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心血管疾病诊断和治疗方面的进展......
不可改变的风险因素包括年龄、性别和家族史。随着年龄的增长，心血管疾病的风险会增加。男性的心血管疾病风险高于女性，尤其是在绝经前。家族有心血管疾病史，例如父母或兄弟姐妹有心脏病或中风病史，也会增加患上这种疾病的风险。心血管疾病的可改变风险因素包括高血压、糖尿病、高胆固醇、吸烟和肥胖。高血压会给心脏和血管带来额外的压力，随着时间的推移造成损害。糖尿病，特别是 2 型糖尿病，与胰岛素抵抗和高血糖水平有关，这会损害血管并增加患心脏病的风险。高胆固醇水平，特别是高水平的 LDL 或“坏”胆固醇，会导致动脉中斑块堆积，从而减少血流量并增加心脏病发作和中风的风险。吸烟是心血管疾病的主要风险因素，因为它会损害血管并导致斑块堆积。肥胖，尤其是腹部肥胖，也会增加心血管疾病的风险，因为它会导致胰岛素抵抗、高血压和高胆固醇水平 [2]。
卫生技术简报2024年8月
obicetrapib或Obicetrapib-ezetimibe正在临床发育中，用于治疗成人原发性高胆固醇血症（pH）或混合血脂异常，以最大程度地耐受脂质降低脂质的疗法，这是无法达到脂肪降低疗法的最高剂量的治疗剂量的患者。血液中高水平的胆固醇（高胆固醇血症）可能是由遗传缺陷（如家族性（遗传）高胆固醇血症所见），或者当基因和其他因素（如生活方式习惯相互作用）相互作用时，如非罕见的高胆固醇血症所见。肝脏血症血症，肝脏无法清除多余的“不良”胆固醇，称为低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。这意味着血液中的LDL-C水平可能会变得过高，从而增加了心血管（心脏和血管）疾病的风险。
家族性高胆固醇血症的治疗目标
患有家族性高胆固醇血症 (FH) 时，保持活跃和健康饮食非常重要。但是，仅靠健康的生活方式通常不足以将 LDL 胆固醇水平充分降低至治疗目标，因此通常需要药物治疗。他汀类药物是针对患有家族性高胆固醇血症 (FH) 且 LDL 胆固醇水平持续偏高的儿童和青少年最常用的药物类型，建议从 8-10 岁开始使用。建议从儿童时期开始积极治疗家族性高胆固醇血症 (FH)，因为早期干预可以预防未来患上心脏病。他汀类药物可帮助您的身体过滤血液中的胆固醇，并且可有效降低 LDL 胆固醇。他汀类药物非常安全，并且对患有家族性高胆固醇血症 (FH) 的儿童和青少年具有良好的耐受性。应坚持每天服用一次，以达到最佳效果。一旦开始服用他汀类药物，您将定期接受医疗保健专业人员的检查，他们在治疗患有家族性高胆固醇血症 (FH) 的儿童和青少年方面经验丰富。这些定期检查将帮助您达到目标 LDL 胆固醇水平，并且还将监测您的任何潜在副作用。有几种不同的他汀类药物可以以不同的剂量服用。我们通常从低剂量的温和他汀类药物开始，这可以降低出现副作用的可能性。儿童极少会出现恶心或肌肉疼痛等副作用，但这种情况并不常见，通常会自行缓解，无需更换药物。各种他汀类药物的作用不同，因此如果孩子对一种药物有反应，并不意味着他们不能服用另一种药物。
癌症治疗对脂质代谢的影响
动脉粥样硬化性心血管疾病对癌症患者构成越来越大的威胁。毫不奇怪，癌症靶向疗法与代谢失调有关，包括局部和全身脂质代谢的变化。因此，肿瘤发展和癌症治疗与胆固醇代谢密切相关，可能是导致该人群心血管发病率和死亡率增加的原因。化疗药物通过多种机制影响脂质代谢。在这篇综述中，我们重点介绍了将常用细胞毒性疗法与胆固醇代谢联系起来的机制和临床证据，以及限制该患者群体动脉粥样硬化风险的潜在机会。更好地了解动脉粥样硬化、癌症治疗和胆固醇代谢之间的联系可能会为癌症患者提供最佳的脂质治疗，并减轻心血管疾病负担。
切应力、促炎细胞因子和 LOX-1 的作用
摘要 PCSK9 降解低密度脂蛋白胆固醇 (LDL) 受体，随后增加血清 LDL 胆固醇。临床试验表明，抑制 PCSK9 可有效降低 LDL 胆固醇水平并减少心血管事件。PCSK9 抑制剂还可以减轻动脉粥样硬化的程度。最近的研究表明，PCSK9 由血管内皮细胞、平滑肌细胞和巨噬细胞分泌。PCSK9 诱导巨噬细胞、肝细胞和多种组织中促炎细胞因子的分泌。PCSK9 调节 Toll 样受体 4 表达和 NF-j B 活化以及细胞凋亡和自噬的发展。PCSK9 还以相互促进的方式与氧化 LDL 受体-1 (LOX-1) 相互作用。这些观察结果表明 PCSK9 与炎症相互交织，与动脉粥样硬化及其主要后果——心肌缺血有关。这种关系为使用 PCSK9 抑制剂预防动脉粥样硬化和相关临床事件提供了基础。
工作场所健康筛查指南
第三个过程可能涉及体格检查和测试，包括血压，胆固醇，BMI和视力测试。这些物理测量将有助于确定患有异常测量的人或有患有特定疾病的风险的人。例如，BMI高的人有患2型糖尿病和心脏病的风险。目的是检测异常，以期在任何疾病发展之前进行干预。例如，可以通过药物治疗来治疗升高的胆固醇，以降低未来心脏病发作的风险。
了解冠状动脉疾病：原因，症状...
冠状动脉疾病（CAD）是心脏病的最普遍形式之一，也是全球发病率和死亡率的主要原因。当冠状动脉向心肌提供血液时，由于脂肪沉积，胆固醇和其他物质的积聚而被狭窄或阻塞，统称为动脉粥样硬化。了解CAD对于预防，早期检测和有效的管理至关重要。CAD的开发是多因素的，具有各种危险因素。这些因素可以分类为可修改和不可修改的风险。低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平升高会导致动脉斑块积聚。高血压会损害动脉，使它们更容易受到动脉粥样硬化的影响。烟草使用是一个重要的危险因素，因为它会导致血管变窄并增加血压。胰岛素抵抗和高血糖水平会损害血管，从而促进CAD。过多的体重与较高的胆固醇水平，高血压和糖尿病有关，所有这些都导致了CAD。久坐的生活方式与肥胖症和心脏病的其他风险因素有关。饱和脂肪，反式脂肪，胆固醇和钠含量高的饮食可以促进CAD发育。CAD的风险随着年龄的增长而增加，特别是对于45岁以上的男性，超过55岁的女性通常在生活中的风险较早，尽管女性的风险增加了更年期。心脏病的遗传易感性可以提高个人的风险。[1,2]。
214012Orig1s000 非临床评论
在对 Sprague-Dawley 大鼠 29 周毒性研究的审核中，对第 25 页的陈述“inclisiran 暴露不会导致总胆固醇（↓3-↑6%）、HDL-C（↓2-↑10%）、LDL-C（↓8-↑20%）和甘油三酯（↓18-↓1%）的下降达到 15 周重复剂量毒性研究中观察到的幅度”进行了更正。在>50 mg/kg/剂量的雌性（↓43-57%）和高剂量的雄性（↓47%）中观察到 LDL-C 的统计学显着下降。更正后的句子应为“inclisiran 暴露确实导致雌性（>50 mg/kg/剂量）（↓43-57%）和高剂量雄性（↓47%）的 LDL-C 统计学显着下降，但未达到 15 周重复剂量毒性研究中观察到的幅度。总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 和甘油三酯未发生显著变化”。
