OAB 的治疗方案通常根据不同的侵入性程度分为“治疗线”,从最小到最大不等。生活方式改变和盆底物理治疗是一线治疗的原则,包括定时排尿、抑制排尿冲动、减少液体摄入、避免某些膀胱刺激物和盆底肌肉强化等技术 (15, 16)。二线治疗包括抗胆碱能药物和/或 β-3 激动剂药物治疗,本综述将对此进行更详细的讨论。三线治疗包括膀胱内肉毒杆菌毒素注射、骶神经调节和经皮胫神经刺激。虽然理想情况下应从侵入性最小逐渐升级到侵入性最大,但可以结合不同的治疗方式来实现所需的症状控制。在极少数情况下,当前三种治疗方法不够有效时,可以考虑采用更具侵入性的治疗方案,例如膀胱扩大术或尿流改道术(17)。
到2030年到2030年,令人震惊的增加了8200万痴呆症病例。2 AD的病理生理涉及多种变化,包括乙酰胆碱(ACH)de效率,淀粉样plaque(A B)积累,磷酸化的TAU蛋白和谷氨酸能系统不平衡。1,3,4最近的研究还强调了γ-分泌酶(GS)在淀粉样蛋白生成途径中的关键作用,强调了其在淀粉样蛋白前体蛋白(APP)裂解中的重要性,并随后A B 42形成。该酶复合物已成为治疗干预的靶标,旨在减轻A B积累的AD病理中心。5,6可用的临床批准的AD药物,即galantamine,美金素,他的他,瑞氏菌和多奈奈瑟氮,针对胆碱能系统的调节。7抗胆碱酯酶主要用于减轻症状,而不是治愈AD和其他神经退行性疾病中的潜在疾病。但是,这些药物可能会引起重要的侧面影响,包括胃肠道遇险和疲劳,以及头晕,头痛和肌肉痉挛。1,2,7
a univ Paris is Cr ´eteil (UPEC), Inserm, IMRB, Translational Neuropsychiatry Laboratory, AP-HP, DMU Impact, F ´ ED ´ EDD ESTION-University of M ´ EDECINE DE PRA ECISISION IN Psychiatry (FHU adapt), Fundamental Foundation, Cr ´ ETEIL F-94010 Biological resources platform, HU Henri Mondor, AP-HP,Cr´Eteil F94010,法国C Inserm,临床调查中心1430和AP-HP,HET University Opitals Henri Mondor,Univ Paris,Creteil是Creteil,Cr´Eteil f-94010,法国法国d Pangeplastic神经综合症和自及司法常有性的法国参考中心,Lyron selipron selipron selipron,complaster-centrion-extris-cembl-in Commentry Homtentron,Lyron,Lyron,umblly umblly umbbl trymbl trymbl umbl umbl umbl umbl umbl umbbl 5284。inserm U1314,大学克劳德·伯纳德·里昂1,法国里昂,法国E研究所,巴黎大学,胆碱能系统的综合神经生物学,CNRS UMR 3571,巴黎,法国,法国France f Johns Hopkins f Johns Hopkins Medicine of Medicine of Baltimore,Baltimore,MD,USA
缩写:AD,阿尔茨海默氏症的痴呆症;柏林高级神经影像中心BCAN; CAM(-ICU),混乱评估方法(重症监护室); CI,置信区间; CSF,脑脊液;达特尔(Dartel),通过凸起的谎言代数来分配解剖学登记; DF,自由度; DSM,精神障碍的诊断和统计手册; “ G”,全球认知成分; GPT,凹槽的Pegboard测试; ISPOCD,术后认知功能障碍的国际研究; mprage,磁化制备的快速采集梯度回声; MRI,磁共振成像; MMSE,迷你委员会检查; NUDESC,护理ir妄筛查量表;或优势比; PAL,配对的助理学习测试; (P)BFC,(后)基底前脑胆碱能系统; PCA,主成分分析; PD,帕金森氏病;豆荚,术后del妄; POCD,术后认知功能障碍; ROI,感兴趣的地区; SRT,简单的反应任务; SWI,易感性加权成像; TE,回声时间; TMT-B,越野测试,B部分; TR,重复时间; VRM,言语识别记忆。
这些行为疾病具有神经病理学底物,主要在:弥漫性脑萎缩(Ron等,1982; Melgaard等,1984; Harper and Holloway,1985; Cala,1987; Cala,1987 cal ex and and all and and and and and and and and and and and and and and and and and and and and and and and and and and and and and and and and and and and and and and and and and and and e an and and and and and and。 1982; Dano and Guyader,1988年),减少了葡萄糖脑消耗(Schachs等,1987; Eckhardt等,1988),并降低了胆碱能和去甲肾上腺素的活性(Miers,1978; Mann and Mair,1980; Lishman,1980; Lishman; Lishman; Lishman》,1986年。神经元膜的渗透性也有变化(Goldstein,1983; Thomas,1985),对钾通道(Carlen and Wilkinson,1987; Niesen等,1988)。上面提到的报告无疑以相当严重的方式解释了中枢神经系统中发生的一些变化。有关人类海马中神经元丧失的强度的信息以及在减少神经元数量之前的其余神经元种群的反应是我们本研究的目的,以及在这些变化过程中和在这些变化过程中患者时代的重要性。我们之所以选择海马,是因为慢性酒精中毒在顺行记忆中表现出明显的缺陷,另一方面,海马与助记符有着密切的关系(Scoville,1954; Milner,1959; Squire,1959; Squire,1982; Olton et; Olton et al。
2.1推荐剂量建议的糖剂量是每天一次的两次吸入。每24小时不要使用stiolto rescimat超过两个吸入。2.2仅供口服吸入的管理信息。在首次使用之前,将stiolto respimat弹药筒插入stiolto respimat吸入器中,并启动了单位。首次使用该单元时,患者应将吸入器朝向地面攻击,直到可见气溶胶云,然后再重复三次。然后将单元视为启动并准备使用。如果不使用超过3天,患者将启动吸入器一次以准备吸入器供使用。如果不使用超过21天,则患者应攻击吸入器,直到可见气溶胶云,然后再重复三次过程以准备吸入器以备使用[请参阅患者咨询信息(17)]。老年人,甲型肝损伤或肾功能受损的患者不需要剂量调整。但是,应密切监测具有抗胆碱能作用的疾病的中度至重度肾功能障碍的患者[请参见警告和预防措施(5.10)(5.10),在特定种群中使用(8.5、8.6、8.7)和临床药理(12.3)]。
抽象的终端选择器是转录因子(TF),它们在发育过程中建立并在整个生命中保持有丝分裂神经元身份。我们先前表明,秀丽隐杆线虫胆碱能运动神经元(MNS)的末端选择器UNC-3/EBF间接起作用,以防止替代性神经元认同(Feng等,2020)。在这里,我们在全球范围内确定UNC-3的直接目标。出乎意料的是,我们发现MN中的UNC-3目标套件在不同的生命阶段进行了修改,从而揭示了终端选择器函数中的“时间模块”。在所有幼虫和成人阶段中,unc-3是连续表达各种蛋白质类所必需的(例如,受体,转运蛋白)对于Mn功能至关重要。然而,仅在幼虫和成年后期,需要UNC-3才能保持MN特异性TF的表达。通过基因组工程对UNC-3的时间模块的最小破坏会影响运动。 另一个秀丽隐杆线虫末端选择器(UNC-30/pitx)也表现出时间模块,支持该机制控制神经元认同的潜在通用性。通过基因组工程对UNC-3的时间模块的最小破坏会影响运动。另一个秀丽隐杆线虫末端选择器(UNC-30/pitx)也表现出时间模块,支持该机制控制神经元认同的潜在通用性。
摘要背景:精神分裂症患者构成了口腔疾病特别脆弱的群体。在涉及的不同因素中,我们旨在研究药物如何促进该人群口腔健康状况较差的证据。材料和方法:精神分裂症患者中药物对牙齿/口腔健康的潜在影响的概述提议着重于选定的文献。结果:研究表明,该人群中较高的牙齿龋齿和牙周疾病程度,并指出药物诱导的静态症是口腔健康恶化的重要危险因素。口干的风险不仅取决于抗精神病药,还取决于具有抗胆碱能活性的药物。我们假设抗精神病药诱导的血糖改变可能有助于降低口腔健康,并且某些剂量溶剂的抗菌活性可能会影响影响口腔状况的口腔微生物群。药物宣传数据表明,非自愿运动是由典型和一些非典型抗精神病药引起的。最常报道喹硫平和奥氮平的口干,而氯氮平则更常见于唾液中。结论:文献清楚地表明了精神分裂症患者的龋齿和牙周疾病更高。总的来说,关于药物在这些疾病中的潜在影响的文献稀缺。卫生专业人员应意识到这个问题,以便在此脆弱人群中实施足够的预防措施。
摘要:迟发性运动障碍 (TD) 是长期接触中枢作用多巴胺受体拮抗剂(主要是抗精神病药物)后出现的一种延迟且可能不可逆的运动并发症。新一代抗精神病药物将其平均患病率降低至 20%,但它仍然损害了相当一部分患者的用药体验和社会融合。潜在的分子级联仍然难以捉摸,这在一定程度上解释了为什么 TD 管理往往如此困难。实验室之间的协议差异以及物种对抗精神病药物的生物反应的差异增加了复杂性。传统的多巴胺 D2 受体超敏假说在实验性非人类灵长类动物模型中得到了重新审视。纹状体的研究结果显示,运动障碍动物特有的 D 3 受体(而非 D 2 受体)强烈上调,间接证据表明糖原合酶激酶 3 β 信号的过度激活与 TD 之间存在联系。美国已批准了新的有效囊泡单胺转运体 2 型抑制剂,用于缓解 TD。它们被整合到一种新兴的、针对麻烦的 TD 的分步治疗算法中,该算法还包括考虑改变当前的抗精神病药物治疗方案并识别可能加重病情的因素,例如抗胆碱能药物的联合用药。这些进展可能对 TD 有益。
我们研究了性别如何影响路易体痴呆症 (pDLB) 患者的代谢连接改变。我们纳入了 131 名 pDLB 患者(男性/女性:58/73)和年龄相仿的健康对照者 (HC)(男性/女性:59/75),并进行了 (18)F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描 (FDG-PET)。我们评估了 (1) 全脑连接的性别差异,确定了病理枢纽,(2) 神经递质系统功能通路的连接改变,(3) 静息状态网络 (RSN) 的完整性。pDLB M(男性)和 pDLB F(女性)的岛叶、罗兰岛盖和下顶小叶均存在功能障碍的枢纽,但 pDLB M 组显示出更严重和更弥漫的全脑连接改变。神经递质连接分析显示多巴胺能和去甲肾上腺素能通路存在共同改变。性别差异尤其出现在 Ch4-perisylvian 分区,pDLB M 显示出比 pDLB F 更严重的改变。RSN 分析显示没有性别差异,两组中初级视觉、后默认模式和注意力网络的连接强度均降低。在痴呆期,男性和女性都存在广泛的连接变化,男性胆碱能神经递质系统的主要脆弱性较大,这可能是观察到的不同临床表型的原因。© 2023 Elsevier Inc. 保留所有权利。