的药物治疗时，严重低血压和肾功能不全的风险增加。对RAAS的双重阻滞：有证据表明，血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂，ARB或Aliskiren伴随使用会增加低血压，高钾血症和肾功能降低的风险（包括急性肾衰竭）。
美国糖尿病协会的共识报告（...
患有糖尿病和慢性肾脏疾病（CKD）的人有肾衰竭，动脉粥样硬化心血管疾病，心力衰竭和过早死亡的高风险。最近的临床试验支持治疗糖尿病和CKD的新方法。2022年美国糖尿病协会（ADA）糖尿病和肾脏疾病的医疗保健标准：改善全球结果（KDIGO）2022 2022临床实践指南慢性肾脏疾病中的糖尿病管理指南，每个人都提供基于证据的管理建议。ADA和KDIGO代表的一个联合小组审查并开发了一系列共识声明，以指导ADA和KDIGO指南的临床护理。已发表的指南在CKD筛查和诊断，血糖监测，生活方式疗法，治疗目标和药理管理方面保持一致。建议包括综合护理，其中证明可以改善肾脏和心血管结局的药物疗法是在健康生活方式的基础上分层的。共识语句
ADA-KDIGO-共识报告-糖尿病-CKD-KI-2022.pdf
患有糖尿病和慢性肾病 (CKD) 的人罹患肾衰竭、动脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭和过早死亡的风险很高。最近的临床试验支持治疗糖尿病和 CKD 的新方法。2022 年美国糖尿病协会 (ADA) 糖尿病和肾脏疾病医疗护理标准：改善全球结果 (KDIGO) 2022 年慢性肾脏疾病糖尿病管理临床实践指南均提供了基于证据的管理建议。ADA 和 KDIGO 代表联合小组审查并制定了一系列共识声明，以指导 ADA 和 KDIGO 指南中的临床护理。已发布的指南在 CKD 筛查和诊断、血糖监测、生活方式疗法、治疗目标和药物管理方面保持一致。建议包括全面护理，其中经证明可改善肾脏和心血管结果的药物治疗以健康生活方式为基础。共识声明
接种黄热病疫苗后发生内脏嗜性病和急性葡萄膜炎：病例报告
背景 黄热病是由黄热病毒 (YFV) 引起的一种急性出血性疾病，黄热病毒是黄热病毒属的核糖核酸病毒成员。它通过受感染的伊蚊属和趋血蚊属的蚊子传播给人类，这些蚊子通过吸食受感染的人类或非人类灵长类动物而获得病毒 [1]。黄热病在非洲和中美洲和南美洲的热带地区流行，偶尔会爆发流行病。它会引起发烧、头痛、肌痛、关节痛、呕吐、黄疸型肝炎，并可能导致肾衰竭和出血综合症。在所有黄热病病例中，20% - 60% 的患者会死亡 [2]。目前尚无特定的抗病毒治疗方法。黄热病疫苗已存在 80 多年 [3]，并已在许多流行国家成功用于控制该病。几乎所有接种疫苗的人只需一剂即可获得长期免疫 [1,4]。疫苗