1胃肠道癌和国家消化疾病临床研究中心的整体综合管理国家主要实验室,空军军事医科大学Xijing医院,中国710032; 2中国450003的郑州大学人民医院河南省人民医院肿瘤学系; 3西北大学生命科学学院,中国710069; 4人民解放军的73211,中国南京211800; 5中国西部西北大学医学院的资源生物学和生物技术的主要实验室,中国西北大学710069; 6 Shaanxi中医大学,第二临床医学系,西安712046,中国; 7肾脏癌和黑色素瘤部癌变和转化研究的主要实验室,北京大学癌症医院和研究所,北京100142,中国
上胃肠道出血(UGIB)作为普遍的临床挑战,每年的发病率在每100,000名个人中为80至150例。由于出血性溃疡而导致的UGIB患者的指南建议连续输注质子泵抑制剂(PPI)。但是,比较PPI治疗的间歇性给药的研究表明,该方案具有相似的临床益处。如果临床疗效仍然等效,则间歇性给药将对患者和医疗保健系统更具成本效益。我们的研究旨在分析UGIB患者内窥镜治疗后间歇性与连续PPI治疗的比较效率,重点是在3天和7天死亡率下再出血风险等终点。方法:搜索的资源包括Medline,Embase,PubMed和Cochrane Central Central Controlled试验数据库,从2010年1月至2023年12月,包括荟萃分析,系统审查,审查,审查或ACG指南指南。分析的结果表明,如何将高于PPI方案的建议随着时间的流逝而变化:从2010年的地区没有差异到建议2012年的连续方案,以宣布在2013年选择一种方案而不是另一种方案之间确定两种方案在2014年 - 2018年与最终划分的范围均可在2021年中脱颖而出。得出结论,我们的重新观点表明,在出血性溃疡和高危内窥镜检查结果中,间歇性PPI治疗不属于连续的PPI输注三天,七天出血风险或死亡率;但是,由于荟萃分析中包含的RCT的高度,确定最佳的间歇性方案仍然很具有挑战性,并且需要进一步的试验
二甲双胍是建议治疗2型糖尿病(T2DM)的初始药物。除了糖尿病治疗外,二甲双胍的功能还可以是抗衰老,抗病毒和抗炎性弹药。然而,需要进一步的探索才能充分了解其操作方式。从历史上看,肝脏被认为是二甲双胍降低葡萄糖水平的主要位置,但是,越来越多的证据表明胃肠道在其作用中也起着重要作用。在胃肠道中,二甲双胍影响葡萄糖摄取和吸收,增加胰高血糖素样肽-1(GLP-1)分泌,改变肠道菌群的组成和结构,并调节免疫反应。但是,它的副作用不容忽视,例如患者的胃肠道遇险。本综述概述了二甲双胍对消化系统的影响,并探讨了二甲双胍有效性和不良反应(如胃肠道不适)变化的潜在解释。
10.15±0.11 8.17±0.13 7.42±0.21 7.28±0.26 5.40±0.41 4.58±0.43 4.22±0.10 no 10.51±0.11±0.11 8.50±0.38 7.51±0.51±0.51±0.58 5.25±0.25±0.08 4.44 444±3.99±3.99±3.9±3.9±3.9±3.9±3.9±3.9±3.9±3.9±0.9±3.9±0.9±0.9±0.9±0.9±3.9±3.9±0.9±0.9±3.9±0.9±0.9±0.9±0.9±0.9±3.9应该 10.13 ± 0.12 6.76 ± 0.17 5.29 ± 0.20 4.28 ± 0.27 4.18 ± 0.09 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00 No 10.13 ± 0.12 7.40 ± 0.43 6.32 ± 0.20 5.02 ± 0.47 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00 GS7.5P9 Yes 10.16 ± 0.02 8.32 ± 0.29 4.62 ± 0.64 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00 No 10.16 ± 0.02 7.60 ± 0.23 4.03 ± 0.05 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00 GS7.5M9 Yes 10.11 ± 0.02 7.77 ± 0.61 5.44 ± 0.33 5.64 ± 0.25 4.41 ± 0.13 4.34 ± 0.21 <3.99 ± 0.00 No 10.11 ± 0.02 8.39 ± 0.35 4.76 ± 1.10 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00
将人工智能 (AI) 融入胃肠道 (GI) 内窥镜检查预示着胃肠道疾病管理的重大飞跃。人工智能应用,如计算机辅助检测和计算机辅助诊断,显著推进了胃肠道内窥镜检查,改善了早期检测、诊断和个性化治疗计划。人工智能算法在内窥镜数据分析方面表现出色,这对于传统上诊断灵敏度较低的疾病至关重要,例如不确定的胆道狭窄和胰腺癌。卷积神经网络与胆管镜检查或内窥镜超声相结合可以显著改善诊断过程,尤其是在检测恶性胆道狭窄和胆管癌方面。人工智能分析复杂图像数据并提供实时反馈的能力可以简化内窥镜检查程序,减少侵入性活检的需求,并减少相关不良事件。然而,人工智能的临床实施面临着挑战,包括数据质量问题和过度拟合的风险,这凸显了进一步研究和验证的必要性。随着技术的成熟,人工智能有望成为胃肠病学家不可或缺的工具,因此有必要将强大且经过验证的人工智能应用整合到常规临床实践中。尽管取得了显著的进步,但仍然存在诸如操作员依赖准确性和需要进行复杂检查等挑战。本综述深入探讨了人工智能在提高内窥镜诊断准确性方面的变革性作用,特别强调了其在胃肠道疾病的早期发现和个性化治疗中的实用性。
该计划旨在将讲座和知识相结合,以期向免疫介导胃肠道疾病领域的杰出专家学习。我们将讨论病理生理学中的新途径、微生物组和暴露组的作用、当前的管理算法以及可能不仅针对特定病症还与临床实践相关的新治疗方案。此外,鉴于饮食在当今实践中的主要作用,我们将讨论这些疾病的当前饮食方法。
•PDAC在其他癌症类型中经常表现出抑制肿瘤SMAD4的损失,这通常与附近的管家酶的共同删除有关,Malic酶2(ME2)
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方法:使用Trinetx(全球电子医学现实世界生态系统)分析数据。该研究包括患有糖尿病的成年人,并在数据提取时间窗口之前排除了具有CVD病史的成年人。患者分为两个队列:抗VEGF治疗或对照组(激光或类固醇疗法)。队列的年龄,性别,种族,体重指数,收缩血压,HBA1C和心血管药物的倾向得分为1:1。在1、6和12个月分析的是:(1)死亡率; (2)急性心肌梗塞(MI); (3)脑梗塞; (4)心力衰竭。使用Trinetx上的内置R统计计算平台进行了相对风险分析。Results : In patients with diabetes ( n = 2205; mean age 58.8 ± 15.8, Std diff 0.05; 56% male), anti-VEGF therapy was associated with a numerical but non- statistically significant increased CVD risk over 1, 6, and 12 months: Mortality over 1 month (RR 1; 95% CI 0.42, 2.40), 6 months (RR 1.46; 95% CI 0.72、2.95)和12个月(RR 1.41; 95%CI 0.88,2.27)。超过1(RR N/A:不适用;在对照组中的抗VEGF组/0事件中的0/0:0事件),6和12个月(RR N/A; 0/10事件)中没有过量的急性MI过量; 0/0:0;在1、6个月(RR N/A; 0/0事件)和12个月(RR N/A; 0/10)的脑梗塞中; 0/10);和心力衰竭超过1个月(RR N/A; 0/0事件),6个月(RR 1; 95%CI 0.42,2.40)和12个月(RR 1; 95%CI 0.42,2.34)。我们的研究支持无基线CVD的糖尿病患者玻璃体内抗VEGF治疗的现实安全。结论:尽管CVD事件的数量较小,但在接受玻璃体内抗VEGF疗法的糖尿病患者中,在短期或中期中没有统计学上的与心血管相关事件的风险。
简单的摘要:本研究旨在表征和比较从出生到断奶的乳制犊牛中肠道微生物群的发展,重点是直接喂养的微生物(DFM)产物的影响,这些微生物(DFM)含有三种含有三种乳酸菌菌株(LAB)的菌株。将四十四只荷斯坦 - 弗里斯犊牛随机分配到治疗(TRT)和对照组(CON)组。trt犊牛每天接受DFM的每日剂量,而Con Con Calves接受了安慰剂并用作对照。粪便样品和尸检进行分析。trt犊牛在断奶时表现出更高的活体重,并且平均每天的活体重增加和饲料摄入量与饲料量相比。trt犊牛还表现出更大的特定肠道段(十二指肠,肥胖,网状)和增强的瘤胃和肠发育的权重。在TRT组中,微生物多样性更为明显,八个属的相对丰度差异。这项研究表明,补充基于实验室的DFM积极影响小牛的体重,肠道发育和微生物多样性。建议进一步研究以探索DFM产品与肠粘膜相关的微生物群之间的潜在关联。