摘要背景:放射肿瘤学和成像领域的新技术和新方法为增强局部区域治疗的益处、将治疗范围扩大到新的患者群体(例如患有寡转移性疾病的患者)以及降低正常组织毒性提供了机会。此外,已经出现了可与放射疗法相结合的新型药物,并且可以研究放射相关生物标志物的鉴定以改进治疗处方。最后,人工智能 (AI) 功能的使用还可以改善治疗质量保证或处方放射剂量的便利性。所有这些潜在的进步都为学术临床研究人员带来了机遇和挑战。方法:最近,欧洲癌症研究与治疗组织在来自欧洲和北美的多个利益相关者的会议上讨论了这些主题。以下五个主题是基于放射生物学的生物标志物、新技术(特别是质子束治疗)、全身和放射治疗的联合治疗、癌症管理
药理学疗法是癌症患者治疗的主要手段。尽管众多抗肿瘤的全身药物浓度的室内介入率很大,但基于体型的给药仍然是主要方法。治疗药物监测(TDM)用于特定情况下的几个抗塑料。,我们对TDM的肿瘤学进行了快速的文献计量评估,以捕获该领域的研究快照,并探索反映了该领域发展的主题。从Medline(成立至2021年8月)中提取了标题和摘要中复合索引术语“治疗药物监测”的报告。与癌症应用相关的报告被选择用于包容,并通过研究设计,抗塑性药物和与TDM相关的概念进行了标记。我们提出了从1980年到目前的时间表,指出了抗肿瘤剂和关键术语的第一份报告。我们样本中的报告主要反映了对分析方法的发展和验证,与临床结果相关以支持实施。我们的工作强调证据差距可能导致TDM在肿瘤学中的吸收不良。
自本世纪初以来,肿瘤学领域在治疗研究和创新方面经历了前所未有的激增。肿瘤学适应症的批准率上升,主要是由对焦油疗法的批准驱动的,而新型治疗方法的发展也有所提高。1,2然而,研究结果的进步与有效实施的Challenges之间的差异引起了人们对创新治疗的可及性的显着担忧。3精度肿瘤学是由患者和肿瘤的分子培养定义的,它通过启用了针对每个患者的特定需求量身定制的个人癌症治疗方法来解决这个问题,以确保适当的治疗,并在正确的剂量下,并在正确的时间进行正确的时间。4,5实际上,在癌症诊断和随访期间进行了一组分子测试,目的是预测治疗敏感性并评估不利的癌症进展风险。当分子特征表明有利结果的可能性时,可以在专门的试验中考虑并评估治疗性升级的可能性。相反,如果对标准治疗的反应不佳,则可以在专业环境中进行创新疗法。随后,肿瘤学家和患者之间的共同决策可以考虑到生存结果,生活质量注意事项和患者偏好。提高精确肿瘤学的优先事项是由两个基本原因驱动的。精度尽管展示了众多的好处和巨大的工业潜力,但在许多国家,精确肿瘤学并未得到理解。这在很大程度上是由于缺乏工业发展模式和政治意愿,尽管现代精确肿瘤学的发展应该是我们集体议程的首要任务。首先,精度肿瘤学通过根据个人需求调整治疗来增强患者护理方面起着关键作用,并对患者生存产生了积极影响。其次,它通过加快临床研究并提供更好的尖端治疗方法来帮助保护医疗资源,同时促进领域的创新。为精确肿瘤学在做出治疗决策和研究开发中的影响,几个实际的例子说明了其潜在的好处。
1 保利-卡尔梅特研究所免疫监测部,13009 马赛,法国; roussetrouvieres@ipc.unicancer.fr (SR-R.); rochigneuxp@ipc.unicancer.fr(公关); anne-sophie.chretien@inserm.fr (A.-SC); stephane.fattori@inserm.fr (SF); laurent.gorvel@inserm.fr (LG); ambaudiee@ipc.unicancer.fr (EL); daniel.olive@inserm.fr (DO) 2 法国马赛保利卡尔梅特研究所外科肿瘤学系,13009 3 预测肿瘤学实验室,CRCM,Inserm U1068,CNRS U7258,保利卡尔梅特研究所,艾克斯马赛大学,13009 马赛,法国 4 法国马赛保利卡尔梅特研究所医学肿瘤学系,13009 马赛,法国;provansalm@ipc.unicancer.fr 5 法国马赛保利卡尔梅特研究所免疫与癌症团队,Inserm U1068,CNRS U7258,CRCM,艾克斯马赛大学,13009 马赛,法国* 通信地址:sabatierr@ipc.unicancer.fr;电话:+33-4-9122-3537
李博士在密歇根州底特律附近出生并长大。他直接从高中就被医学院录取,并在短短两年内从迈阿密大学毕业,同时也获得了全国优异奖学金。他于20岁开始医学院,从佛罗里达州迈阿密的迈阿密大学医学院获得医学学位。然后,他在伊利诺伊州梅伍德市的洛约拉大学医学中心接受了内科住院医师的培训。李博士在马萨诸塞州波士顿的波士顿大学医学中心接受了奖学金培训,在那里他还担任该计划的首席研究员。奖学金后,他加入了著名的南岸血液学/肿瘤学协会,P.C。,该协会于2014年加入南拿骚社区医院作为附属实践。李博士在整个培训职业生涯中都照顾长岛的居民。Lee博士自2010年以来一直担任Sinai South Nassau山的多学科肿瘤委员会主席,自2018年以来一直担任血液学和医学肿瘤学系负责人。
数字显示精度预测器(DDPP)Lazar,V。等人,数字显示精度预测指标:全球生物标志物模型的原型,用于指导具有靶向治疗的治疗并预测无进展的生存。(2021)NPJ Precis。onc。5,33。Lazar,V。等人,肿瘤和正常肺组织中的转录组学鉴定患有早期NSCLC的患者患有高度手术后复发风险,这些患者可能会受益于JCO Precision Precision肿瘤学NO。6(2022)E2200072。发表在线Lazar,V。等人,肺癌与Covid-19-19肺炎之间的合并症:免疫调节基因转录本在高ACE2表达正常肺中的作用。医学肿瘤学的治疗进展(2022),第1卷。14:1-15 Lazar,V。等人,一种转录组学方法,用于扩展治疗选择并优化肿瘤学的临床试验。 ther Adv Med Oncol(2023),第1卷。 15:1-15 Lazar V等。 基于转移性实体瘤患者的转录组学和存活之间的相关性,鉴定了关键预后基因的中央网络中心。 医学肿瘤学的治疗进展。 2024; 1614:1-15 Lazar,V。等人,一种转录组学方法,用于扩展治疗选择并优化肿瘤学的临床试验。ther Adv Med Oncol(2023),第1卷。15:1-15 Lazar V等。 基于转移性实体瘤患者的转录组学和存活之间的相关性,鉴定了关键预后基因的中央网络中心。 医学肿瘤学的治疗进展。 2024; 1615:1-15 Lazar V等。基于转移性实体瘤患者的转录组学和存活之间的相关性,鉴定了关键预后基因的中央网络中心。医学肿瘤学的治疗进展。2024; 16
对当前在国际肿瘤治疗的国际批准的生物学和生物仿制药进行了背景文献综述。采用了一种定量方法来分析通过本地环境中生物仿制药之间的引入和竞争获得的消费趋势和成本节省的趋势。数据收集是从位于马耳他的中央采购和供应单元(CPSU)的官方记录中进行的。选择标准包括收集八(8)年(2016年至2023年)的数据,以及针对化学疗法方案专门使用的3种生物仿制药的限制数据。对所选生物仿制药的选定年份价格趋势进行了定量比较。
2024)建议克拉萨蒂作为后续的治疗选择,如果患者尚未接受过以前的KRAS G12C靶向治疗(2A类),则至少在一种先前的全身治疗(即二线及以后)使用后使用Krazati。在Lumakras™(Sotorasib片剂)上进展的患者,这是另一种针对Kras G12C渗透的NSCLC的KRAS抑制剂,不应用Krazati治疗。由于其相似的作用机制,反之亦然。NCCN中枢神经系统癌症指南(版本3.2024 - 2024年9月30日)建议将Krazati用于KRAS G12C突变阳性NSCLC,该NSCLC已转移到大脑(2A类)。3•胰腺腺癌:指南(版本1.2025 - 12月20日,
(Olaparib片剂)是此设置(类别1)中的另一种“首选方案”。有一个脚注指出,对于BRCA 1/2突变的人,可以考虑使用PARP抑制剂,但是,可用证据表明,如果较早使用,则更有效。talzenna作为复发,不可切除或IV期HER2阳性疾病的单一药物,其BRCA1/2突变为第四线治疗及以后(2A类)。指南指出,尽管Talzenna和Lynparza是FDA批准用于HER2阴性疾病,但NCCN面板支持这些药物在与种系BRCA1/2突变相关的任何亚型中使用这些药物。对于具有生殖线BRCA 1/2突变的三重阴性乳腺癌,TALZENNA和LYNPARZA在一线环境中被列为“首选方案”,用于具有程序性细胞死亡配体1合并阳性分数(PD-L1 CPS)<10(类别1)的患者,以及在第二线环境(类别1)。•前列腺癌:NCCN指南(版本1.2025 - 2024年12月4日)建议Talzenna + Xtandi用于HRR突变(类别1)在MCRPC的一线环境中“在某些情况下有用”。对于先前的新型激素疗法和先前没有多西他赛治疗的患者,建议将talzenna + Xtandi用于HRR突变(2B类)“在某些情况下有用”。对于先前进行多西他赛治疗并且没有先前的新型激素治疗的患者,建议将Talzenna + Xtandi用于HRR突变(2A类)“在某些情况下有用”。P Olicy S Tatement建议先验授权以进行塔尔森纳的处方福利覆盖范围。在下面指出的持续时间内提供了所有批准。
a 法国西部癌症研究所放射肿瘤学系,44800 Saint Herblain,法国 b 法国西部癌症研究所心脏病学系,44800 Saint Herblain,法国 c US2B 实验室,生物科学和生物技术部,UMR CNRS 6286,UFR Sciences et Techniques,2, rue de la Houssini ` ere,44322 Nantes,法国 d 法国雷恩 Eug ` ene Marquis 中心放射肿瘤学系,35000 Rennes,法国 e 法国布雷斯特大学医院中心 (CHU) 放射肿瘤学系,29200 Brest,法国 f 法国西部癌症研究所放射肿瘤学系,49000 Angers,法国 g 法国西部癌症研究所放射学系h 放射科 - 无创心血管成像,大学医院中心 (CHU),44000 南特,法国 i 医学物理学系,西部癌症研究所,44800 圣埃尔布兰,法国