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1型糖尿病对儿童和青春期的影响对生长和
调节GH/IGF-1生长轴时，胰岛素在正常生长生理学中起特殊功能。 div>实际上，正常的胰岛素分泌及其在门静脉循环中的足够水平（从肠道，脾脏，胰腺和胆囊传递血液的血液具有肝脏）是必不可少的，即可获得正常的血液浓度IGF-1血液和IGFS联合蛋白（IGFBP）。 div>此外，一些研究表明，胰岛素刺激肝脏中GH亮度（GHR）的表达，增加这些细胞受体的可用性，并促进GH的受体后信号传导，从而调节IGF-1和IGFBPS肝脏中的合成。 div>图1从精确地显示了生长轴的激素因子，以及在1型生物糖尿病患者中发现的改变（DM1）。 div>
靶向2型糖尿病中的十二指肠的理由
图1十二指肠在代谢调节中的作用以及对代谢疾病的潜在贡献。通过粘膜肠细胞和肠内分泌细胞（EEC）通过神经和激素信号传导调节下游器官的响应。这种营养诱导的信号反应响应编舞食欲，肝葡萄糖产生，胰岛素和胰高血糖素的产生以及胃排空，以维持血糖（A）。与肥胖和2型糖尿病相关的营养感应和信号传导可能是由于形态学和/或功能性粘膜改变（例如增生，增加葡萄糖转运蛋白的表达），这会导致葡萄糖稳态受损（B）。cck，胆囊动蛋白； GIP，葡萄糖依赖性胰岛素激素； GLP-1，胰高血糖素样肽1； HFHSD，高脂和高糖饮食。
NC DHSR ACL：缺陷陈述
审查居民＃3医院ED注释日期为10/15/24的注释： - 居民于24年10月15日在晚上7:08到达ED EMS。- 她的首席投诉是呕吐。- 腹部和骨盆的计算机断层扫描（CT）扫描表现出大的脂肪，小肠和结肠，其中包含前腹部壁疝，没有明显的障碍物发现，没有明显的肠道障碍物，在当前的检查中，没有明显的胆囊症状，远不见的胆汁症状，尖锐的胆汁脉络脉络，尖锐的胆汁症状。主动脉及其主要分支。- 居民被送回该设施，并以Ondansetron 4mg的订单根据需要每8小时服用一台片剂，以使恶心和呕吐最多5天，并尽快进行一般手术（提供名称，地址和电话号码）。
胆囊癌的靶向治疗
因其他原因行胆囊切除术。病例组中，24 例患者（12.8%）有显著的 HER2/neu 过表达（免疫组化定义为 3+）。相反，没有阳性病例。HER2 过表达在分化良好的 GC（17.4%）和晚期患者（13.8%）中相对更常见 [ 28 ]。HER2/neu 过表达的患者预后较差，5 年 OS 为 34% 对比 GC 阴性患者的 41%。虽然这种差异在统计学上并不显著，但它反映了其他恶性肿瘤的类似数据，其中与 HER2/neu 过表达相关的肿瘤特别具有侵袭性 [ 29 ]。作者确定了 HER2/neu 过表达的 GC 患者亚组可能受益于特定的分子靶向治疗。文献中的其他类似系列证实了这些数据[30–32]。
肠肝循环胆汁酸转运体用于靶向药物输送
摘要：胆汁酸 (BA) 是一种重要的甾体分子，在超分子化学、药学和生物医学等多个领域的应用范围正在迅速扩大。本文系统地回顾了胆汁酸在肠肝循环中的运输过程和相关过程。重点介绍了特定或不太特定的胆汁酸转运蛋白及其定位。首先，向读者提供有关胆汁酸特性、其系统流动、代谢和功能的基本信息。然后，详细描述并以示意图形式说明运输过程，逐步从肝脏经胆管移动到胆囊、小肠和结肠；此描述还附有已知参与胆汁酸运输的主要蛋白质的描述。本文还讨论了胆汁酸溢出到系统循环和尿液排泄的情况。最后，该评论还指出了肠肝循环中一些研究较少的领域，这对于 BA 相关药物、前体药物和药物载体系统的开发至关重要。
MMWR，实地笔记：儿童多系统炎症综合征监测——美国，2023 年
器官系统受累 心脏** ,†† 63 (53.8) 肌钙蛋白升高 45 (38.5) 心脏功能障碍（左或右） 31 (26.5) 左心室射血分数 <55% 21 (17.9) 冠状动脉扩张、扩张或动脉瘤 22 (18.8) 心包积液或心包炎 14 (12.0) 心肌炎 13 (11.1) 充血性心力衰竭 2 (1.7) 休克** ,§§ 40 (34.2) 血液学** ,¶¶ 63 (53.8) 血小板减少（血小板 <150,000 细胞/µ L） 37 (31.6) 淋巴细胞减少（ALC <1000 细胞/µ L） 34 (29.1) 胃肠道** ,*** 104 (88.9) 其他腹部病变 ††† 12 (10.3) 肠系膜淋巴结炎 3 (2.6) 阑尾炎或阑尾发炎 2 (1.7) 胆囊炎或胆囊发炎 1 (0.9) 皮肤粘膜** ,§§§ 104 (88.9) 报告的其他症状或并发症 咳嗽 44 (37.6) 颈痛 26 (22.2) 呼吸急促 23 (19.7) 脑病 4 (3.4) 脑膜炎或脑炎 1 (0.9)
肠肝循环胆汁酸转运体用于靶向药物输送
摘要：胆汁酸 (BA) 是一种重要的甾体分子，在超分子化学、药学和生物医学等多个领域的应用范围正在迅速扩大。本文系统地回顾了胆汁酸在肠肝循环中的运输过程和相关过程。重点介绍了特定或不太特定的胆汁酸转运蛋白及其定位。首先，向读者提供有关胆汁酸特性、其系统流动、代谢和功能的基本信息。然后，详细描述并以示意图形式说明运输过程，逐步从肝脏经胆管移动到胆囊、小肠和结肠；此描述还附有已知参与胆汁酸运输的主要蛋白质的描述。本文还讨论了胆汁酸溢出到系统循环和尿液排泄的情况。最后，该评论还指出了肠肝循环中一些研究较少的领域，这对于 BA 相关药物、前体药物和药物载体系统的开发至关重要。
脊柱蛋白酶神经元在脊髓核核核中，珠核核
掠夺性狩猎在动物生存中起着至关重要的作用。与运动相关的振动体感信号传导对于小鼠的猎物检测和狩猎至关重要。然而，关于转化振动体感知提示以触发掠食性狩猎的神经回路知之甚少。在这里，我们报告了雄性小鼠振动区域的机械力是掠夺性狩猎的关键刺激。机械诱发的掠食性狩猎是通过脊柱三叉神经核（SP5I）中胆囊基蛋白阳性（CCK +）神经元的化学灭活消除的。CCK + SP5I神经元对机械刺激的强度做出了反应，并将神经信号发送到了与刻板印象捕食狩猎运动作用相关的上丘。突触失活了CCK + SP5I神经元到上丘的投影，机械诱发的掠夺性攻击受损。一起，这些数据揭示了脊柱三叉神经回路，该回路特定于翻译振动的体感提示来引发掠夺性狩猎。
sglt2抑制剂和诊断 - 糖尿病 - 糖尿病 -
- 葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂是一种新的糖尿病药物，可在肾脏水平上起作用，以增加肾葡萄糖清除率。最终的低血糖抑制胰岛素的分泌，并刺激胰高血糖素，脂解和生酮发生，从而产生饥饿状态。由于SGLT2抑制剂也降低了钠的重吸收，因此患者有脱水的风险。该药物类别的异常副作用是糖尿病性酮症酸中毒（EDKA）的发展。一份病例报告描述了接受Synjardy®（Empagliflozin/Metformin）的患者，该患者接受了腹腔镜胆囊切除术并开发了围手术期EDKA。至关重要的是，保持高度怀疑的指标，以识别EDKA并立即治疗静脉液体水合，胰岛素输注和侵袭性电解质的租户。关键字：钠 - 葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂； empagliflozin; Eugmemic糖尿病性酮症酸中毒（EDKA）；糖尿病性酮症酸中毒（DKA）
2025 年 1 月 5 日
下周日，1 月 12 日安装和圣餐托儿所服务员：Rachel Van Roekel、Lexy Van Ginkel、Rachel Wynia、Kierra Wolfswinkel。服务员：Wayne Te Grotenhuis。引座员：卢克·哈恩 (M)埃里克·奥克森多夫（NE）肖恩·罗宾逊（SW）。茶点：Jerry Renes、Doug Van Beek。曲奇饼：特别音乐：Virgil Houtkooper。特别奉献：宣教项目。公告：祈祷中支持 Lenore Prins 将于 1 月 8 日星期三接受活检。Tasha Oostra 正在从胆囊手术中恢复。泰特·范埃森 (Tate Van Essen) 正在手术后康复。维姬·菲舍尔 (Vicki Fischer) 目前正在康复中，接受髋关节置换手术。鲍勃·维尔·穆尔姆 (Bob Ver Mulm) 正在从髋关节手术中康复。凯尔·范金克尔 (Kyle Van Ginkel) 在军队服役。