血栓性微血管病 (TMA) 是一种可见于多种疾病的病理性病变,由内皮损伤和/或功能障碍引发。尽管 TMA 病变通常伴有微血管病性溶血性贫血、血小板减少和缺血性终末器官损伤的临床特征,但临床实践中肾脏受限型 TMA 并不少见。肾脏受限表现的存在可能难以诊断,通常会延迟开始针对性治疗。及时调查和经验性治疗 TMA 是降低相关发病率和死亡率的必要条件。在原发性 TMA 实体的病理生理学方面已取得重大进展,随后开发了针对血栓性血小板减少性紫癜和补体介导的 TMA 等疾病的新型诊断工具和救命疗法。本文将回顾肾脏 TMA 的临床表现和病理特征,以及导致 TMA 病变特征性内皮损伤的疾病特异性机制。本文将讨论诊断方法以及经验性和疾病特异性治疗策略,以及新兴的针对疾病特异性疗法的潜在作用。
* 费用将根据每位患者需要的药量而有所不同,并不包括医生问诊、医学检查等其他费用。这些治疗的 MediSave 提款上限为每月 600 新元。对于有资格获得补贴的新加坡人,治疗费用将获得 40% 至 75% 的补贴。对于补贴药品,费用是使用公司提供的价格(包括患者援助计划)计算的。对于非补贴药品,使用补贴审查时公共医疗机构的价格。# Avelumab 和 nivolumab 每 2 周给药一次,因此患者在大多数月份需要每月接受 2 次治疗,偶尔每月需要最多 3 次治疗。^ 对于这些治疗,ipilimumab、nivolumab 和 pembrolizumab 每 3 周给药一次,因此患者在大多数月份需要每月接受 1 次治疗,偶尔每月需要最多 2 次治疗。
背景:肾细胞癌(RCC)是一种侵略性恶性疾病,经常向脊柱转移。我们研究的主要目的是评估手术的影响以及靶向疗法对脊柱RCC转移患者存活的影响。方法:回顾性队列研究。我们确定了100例脊髓RCC转移酶的患者,他们对术前,治疗和存活进行了回顾性审查。转移切除术,61例患者进行了减压手术。只有26例患者进行辅助治疗(7例转移切除术,19例姑息治疗)。疼痛,神经系统状况,生存时间(从手术到死亡或最后一次随访)以及无局部的无局部生存。结果:观察到神经功能恢复和报告明显缓解疼痛。转移切除术和姑息性减压患者的总生存期没有显着差异(p¼.750)。转移切除术提供了更好的局部疾病控制(p¼.043)。接受有针对性治疗的患者的总生存率在统计学上存在显着差异(p¼.012)。结论:转移切除术对肿瘤的局部控制有效。靶向治疗可能会延长脊柱RCC转移患者的总体存活率。证据级别:3。临床相关性:我们的发现表明,脊柱转移切除术对局部控制肿瘤生长有用,但对现场预期无用。有效的全身治疗是停止疾病进展的关键作用。
背景:肾细胞癌(RCC)是一种侵略性恶性疾病,经常向脊柱转移。我们研究的主要目的是评估手术的影响以及靶向疗法对脊柱RCC转移患者存活的影响。方法:回顾性队列研究。我们确定了100例脊髓RCC转移酶的患者,他们对术前,治疗和存活进行了回顾性审查。转移切除术,61例患者进行了减压手术。只有26例患者进行辅助治疗(7例转移切除术,19例姑息治疗)。疼痛,神经系统状况,生存时间(从手术到死亡或最后一次随访)以及无局部的无局部生存。结果:观察到神经功能恢复和报告明显缓解疼痛。转移切除术和姑息性减压患者的总生存期没有显着差异(p¼.750)。转移切除术提供了更好的局部疾病控制(p¼.043)。接受有针对性治疗的患者的总生存率在统计学上存在显着差异(p¼.012)。结论:转移切除术对肿瘤的局部控制有效。靶向治疗可能会延长脊柱RCC转移患者的总体存活率。证据级别:3。临床相关性:我们的发现表明,脊柱转移切除术对局部控制肿瘤生长有用,但对现场预期无用。有效的全身治疗是停止疾病进展的关键作用。
过去二十年来,随着癌症诊断和治疗的快速进步,肿瘤患者的治疗结果得到了显著改善。然而,该人群中急性肾损伤 (AKI) 的发病率也显著上升。AKI 使患者护理的许多方面变得复杂,并对患者的预后产生不利影响;因此,准确诊断 AKI 的危险因素可确保适当的治疗。AKI 可能是由肾前性、肾内在性和肾后性原因以及多种原因引起的。本综述根据三种分类总结了 AKI 的潜在病因。对于 AKI 的每个潜在原因,癌症本身和/或癌症治疗都可能导致患者患上 AKI。因此,我们针对每种原因类别列出了与疾病和治疗相关的因素,特别关注免疫检查点抑制剂,这种抑制剂的使用越来越频繁。肾脏病服务部门必须具备丰富的知识,以提供最佳的护理水平。
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图 3.7:模型工作流程 ............................................................................................................................................. 27 图 4.1:环境包含:2 台计算机、屏幕、打印机和打印在它们上方的二维码 ............................................................................................. 31 图 4.2:(A)上图显示第二台计算机的文件,其中包含 IP 地址 192.186.1.3 和 ...... 32 图 4.3:用户佩戴 VR 眼镜 ............................................................................................................................. 33 图 4.4:眼镜包含一个可放置移动设备的轨道 ............................................................................................................. 33 图 4.5:显示增强现实UI ................................................................................ 34 图 4.6:文件类型和图标 .......................................................................................................................... 34 图 4.7:通过手指编号,我们可以检查手是闭合的还是张开的 ................................................................................ 35 图 4.8:我们的系统检测到闭合的手和姿势,在顶部我们可以看到手指编号和
多位专家已警告人工智能 (AI) 即将超越人类的能力,达到一个“奇点”,届时人工智能可能会发展到超出人类控制的程度。这是否会发生仍是一个推测问题。然而,法律奇点正在到来:不受人类指挥的非人类实体可能首次作为法律主体的新“物种”进入法律体系。这种“跨物种”法律体系的可能性为我们思考如何构建和管理人工智能提供了机会。我们认为,法律体系可能比许多人认为的更能接受人工智能代理。与其试图禁止强大的人工智能的发展,不如将人工智能包装成法律的形式,通过定义法律行动的目标、提供改善人工智能治理的研究议程、将法律嵌入人工智能代理以及培训人工智能合规代理,从而减少不良的人工智能行为。
朱莉娅·巴尔索德(Julia Barthold)博士欢迎与会者参加当时的属神学间协调委员会(UICC)的会议。她解释说,国会授权UICC鼓励参与泌尿外科研究,护理和公共卫生活动的所有联邦机构之间的合作,沟通和合作。NIDDK认识到有必要更好地协调联邦对泌尿外科条件的反应,并通过UICC努力促进讨论,以征求有关减少泌尿科疾病负担的计划和想法的反馈。今天的会议着重于在泌尿科条件下增强对肥胖症的认识和管理。为了构建当天的讨论,她提出了以下问题以供考虑:当前和未来的临床和翻译研究如何在这些重叠人群中为护理标准提供信息?