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石榴种子：对传统用途，化学成分和药理学特性的全面综述
石榴种子（PS）是源自石榴果的干种子，约占果实总重量的20％，是石榴汁提取的副产品。这些种子在Uyghurs和藏族文化中具有传统医学的重要性，其中包括传统中医中的各种临床应用。这些应用包括胃冷和酸度的治疗，腹部扩张，肝脏和胆囊发烧以及小儿肠炎。ps展示了诸如胃部张力，Qi调节，镇痛和抗炎性效应之类的特性。广泛的研究强调了PS在各种植物化合物和代谢产物中的丰富性，特别是不饱和脂肪酸（尤其是亚麻酸酸和亚油酸），酚类化合物生育酚，蛋白质，蛋白质和挥发油。值得注意的是，在PS中发现的这些生物活性化合物（PA）中，在预防和治疗癌症，糖尿病，肥胖和其他疾病中表现出了潜力。尽管关于石榴作为植物实体的大量文献，但专门针对PS的化学组成和药理作用的全面综述仍然难以捉摸。因此，本综述旨在巩固有关PS的药物特性的知识，总结其化学成分，传统用途和药理作用在治疗各种疾病中，从而为PS在药理学领域的发展和应用奠定了基础。
全身性疾病中的外分泌胰腺胰腺癌
外分泌胰腺功能不全（EPI）的特征是胰腺合成不足或消化酶的释放，这会损害消化并引起营养 - 吸收不良。要有效地管理伴随的全身性疾病并提供个性化治疗，早期识别至关重要。消化系统的产生是EPI过程中的关键组成部分，它与胰腺癌，囊性纤维化，慢性胰腺炎和与糖尿病相关的纤维化等多种疾病有关。其他原因包括衰老，吸烟，炎症性肠病（IBD）和胃部清除。外分泌胰腺功能不全会导致腹腔疾病的长时间腹泻，可能导致胰腺炎和自身免疫性过程。具有涉及炎症，胆管疤痕，胰腺自身抗体和肠外表现的机制，IBD中的EPI患病率是值得注意的。用于EPI的诊断和直接直接测试，以及秘密蛋白诱导的磁共振胆管造影术成像提供了彻底的评估。对生活方式的修改，诸如胰酶替代疗法之类的疗法方式以及遗传疾病的创新疗法都是管理层的一部分。胰酶替代治疗很重要，因为微量营养素的特征（包括钙，镁，锌和维生素）存在于EPI患者中。创新治疗研究机器学习和PARP酶是出于乳酸和诊断目的，从而提高了全身性疾病中更准确的EPI诊断和治疗。
什么是 Plan-B？
1. 下次月经量增加是最常见的副作用。但是，如果您每小时都要用完一整块卫生棉条或卫生巾，并且持续超过 2 到 3 个小时，或者排出大量血块，则应该去看医生。2. 恶心。服用 Plan B 时同时进食有助于预防恶心。如果在服用 Plan B 后 2 小时内呕吐，则应再服用一剂。3. 下腹部疼痛。这种疼痛通常较轻，很快就会消失。在疼痛缓解之前，请保持水分充足，避免食用刺激胃部的食物。4. 疲倦。请善待您的身体，如果您感到疲劳，请放松一下。这种感觉是暂时的，应该会消失。5. 头痛。您可以服用止痛药，如对乙酰氨基酚 (Tylenol) 或布洛芬 (Advil、Motrin)。这两种药都不会与 Plan B 产生相互作用。6. 头晕。不太常见。如果发生这种情况，请尝试坐下或躺下，并注意慢慢变换姿势，以防止跌倒。7. 乳房胀痛。这种情况可能像避孕一样发生。8. 下次月经推迟。这可能令人担忧，但这种情况的发生是因为排卵推迟，从而导致月经推迟。
潜在的纽扣电池或磁铁吞入或插入（...
超强磁铁 钕磁铁（也称为 NdFeB、NIB、Neo 磁铁或超强稀土磁铁）现在很容易买到。吞食单个稀土磁铁不太可能造成严重伤害，但是，如果吞食多个磁铁，或者将磁铁与金属物体一起吞下，则可能会造成严重伤害。如果在 AP AXR 上发现单个磁铁/疑似磁铁，则应要求进行侧位 AXR。所有因吞食稀土磁铁而出院的患者都需要在 6-12 小时后进行随访成像，不需要重复进行早期成像。应要求进行随访腹部 X 光检查（仅当在第一张图像中看到胸部磁铁时才重复 CXR）。腹部 X 光检查必须始终在同一位置进行（躺下，最好是俯卧）。腹部 X 光检查的解释和稀土磁铁通过胃肠道的进展结果应由放射科医生正式确认。应继续进行后续 AXR 检查，直到可以证明（并由放射科医生确认）磁铁已穿过胃部，并且连续 X 射线（间隔至少 6-12 小时）显示磁铁正在穿过小肠或更远的部位。如果磁铁未能穿过胃肠道（6-12 小时后，无论磁铁位于胃肠道的哪个位置，磁铁均未从 AXR 上最后显示的位置移动，并由放射科医生确认），则需要与儿科外科团队进行讨论。
利用人工智能辅助内窥镜技术检测难以发现的胃癌
我们饶有兴趣地阅读了 van der Sommen 等人的文章 1，并提出了在临床实践中采用人工智能 (AI) 辅助内窥镜检查的一些重要和相关观点。计算机辅助诊断系统已成功应用于胃肠道的所有部分，甚至是巴雷特食管发育不良的诊断，这是专家内窥镜医师的祸根。2 最近，与专家内窥镜医师的表现相比，实时计算机辅助检测 (CADe) 系统的结肠镜检查实现了更高的息肉检测率。3 然而，在将 CADe 应用于传统食管胃十二指肠镜检查 (OGD) 时，不可避免地会讨论如何提高难以发现的胃癌 (GC) 的检测率。与食道和结肠等其他胃肠道解剖特征相比，胃具有更宽、弯曲的管腔，这意味着在没有盲点的情况下，胃部观察更加费力。在常规 OGD 中，内镜医师必须在更远的视野中将胃肿瘤与周围的胃炎粘膜区分开来，而不是通过近距离图像检测结直肠肿瘤和 Barrett 相关发育不良。此外，早期胃癌通常表现出细微的隆起或凹陷，其不规则的外观很容易隐藏在幽门螺杆菌感染引起的粗糙背景胃炎中。因此，即使是专家有时也很难发现早期胃癌，尤其是较小的胃癌。早期胃癌检测的这种困难可能导致
透皮药物输送系统
最近，各种非侵入性管理已成为传统针刺的替代方案。透皮药物输送系统（TDDS）是由于其低排斥率，出色的给药易用性以及出色的便利性和持久性，因此最有吸引力。TDD不仅适用于药品，还适用于包括化妆品在内的皮肤护理行业。由于这种方法主要涉及地方给药。皮肤输注增强剂技术已采用，以改善药物的生物利用度。因此，已经准备好各种透皮剂型，例如：透皮斑块，凝胶，奶油，软膏等。透皮途径是增强各种药物的可行选择。透皮药物输送已成为多种药物的主要分娩途径，否则这些药物很难提供。透皮医学管理有一些优势。主要是为了避免首次代谢和胃部环境，这会使药物在针对皮肤相关问题的药物中无效以及治愈其他器官疾病的全身作用。激素替代疗法，缓解疼痛，吸烟，神经系统疾病和心绞痛（例如帕金森氏病）都属于透皮产品和应用类别。以最佳的速度将药物释放到全身循环中，必须在皮肤中保留在所需的时期中，而不会引起皮肤的敏感性或刺激。避免使用最小的峰和谷，耐受性和剂量实现生物利用度，以实现生物利用度。在连续分娩的情况下，需要保持高度的患者依从性。
慢性阿司匹林过量作者：L. Keith French
目标受众：急诊医学住院医师、医学生 主要学习目标： 1. 识别慢性阿司匹林 (ASA) 中毒的体征和症状 2. 描述对毒性血清 ASA 水平有效的消除技术 3. 描述碱化尿液的技术 4. 讨论机械通气的潜在并发症 5. 识别 ASA 过量时血液透析的指征 6. 对 ASA 过量安排适当的实验室和放射学研究 次要学习目标：详细的技术/行为目标、教学要点 1. 描述慢性阿司匹林中毒的病理生理学 2. 比较急性和慢性阿司匹林中毒在表现、诊断和治疗方面的异同 3. 讨论阿司匹林中毒患者紧急稳定的管理重点 4. 描述用于最大限度地减少吸收和增强消除有毒阿司匹林摄入的方法。关键行动清单：1. 使用 AC 进行胃部净化 — （可以考虑使用多剂量活性炭。WBI 是可选的。）2. 订购 ASA 水平和基本代谢面板；（然后连续 ASA 水平、K、HCO3、cre）3. 使用 NS 进行容量复苏 4. 碱化尿液并补充钾 5. 咨询毒物中心和肾脏病学以安排透析 6. 考虑机械通气的潜在问题环境：1. 房间设置 — ED 重症监护区
请引用原文：Knapic, S., Malhi, A., Saluja, R., & Framling, K. (2021). 可解释人工智能在医学领域人类决策支持系统中的应用。机器学习与知识提取，3 (3), 740-770。https://doi.org/10.3390/make3030037
摘要：本文介绍了可解释人工智能方法在医学图像分析场景中提供决策支持的潜力。通过将三种可解释方法应用于同一医学图像数据集，我们旨在提高卷积神经网络 (CNN) 提供的决策的可理解性。视频胶囊内窥镜 (VCE) 获得的体内胃部图像是视觉解释的主题，目的是提高医疗专业人员对黑盒预测的信任度。我们实施了两种事后可解释机器学习方法，称为局部可解释模型不可知解释 (LIME) 和 SHapley 附加解释 (SHAP)，以及一种替代解释方法，即上下文重要性和效用 (CIU) 方法。产生的解释由人工评估。我们根据 LIME、SHAP 和 CIU 提供的解释进行了三项用户研究。来自不同非医学背景的用户在基于网络的调查环境中进行了一系列测试，并陈述了他们对给定解释的经验和理解。我们对具有三种不同解释形式的三个用户组（n = 20、20、20）进行了定量分析。我们发现，正如假设的那样，在改善对人类决策的支持以及更加透明从而让用户更容易理解方面，CIU 可解释方法比 LIME 和 SHAP 方法表现更好。此外，CIU 因能够更快地生成解释而优于 LIME 和 SHAP。我们的研究结果表明，在不同的解释支持设置之间，人类的决策存在显著差异。与此相符，我们提出了三种潜在的可解释方法，随着未来实施的改进，这些方法可以推广到不同的医疗数据集，并为医疗专家提供有效的决策支持。
患者药物信息
肺部问题，例如呼吸困难或咳嗽。这些可能是肺部炎症的迹象（肺炎或间质性肺部疾病）。腹泻（水状，松散或软粪便）或肠炎（结肠炎）的任何症状，例如胃痛，粘液或粪便中的粘液或血液。肝炎（肝炎）的炎症。肝炎的体征和症状可能包括异常的肝功能测试，眼睛或皮肤泛黄（黄疸），胃部右侧疼痛或疲倦。炎症或肾脏问题。体征和症状可能包括异常的肾脏功能测试或尿量减少。激素产生腺体的问题（包括垂体，甲状腺和肾上腺）可能会影响这些腺体的工作方式。表明这些腺体无法正常工作的迹象和症状可能包括疲劳（极度疲倦），体重变化或头痛和视觉障碍。糖尿病，包括严重的，有时是威胁生命的问题，这是由于糖尿病（糖尿病性酮症酸中毒）产生的血液中的酸性问题；症状可能包括比平时更饥饿或渴，需要更频繁地排尿，减肥，感到疲倦或清晰地思考，呼吸闻起来闻起来甜或果味，嘴里有甜或金属的味道，或者对尿液或汗水的气味或不同的气味，对您的尿液或汗水，感到恶心或生病或生病，胃痛，胃痛，深处或快速擦伤。皮肤的炎症会导致严重的皮肤反应（称为毒性表皮坏死溶解和史蒂文斯 - 约翰逊综合征）。心肌炎症（心肌炎）。严重皮肤反应的体征和症状可能包括皮疹，瘙痒和皮肤剥离（可能是致命的）。体征和症状可能包括胸痛，不规则和/或快速心跳，疲劳，脚踝肿胀或呼吸急促。实体器官移植排斥。
AI在靶向结肠的药物输送中的作用
1。引言以结肠为目标的药物递送提出了一种有前途的策略，可以通过专门为胃肠道下部的药物运送药物来解决与常规口服疗法相关的不良影响[1]。结肠对治疗局部结肠疾病（例如炎症性肠病（IBD）和结直肠癌）特别有益。此外，它是输送引起胃部刺激的药物，受到广泛的首次代谢或在酸性胃环境中降解敏感的理想部位。通常采用诸如pH敏感涂层，时间依赖性系统和微生物群触发的制剂来实现针对结肠的修改释放（MR）曲线。因此，以结肠为目标的制剂具有提高药物稳定性和有效性，减少所需剂量并最小化全身副作用的潜力[2]。然而，一些挑战使靶向结肠的药物输送复杂[1,3]。时间依赖性的输送系统受患者胃肠道（GI）高度可变的影响，受个人生理，疾病状态，饮食和并发药物的影响[4]。在个体和不同疾病状态下（例如IBD）中胃肠道pH的变异性会显着影响pH敏感的系统的有效性[4]。此外，食物摄入和胃排空时间等因素会改变典型的pH梯度，从而导致过早或延迟的药物释放[1,3]。依赖性系统可能会失败[4]。跨个体交付成功的可变性导致了将多个触发机制结合在单个配方中的系统的发展，从而减轻了药物释放失败的风险[2]。但是，开发这些有针对性的配方通常是昂贵且复杂的，需要专门的材料和广泛的测试以确保一致性和稳定性，这可能会限制可访问性，