注 3:病症/定义 胃食管反流 (GER):胃内容物进入食管,伴有或不伴有反流和呕吐。 • 常见 - 影响 40% 或更多的婴儿 • 8 周龄前发病,4 个月左右达到高峰,大多数情况下 1 岁时消退 • 不会引起婴儿哭闹和烦躁 • 很少需要评估 • 可以通过父母教育、支持和预期指导进行管理 胃食管反流病 (GERD):GER 会导致令人烦恼的症状和/或并发症,如食管炎或狭窄。 • 在临床实践中,可能很难区分儿童,尤其是学步前的婴儿和幼儿的 GER 和 GERD。据报道,所有婴儿(无论是否患有 GERD)都可能出现 GERD 症状,这使得确诊变得具有挑战性。 • 症状可能包括拒绝进食、进食时明显烦躁、吸入、体重增加缓慢、慢性咳嗽或喘息、呕血 难治性 GERD:GERD 在 8 周后对最佳治疗无反应 最佳治疗:根据现有的医疗设施,进行最大限度的药物治疗和/或非药物治疗
在慢性顶脓肿的根管中可以发现的抽象细菌由一些链球菌和葡萄球菌组成。可以通过释放羟基离子来消除它们。研究目标是从葡萄球菌中识别物种。和链球菌属。在诊断出慢性顶脓肿的根管中,并研究了它们在糊和凝胶制备中对氢氧化钙的敏感性。这项研究的方法是真正的实验。样品是用慢性顶脓肿从根管中取出的。链球菌属。。用快速葡萄球菌加鉴定。用糊和凝胶中用氢氧化钙测试所有样品,以测量抑制区的直径。六种葡萄球菌属。确定的是凝血酶阴性葡萄球菌(CONS)的成员,一种链球菌属的一种。确定的是Viridans链球菌的成员。糊剂和凝胶制备中的氢氧化钙会产生抗菌作用,其抑制区直径在链球菌spp上。和葡萄球菌SPP。链球菌属。和葡萄球菌属。从慢性根尖脓肿的根管中发现的具有高度敏感性,并且在糊和凝胶制备中对氢氧化钙具有相似的敏感性。具有高度敏感性,并且在糊和凝胶制备中对氢氧化钙具有相似的敏感性。
摘要:尽管胃食管癌的全身治疗最近取得了进展,但预后仍然不佳。全面的分子分析已经表征了胃食管癌的基因组图谱,并确定了治疗靶点,例如人表皮生长因子受体 2 (HER2)、血管内皮生长因子受体 (VEGFR) 和程序性死亡配体 1 (PD-L1)。异常的成纤维细胞生长因子受体 2 (FGFR2) 通路对于 FGFR 抑制的靶向治疗很有吸引力,因为临床前数据显示该通路在胃癌 (GC) 进展中起着关键作用。FGFR2 扩增是胃食管癌中最常见的 FGFR2 基因异常,与弥漫性 GC 最相关,这通常与较差的预后结果有关。以 FGFR 抑制为重点的药物开发取得了长足的进展。目前,尚无获批用于 FGFR2 阳性胃食管癌的 FGFR 抑制剂。目前,选择性 FGFR2b 单克隆抗体 bemarituzumab 正在第一阶段 III 期随机试验中接受研究,该试验针对一线晚期 GC 患者,这可能会改变 FGFR2b 阳性 GC 的治疗模式。FGFR 信号传导(特别是 FGFR2)在食管鳞状细胞癌 (ESCC) 中的作用尚不明确,缺乏这些患者临床获益的证据。精准医疗是胃肠道癌症更广泛治疗方法的一部分;然而,由于异质性,精准医疗可能具有挑战性,而用于患者选择的循环肿瘤 DNA (ctDNA) 可能具有未来的临床效用。在我们的综述中,我们概述了 FGFR 通路,并重点介绍了针对 FGFR2 驱动的胃食管癌的发展和挑战。关键词:胃癌、胃食管癌、FGFR2、分子靶点、新疗法
TAS-120-205 “Futibatinib 20 mg 和 16 mg 治疗 FGFR2 融合或重排的晚期胆管癌患者的 2 期研究” https://clinicaltrials.gov/study/NCT05727176 TT420C2308 “一项 III 期、随机、对照、全球多中心研究,旨在评估口服替尼与医生选择治疗 FGFR 改变、化疗和 FGFR 抑制剂难治性/复发性胆管癌患者的疗效和安全性 (FIRST-308)” https://clinicaltrials.gov/study/NCT05948475 ARTEMIDE - Biliary01 一项 III 期、随机、双盲、安慰剂对照、多中心、全球研究,比较 Rilvegostomig 与以化疗作为胆道癌切除术后辅助治疗的治愈性治疗 https://clinicaltrials.gov/study/NCT06109779?term=2023-506054-20-00&rank=1
ovoquezna®(Vonoprazan)Voquezna®的活性成分Vonoprazan是一种钾富含钾的酸阻滞剂。它通过钾竞争方式抑制H+,K+ -ATPase酶系统,抑制胃顶细胞分泌表面的基础和刺激胃酸分泌。由于该酶被视为顶壁细胞内的酸(质子)泵,因此Vonoprazan被认为是一种胃质子 - 泵抑制剂(PPI),因为它阻止了酸产生的最后一步。vonoprazan不需要通过酸激活。它可以在静止状态和刺激状态下选择性地集中在顶叶细胞中。Vonoprazan以非共价和可逆的方式与活动泵结合。这是为了治愈所有侵蚀性食管炎的愈合以及与成人侵蚀性食管炎相关的胃灼热。维持所有侵蚀性食管炎的愈合以及成人侵蚀性食管炎的胃灼热。与阿莫西林和克拉霉素结合治疗成人幽门螺杆菌(H. Pylori)感染。in
顶夸克代表着独特的高能系统,因为它们的自旋关联可以被测量,从而允许用高能对撞机中的量子比特来研究量子力学的基本方面。这里,我们给出了通过高能对撞机中的量子色动力学 (QCD) 产生的顶-反顶 (t¯t) 夸克对的量子态的一般框架。我们认为,一般来说,在对撞机中可以探测的总量子态是由产生自旋密度矩阵给出的,这必然会产生混合态。我们计算了由最基本的 QCD 过程产生的 at¯t 对的量子态,发现在相空间的不同区域存在纠缠和 CHSH 破坏。我们表明,任何现实的 at¯t 对的强子产生都是这些基本 QCD 过程的统计混合。我们重点关注在 LHC 和 Tevatron 上进行的质子-质子和质子-反质子碰撞的实验相关案例,分析量子态与碰撞能量的依赖关系。我们为纠缠和 CHSH 破坏特征提供实验可观测量。在 LHC 上,这些特征由单个可观测量的测量给出,在纠缠的情况下,这代表违反柯西-施瓦茨不等式。我们将文献中提出的 t¯t 对的量子断层扫描协议的有效性扩展到更一般的量子态和任何产生机制。最后,我们论证了在对撞机中测量的 CHSH 破坏只是一种弱形式
纠缠是量子力学的一个关键特征 1–3 ,在计量学、密码学、量子信息和量子计算 4–8 等领域有应用。纠缠已在从微观 9–13 到宏观 14–16 的各种系统和长度尺度中被观察到。然而,在可访问的最高能量尺度上,纠缠仍然基本上未被探索。这里,我们报告了在大型强子对撞机产生的顶-反顶夸克事件中对纠缠的最高能量观测,使用由 ATLAS 实验记录的质子-质子碰撞数据集,其质心能量为 √ s = 13 TeV,积分光度为 140 倒数飞靶 (fb) −1。自旋纠缠是通过测量单个可观测量 D 检测到的,D 是由带电轻子在其母顶夸克和反顶夸克静止框架中的夹角推断出来的。可观测量是在顶夸克-反顶夸克产生阈值附近的一个狭窄区间内测量的,在此区间内纠缠检测预计会很显著。它是在一个用稳定粒子定义的基准相空间中报告的,以尽量减少因蒙特卡洛事件生成器和部分子簇射模型在模拟顶夸克对产生方面的局限性而产生的不确定性。当 m 340 GeV < < 380 GeV tt 时,纠缠标记测得为 D = −0.537 ± 0.002(统计)± 0.019(系统)。观测结果与没有纠缠的情况相差超过 5 个标准差,因此这是首次观察到夸克对中的纠缠,也是迄今为止最高能量的纠缠观测。
分子分类,这表明GEA不再被视为一个实体,而应被视为具有多个亚组的异质疾病。在这些分类中,癌症基因组图集(TCGA)7和亚洲癌症研究小组(ACRG)8是最重要的。每个分类都以自己的特殊性和结果区分了四个不同的胃癌(GC)亚型。尤其是TCGA包括Epstein- Barr病毒阳性(EBV; 9%),微卫星不稳定性(MSI; 21%),基因组稳定(GS; 20%)和染色体不稳定性(CIN; 50%),7,而ACRG(23%),Microsatellite(23%),Microsatellite稳定,MICRABLE稳定,MICRATITES MICATS STITE STITE,MS/TP53(MS/TP53),; p53突变(MSS/ TP53 +; 26%)和微卫星稳定,具有上皮 - 间质转变(MSS/ EMT; 15%)。8
警告/注意事项/不良事件:该系统尚未针对孕妇、18 岁以下患者或 70 岁以上患者进行评估。该系统可能会受到心脏设备的影响或产生不利影响。强电磁干扰 (EMI) 源(例如来自电灼术、除颤/心脏复律、治疗性超声、射频 (RF)/微波消融或 MRI)可能会导致严重伤害、系统损坏或系统运行变化。EMI、姿势变化或其他活动可能会引起电击或震动感。接受抗凝治疗的患者术后并发症风险可能更大。将非美敦力组件与该系统一起使用可能会导致美敦力组件损坏、治疗失败或患者受伤。植入材料可能会引起过敏或免疫系统反应。如果可能,医生应在手术前识别和治疗任何感染。植入部位的感染几乎总是需要手术切除植入系统。导线可能会缠绕肠道或刺穿胃部,造成危及生命的阻塞或感染,需要立即就医,也可能需要手术。患者应避免进行可能对植入系统组件造成过度压力的活动(包括突然、过度或反复弯曲、扭曲、弹跳或拉伸,这些活动可能会导致组件断裂或移位)。与治疗、设备或程序相关的不良事件可能包括:感染、手术部位疼痛、设备组件可能磨损皮肤、神经刺激器部位淤青、出血、治疗效果丧失、刺激出现不良变化(描述为颠簸、电击或灼热感)、胃肠道症状和胃肠道并发症(导线可能会刺穿胃部,或者设备组件可能会缠绕或阻塞其他内脏器官,需要手术)。系统可能会因电池耗尽或机械或电气问题而停止运行。任何这些情况都可能需要额外的手术或导致您的症状复发。
