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World File Search System胃切除术
世界胃肠病学杂志 - NET
在最近的一篇论文中，Hong 等人开发了一种人工智能 (AI) 驱动的预测评分系统，用于预测胃癌患者腹腔镜根治性胃切除术后的潜在并发症。他们证明，将 AI 与随机森林模型相结合可显着提高术前预测和患者结果管理的准确性。通过整合来自多个中心的数据，他们的模型确保了标准化、可靠性和广泛适用性，使其有别于之前的模型。本研究强调了 AI 在临床决策支持方面的潜力，有助于胃癌患者术前和术后管理。我们的研究结果可能为未来的前瞻性研究铺平道路，以进一步加强临床实践中 AI 支持的诊断。
北部的拟议区域肥胖管理服务
1个减肥手术，也称为减肥手术和代谢手术，是严重肥胖患者的一种治疗选择。在英国和全球进行的最常见的减肥手术程序是胃旁路和袖子胃切除术。它们主要是通过更改肠道信号来工作的，从而控制食欲，一个人对食物，味觉和血糖的兴趣。肠道信号中的这些变化克服了/欺骗人体的脂肪防御机制，通常使持续的体重减轻变得困难。减肥和代谢手术（BOMSS.org）2胰高血糖素样肽-1（GLP-1）激动剂（也称为GLP-1受体激动剂，肠肠蛋白模拟物或GLP-1类似物）代表用于治疗2型2糖尿病的药物，在某些情况下，在某些情况下，肥胖。
立场声明：胰腺酶替代疗法 (PERT) 短缺——为临床医生提供管理建议
正在服用 CFTR 调节剂和抗排斥药物的囊性纤维化患者——因为吸收不良可能会影响治疗效果。 接受过全胰腺切除术的患者 因壶腹部周围疾病（包括但不限于：胰腺/十二指肠/远端胆管/壶腹部癌、神经内分泌肿瘤和癌前病变）而接受过胰头手术的患者 正在接受化疗的胰腺癌患者——因为吸收不良和营养不良导致的身体机能状态不佳可能会阻止患者接受潜在的治愈性或延长生命的治疗。 服用生长抑素类似物治疗 NET 的患者 患有 PEI 和胰岛素依赖型糖尿病的患者 任何患有 PEI（包括胰腺炎、胰腺癌、囊性纤维化、胃切除术后等）并且难以维持营养状况的患者。
Nestin的过表达降低了胃癌细胞对曲妥珠单抗的敏感性
肿瘤细胞（2）。根据先前的研究，HER2充当了驱动GC中肿瘤发生的主要生物标志物和关键因素（3,4），并且在7-34％的胃肿瘤中检测到HER2过表达（5-7）。最近，大规模临床研究的第三阶段TOGA试验显示，与单独的化学疗法相比，对曲妥珠单抗（TRA）和常规化学疗法组成的联合治疗后，HER2阳性GC患者具有显着的生存优势。这表明HER2是GC治疗的关键目标。尽管在Toga试验中使用了TRA，但12％的患者经历了疾病进展（8）。此外，在辅助和转移性条件下临床环境中进行TRA后，据报道，HER2阳性乳腺癌患者的生存时间延长（9）。然而，在大多数对治疗作出反应的患者中，治疗后一年内产生了TRA耐药性（10）。Zhang等。 调查了转化疗法在最初无法切除的转移性癌症中的有效性，其阳性HER2状态对化学疗法和TRA做出了反应。 他们注意到TRA治疗后接受转化胃切除术的HER2阳性患者的预后良好（11）。 即使这样，一些研究人员还是开始探索乳腺癌患者可以抵抗TRA的分子机制（12,13）。 由于类似机制在GC中的参与尚不清楚，因此解释负责TRA敏感性的机制非常重要，从而有助于开发新的GC治疗策略。Zhang等。调查了转化疗法在最初无法切除的转移性癌症中的有效性，其阳性HER2状态对化学疗法和TRA做出了反应。他们注意到TRA治疗后接受转化胃切除术的HER2阳性患者的预后良好（11）。即使这样，一些研究人员还是开始探索乳腺癌患者可以抵抗TRA的分子机制（12,13）。由于类似机制在GC中的参与尚不清楚，因此解释负责TRA敏感性的机制非常重要，从而有助于开发新的GC治疗策略。
完整指南：口服营养补品（ONS）
•短弓综合征•顽固性吸收不良•营养不良的患者术前制备•经过证明的炎症性肠病。•全部胃切除术•肠瘘•吞咽困难•与疾病相关的营养不良“与疾病相关的营养不良”涵盖了广泛的疾病，可能导致营养支持。英国国家配方（BNF）的定义包括癌症，神经系统疾病，呼吸疾病的急性发作，吞咽困难，精神疾病，在这些疾病中，通过饮食操纵改善营养的所有努力都失败了，例如厌食症或痴呆症。因此，处方者应使用其临床判断来确定何时需要ONS并考虑患者的个人情况。许多补充剂和食品是针对接收连续卧床腹膜透析（CAPD）和血液透析或针对个别情况明确规定的那些食品。通常会由营养师要求这些产品，并且不应在初级保健中开始。这些产品的更多细节可以在BNF中找到。
romboutsia timonensis，一种从人类肠道隔离的新物种
作为一项旨在隔离人类肠道的所有细菌物种的培养物研究的一部分[1]，我们在纯细菌菌株中分离了一种细菌菌株，矩阵辅助的激光脱骨/电离时间 - 质量光谱质量识别失败了http://www.mediterranee-infection.com/article.php？laref = 256＆titre = urms-database）在微杆光谱仪上（Bruker Daltonics，莱比锡，德国）[2]。通过一个63岁的法国男子，患有严重的贫血的男子，与Melaena一起通过右结肠灌洗的样本来征服这种菌株，Melaena通过结肠镜检查进行了探测。患者的临床病史对于在此住院前4年进行了4年的袖子胃切除术而出色。患者提供了书面知情同意； IFR48国家伦理委员会（法国马赛）就这项研究达成了同意。在3天在37°C下在5％绵羊's
病例报告：转移性琥珀酸酯脱氢酶缺乏胃肠道肿瘤，该胃肿瘤用化学疗法和免疫检查点抑制剂治疗
我们报告了一名年轻人，具有复发性转移性琥珀酸酯脱氢酶（SDH） - 有效的胃肠道基质肿瘤（GIST），可通过化学免疫疗法方案实现病理完全反应。患者接受了胃镜检查，该胃镜在更大的胃曲率上显示出大肿瘤。组织学分析表明，以100％的速率和RET基因融合的PDL1表达的SDHB降低的GIST分化很差。次结构胃切除术后快速转移性复发对伊马替尼有抵抗力。患者接受了四个周期的顺铂，依托泊苷和pembrolizumab，然后进行了pembrolizumab维持，并完全反应。3年后的复发晚期通过相同的方案治疗，并达到了完全的病理反应。两年后，删除了一个孤立的焦点，显示了复发性的SDH具有足够的要素。pembrolizumab仍在维护中，迄今尚无复发。化学免疫疗法作为在复发转移性SDH降低，PDL1阳性GIST患者中的作用，值得进一步研究。
甲磺酸伊马替尼：肿瘤学领域的最新药物
结果：提出了许多问题。首先，加拿大和欧盟以外地区批准的仿制伊马替尼与两组病例结果不一致以及少数病例报告中疗效较低有关。然而，目前尚不清楚这些仿制产品的临床生物等效性是否已经确定。其次，人们对仿制伊马替尼在不同人群中的使用提出了担忧。然而，与患有慢性粒细胞白血病的成年人相比，患有慢性粒细胞白血病的儿童或胃肠道肿瘤患者的伊马替尼吸收并没有显著差异。尽管有报道称胃旁路手术和胃切除术后吸收减少，但大部分伊马替尼在回肠、十二指肠、结肠和空肠中被吸收。还证明胃酸度的变化对伊马替尼的吸收没有影响。在室温下，品牌伊马替尼的β-晶体形式比仿制伊马替尼的α-晶体形式更稳定。然而，EMA 发现这两种晶体形式都极易溶解，并且多态性不会对仿制药伊马替尼的疗效产生实质性影响。
最初出现吞咽困难
c Ase r eport一名51岁的妇女最初表现出1个月的水性腹泻病史，而没有伴随的症状，例如恶心，呕吐，体重减轻或虚弱。结肠镜检查和食管胃十二指肠镜检查显示食管胃结的息肉样肿瘤，内窥镜活检证实了伴有局灶性侵入性腺癌的小管腺瘤。计算机断层扫描（CT）扫描显示上胃体的异常偏心壁增厚，从而诊断出胃癌。患者接受了D1淋巴结清扫术进行腹腔镜近端胃切除术。病理分期将癌症归类为IIA期PT1BN2M0。免疫组织化学显示在3+/3+时保留了不匹配的修复和HER -2/NEU表达。，她接受了奥沙利铂的辅助化疗和两个周期的TS -1，其次是TS ‑ 1，持续了1年。在治疗期间，她经历了不良反应，包括II级腹泻，I级手动皮疹和左下象限肠系膜脑炎。
达沙替尼靶向治疗胃癌的分子靶点识别
尽管靶向治疗已有若干进展，但胃癌 (GC) 仍然是癌症相关死亡的第三大原因。因此，迫切需要研究新的治疗策略，包括识别用于患者分层的新型生物标志物。在本研究中，我们评估了 FDA 批准的激酶抑制剂对 GC 的影响。通过结合细胞生长、迁移和侵袭试验，我们确定达沙替尼是 GC 增殖的有效抑制剂。基于质谱的选择性分析和随后的敲低实验确定了 SRC 激酶家族成员（包括 SRC 、 FRK 、 LYN 和 YES ）以及其他激酶（如 DDR1 、 ABL2 、 SIK2 、 RIPK2 、 EPHA2 和 EPHB2 ）是达沙替尼的靶点。在 200 例接受胃切除术但未接受任何治疗的患者的分类肿瘤样本中，在 RNA 和蛋白质水平上研究了所鉴定激酶的表达水平。无论肿瘤分期如何，转移性患者样本中 FRK、DDR1 和 SRC 的 mRNA 和蛋白质表达水平均显著升高，而 SIK2 的表达水平与肿瘤大小相关。总之，我们的数据表明达沙替尼可用于治疗 GC，因为它具有独特的特性，可抑制 GC 患者中高表达的少数关键激酶（SRC、FRK、DDR1 和 SIK2）。