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World File Search System胃肠炎
感染性人类诺如病毒和替代物的生存建模，以使草莓泥中的高压失活
浆果被人类诺如病毒（Hunov）污染（Hunov）经常被确定为食源性胃肠炎的原因。可以在保留感官和质量参数的同时将非热治疗（例如高压加工（HPP））应用于浆果及其产品，以防止病毒传播。在这里，被Hunov Genogroup I（GI.3 [p13]）和II（GII.4悉尼[P16]）污染的草莓果泥以及Murine Norovirus（MNV）和Tulane Virus（MNV）和TV）和替代物的TOULANE病毒（TV）在多种压力时间组合中被暴露于HPP。病毒灭活，包括新型的人类肠内动物（HIE）模型。感染性结果表明，电视比MNV对HPP更具耐药性，这也通过动力学数学建模证实。结果表明，HPP工艺成功控制病毒污染的可靠操作条件是450 MPa和暴露时间≥5分钟。此外，通过实验性的Hunov GII挑战了从MNV和TV病毒推论的灭活模型。4感染性导致所有治疗条件的偏置因子<1。这一发现验证了所提出的模型，以保守饥饿失活的估计。我们的工作提供了一种蓝图，用于使用HIE系统进行灭活研究，该研究提供了有关最佳公共卫生结果的最佳治疗方法的有用实用信息。
诺如病毒 - 医疗保健设置
诺如病毒是什么是诺如病毒？诺如病毒是一组引起人类急性胃肠炎的病毒。胃肠炎是胃壁和肠壁的炎症。诺如病毒最近被批准为临时病毒组的官方属名称，称为“诺沃克风病毒”（NLV）。目前，人类诺如病毒属于三个诺如病毒基因组（GI，GII或GIV）之一，每个病毒病毒群都进一步分为> 25个遗传簇。诺如病毒是如何扩散的？诺如病毒具有高度传染性，只有100个病毒颗粒被认为足以引起感染。诺如病毒主要是通过直接人与人散布或粪便受污染的食物或水来传播的。诺如病毒也可以通过从呕吐物的液滴路线扩散。这些病毒在环境中相对稳定，可以在冷冻和加热至60°C（140°F）中存活。在医疗机构中，可以通过将病毒手动转移到口腔粘膜中，通过与已经被粪便或呕吐物污染的材料，富米特和环境表面接触。在养老院等长期护理机构工作的人应特别注意患有诺如病毒疾病的居民。该病毒具有传染性，可以在此类环境中迅速传播。诺如病毒的症状是什么？诺如病毒疾病的症状通常包括恶心，呕吐，腹泻和一些胃痉挛。某些人有诺诺未病毒的风险吗？有时人们还会患有低级，发冷，头痛，肌肉酸痛和普遍的疲倦感。疾病常常突然开始，被感染的人可能会感到非常恶心。在大多数人中，这种疾病是自限制的，症状持续约1或2天。通常，腹泻在儿童中更常见，呕吐在成年人中更为常见。脱水是最常见的并发症，可能需要静脉内置换液。任何人都可以感染诺病毒。有许多不同的诺如病毒菌株，这使得一个人的身体很难发展出长期的免疫力。因此，诺如病毒疾病可以在一个人的一生中复发。此外，由于遗传因素的差异，有些人更有可能感染诺洛任何病毒，并且比其他人患更严重的疾病。对诺病毒的治疗方法是什么？没有可预防诺如病毒感染的疫苗，也没有药物来治疗感染该病毒的人。抗生素药物将无济于事。这是因为它们与细菌而不是病毒作斗争。诺如病毒疾病通常是在其他健康的人中是简短的。但感染会导致严重的呕吐和腹泻，从而导致脱水。在诺如病毒感染期间，幼儿，老年人和其他疾病的人最有脱水的风险。成人和儿童脱水的症状包括排尿的减少，口干和喉咙干，并且站立时感到头晕。严重的脱水可能需要住院治疗静脉内（IV）液。因此，重要的是在
Mourkas, E., Yahara, K., Bayliss, S C., Calland, J K., Johansson, H. 等人 (2022) 宿主生态学调节细菌的跨物种重组
摘要 水平基因转移 (HGT) 可以使一种细菌物种中进化的性状转移到另一种细菌物种中。这有可能迅速促进新的适应轨迹，例如人畜共患疾病转移或抗生素耐药性。然而，要做到这一点，需要在给定的时间范围内消除重组障碍。这些障碍中最重要的是生态环境不同的物种在不同的生态位中的物理分离。在弯曲杆菌属中，存在生态环境各异的物种，从很少孤立的单宿主专化者到多宿主通化者，它们是人类细菌性胃肠炎最常见的全球病因。在这里，通过表征这些对比鲜明的生态环境，我们可以量化自然种群中同域和异域物种的 HGT。通过分析 30 种弯曲杆菌基因组中的受体和供体种群血统，我们发现在同一宿主中共存可导致物种间的 HGT 增加六倍。这占特定物种内所有 SNP 的 30%，并识别出具有宿主适应性和抗菌素耐药性等功能的高度重组基因。正如在一些动物和植物物种中所描述的那样，生态因素是细菌物种形成的主要进化力量，宿主景观的变化可以通过 HGT 促进不同物种的部分趋同。
感染预防和控制 - 温哥华沿海健康
最佳实践指南联系，联系人以及在长期护理和辅助生活日期的2024年10月10日审查日期修订日期的日期本指南的印刷版本可能不是最新版本的日期。官方版本位于www.ipac.vch.ca。现场适用性所有温哥华沿海健康拥有，经营和签约的长期护理以及辅助生活提供者。实践范围所有员工的目的是为员工实施联系预防措施提供指导。接触预防措施是防止根据已知或可疑症状表现或确定的状况/情况在医疗保健环境中通过接触路线传播的可疑或确认感染传播的措施。为员工提供指导，以实施联系以及预防措施。接触加上预防措施是防止可疑或确认的胃肠炎感染传播通过直接或间接接触传播的。这需要有关使用适当的清洁和消毒产品的指导，以及由于其中一些微生物的孢子形成能力而提出的手工卫生建议。背景联系和联系人加上预防措施是其他预防措施的形式。仅使用常规实践的特定微生物的传播特性和/或症状集时，需要采取其他预防措施。其他预防措施不能取代常规练习的需求；相反，它们同时使用。参考特定生物的VCH疾病和状况表。在联系预防措施上管理居民
基本儿科治疗方案
前言 5 良好护理的原则 6 具体政策 7 感染预防和控制 (IPC) 8 手部卫生技术 9 临床审核和协议的使用 10 临床审核协议 11 基本设备清单 12 基本药物 14 急救药物 – 安定和葡萄糖 20 抗惊厥药物剂量和给药 21 静脉/肌肉注射抗生素剂量 22 口服抗生素剂量 23 初始维持液体/喂养 24 病童分类 25 婴儿/儿童基本生命支持 26 有生命迹象的婴儿/儿童 27 氧气疗法 28 • 处方氧气 29 使用骨内导管 30 治疗惊厥 31 疟疾 32 • 疟疾治疗剂量 33 • 抗疟药物剂量 34 脑膜炎 35 腹泻/胃肠炎36 • 脱水管理 37 糖尿病酮症酸中毒管理 38 • 糖尿病酮症酸中毒管理液体疗法 40 糖尿病儿童的低血糖 41 营养状况测量 42 复杂的严重急性营养不良（6 - 59 个月） 43 • 腹泻严重急性营养不良患儿的液体管理 44 • 严重急性营养不良患儿的喂养（6 - 59 个月） 45 肺炎 46 • 肺炎治疗失败的定义 47 可能的哮喘 48 结核病诊断 49 • 结核病治疗 50 HIV 52 • 针对不同人群和环境的 HIV 检测服务（HTS）建议 52 • 等待 DNA PCR 检测期间对 18 个月以下儿童进行 HIV 推定诊断
宿主糖生物学和肠道菌群在轮状病毒和诺如病毒感染中的作用，更新
摘要：轮状病毒（RV）和诺如病毒（NOV）是全球急性胃肠炎（年龄）的主要原因。几项研究表明，由于它们在肠道上皮表面的存在是对许多NOV和RV基因型的敏感性至关重要的，因此，由于它们在肠道上皮表面上的存在是至关重要的，因此，组织血管组抗原（HBGA）在NOV和RV感染中起作用。在基因中为HBGAS合成所需酶的代码的多态性导致分泌者或非代表和刘易斯阳性或刘易斯负个体。，尽管关于11月感染的人似乎更容易受到RV感染的影响，但有太多的差异阻止了得出结论的能力。第二个因素是影响肠道病毒感染是宿主的肠道菌群。体外和动物研究已经确定肠道菌群限制，但在某些情况下会增强肠道病毒感染。微生物群可以增强NOV或RV感染的方式包括病毒稳定和促进病毒附着在宿主细胞上，而对少微生物群和无细菌动物进行的实验将免疫调节视为微生物群限制感染的机制。通过活着，减弱的RV疫苗和对响应者和非反应者个体的菌群分析的人类试验也允许鉴定与疫苗效率相关的细菌分类群。随着有关宿主（糖生物学和免疫系统），肠道菌群和肠道病毒之间建立的复杂关系的更多信息，新的途径将开放，以开发新的抗NOV和抗RV疗法。
病假期间管理药物的最佳实践
最佳实践消息2023年12月在“病日”脱水和常规药物中管理药物因呕吐和腹泻或与胃肠炎或其他病毒疾病相关的发烧而脱水是常见的。它通常是温和的，并通过支持措施和口服补液来管理。然而，在更严重的情况下，脱水（不论病因如何）会导致肾脏的血液灌注减少导致急性肾脏损伤（AKI）。尽管对肾脏有直接毒性作用的药物很少，但如果患者不适或脱水，则有可能会损害肾功能。此外，通过肾脏清除了许多药物，肾功能的损失会导致这些药物积累。这可能是肾功能或其他不良反应的进一步恶化。使用sadmans-gold首字母缩写可以通过直接引起AKI或累积来引起不良事件的药物（请参见下表）。“病日”的指导，包括建议患者停止在急性间发疾病期间增加AKI风险的药物，直到感觉好转48小时，正常饮食和饮食正常。当一个人感到呕吐或腹泻（除非轻微）或发烧，汗水和摇动时，应制定指导。1个病日的指导可能有助于防止脱水患者的不良结局。但是，与普遍提供病日指导有关的潜在危害。潜在条件会影响患者发生AKI和药物不良事件的风险。需要考虑停止药物的危险因素的AKI风险因素。建议的建议应针对个人量身定制。停止药物时要考虑的患者因素：
使用外膜蛋白A，C和F
Salmonella Kentucky带来的全球公共卫生风险（S。肯塔基州）正在上升，特别是由于人类和动物种群中抗菌抗性基因的传播。这种血清在非洲普遍存在，已成为人类非脑性胃肠炎的显着原因。在这项研究中，我们使用了一种生物信息学方法来开发基于肽外膜蛋白A，C和F的基于肽的疫苗。肯塔基州。此外，我们采用了鼠伤寒沙门氏菌的鞭毛蛋白（FLIC）（s。鼠伤寒）作为增强疫苗有效性的佐剂。通过这种方法，我们确定了14个CD8+和7个CD4+ T细胞表位，这些表位预先限制为各种MHC I类和MHC II类等位基因。预计的表皮预计将在疫苗配方中使用时达到94.91％的覆盖率。此外，我们确定了七个高度免疫原性的线性B细胞表位和三个构象B细胞表位。然后，使用适当的接头将这些T细胞和B细胞表位连接起来，以创建多角色疫苗（MEV）。增强了肽构建体的免疫原性，从s。鼠伤寒在N末端包括在内。由此产生的MEV结构表现出高结构质量和有利的理化特性。通过Toll样受体1、2、4和5进行了分子对接研究，然后进行分子动力学模拟，表明疫苗受体综合在能量上是可行的，稳定的和健壮的。免疫模拟结果表明，MEV引起的显着反应，包括IgG，IgM，CD8+ T细胞，CD4+ T-细胞和各种细胞因子（IFN-γ，TGF-β，IL-2，IL-10和IL-12），以及抗原水平的显着降低。尽管有这些有希望的内部发现结果，但进一步验证
诺如病毒疫苗：未来研究和开发的重点
诺如病毒 (NoV) 被发现后不久，就被指出是导致任何年龄段人群急性胃肠炎 (AGE) 和偶发性急性腹泻发作的最常见原因之一。2016 年，世界卫生组织表示，应将开发 NoV 疫苗视为绝对优先事项。不幸的是，开发有效的 NoV 疫苗已被证明极其困难，直到最近几年，一些制剂才在高级临床试验中进行了人体测试。本文将讨论开发 NoV 疫苗的理由、NoV 疫苗开发过程中遇到的困难以及 NoV 疫苗候选物。近年来，一些 NoV 抗原被发现单独或与其他病毒抗原结合可诱导潜在的保护性免疫反应，这导致开发了大量似乎能够应对与 NoV 感染相关的问题的制剂。流行病学和免疫学研究表明，包括 GI 和 GII NoV 在内的多价疫苗是诱导足够广泛保护的唯一解决方案。然而，即使有效和安全的 NoV 疫苗的配制之路似乎已经明确，在充分控制 NoV 感染的总体负担之前，仍有许多问题需要解决。必须确定目前可用的疫苗是否能够预防所有异源 NoV 毒株以及经常出现并引起疫情的最常见血清型的变体。此外，由于临床试验主要招募成年人，因此必须知道疫苗是否对所有年龄组（包括年幼儿童）都有效。最后，我们必须了解免疫功能低下患者的免疫反应以及 NoV 疫苗诱导的保护持续时间。只有解决了所有这些问题，才有可能制定有效的 NoV 感染免疫计划，并计算系统性疫苗接种是否具有成本效益。
摘要
16 例患者因感染性感染在 1 个月内死亡，其中 7 例患者再次入院。36 例 (57%) 患者在研究前 3 个月内服用过抗生素。最常见的疾病是社区获得性肺炎 (CAP) 16 例 (25.4%)、急性支气管炎 (AB) 15 例 (23.8%)、COPD 加重 13 例 (20.6%) 和流感 7 例 (11.1%)。最常用的抗菌药物是：头孢菌素 24 例 (26.7%)、阿莫西林克拉维酸钾 20 例 (22.2%) 和喹诺酮类药物 17 例 (18.9%)。没有对 AB 患者进行分析，因为目前的科学证据没有推荐最佳的抗生素治疗持续时间。对其余患者（48）进行了分析：35 名患者的抗生素使用时间超过证据推荐的时间（15 名患者为社区获得性肺炎，12 名患者为慢性阻塞性肺疾病急性加重，4 名患者为流感，4 名患者为其他感染）；9 名患者按照推荐的时间使用抗生素（3 名患者为急性肾盂肾炎，3 名患者为流感，1 名患者为社区获得性肺炎，1 名患者为复杂性膀胱炎）；4 名患者的抗生素使用时间短于推荐的时间（1 名患者为复杂性膀胱炎，1 名患者为慢性阻塞性肺疾病急性加重，1 名患者为咽扁桃体炎，1 名患者为急性胃肠炎）。结论和相关性将近 75% 的患者抗生素疗程长于证据推荐的时间。这应该是干预的优先事项。树立抗生素意识非常重要，就合理使用抗生素而言，“越短越好”是“处方医师的口头禅”。