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克服胆管癌的治疗耐药性
在过去的 5 年中，我们对胆管癌 (CCA) 的理解和临床治疗取得了重大进展。开创性的研究阐明了 CCA 中肿瘤微环境的免疫状况和病理特征。基于免疫和代谢的分类系统的发展使我们能够对肿瘤微环境和 CCA 的起源进行细致的探索，从而有助于详细了解肿瘤进展调节。尽管有这些见解，但靶向疗法尚未产生令人满意的临床结果，凸显了对创新治疗策略的迫切需求。本综述描述了 CCA 的复杂性和异质性，研究了当前的治疗策略和临床试验状况，并深入研究了靶向疗法背后的耐药机制。最后，从单细胞和空间转录组学的角度，我们解决了治疗耐药性的挑战，讨论了克服这一障碍并提高治疗效果的新兴机制和潜在策略。
原发性胆汁性胆管炎患者肝移植后的钙调神经磷酸酶抑制剂类型和长期结果 - 一项 ELTR 研究
本研究调查了免疫抑制药物与脑死亡后肝移植捐献后原发性胆汁性胆管炎 (PBC) 患者的长期生存之间的关系。虽然他克莫司以前与 PBC 复发风险较高有关，但在欧洲肝移植登记处接受移植的 PBC 患者中，钙调磷酸酶抑制剂的类型与移植物或患者生存无关。此外，维持使用霉酚酸酯与较低的移植物丢失和死亡风险相关，而维持使用类固醇则这些风险较高。我们的研究结果应为医生提供保证，让他们对 PBC 人群肝移植后继续使用 Tac 感到放心，并表明与霉酚酸酯联合治疗可能有益。
免疫检查点抑制剂引起的胆管炎 - 三个 - ...
免疫检查点抑制剂（ICI）在过去十年中改变了全身性抗癌治疗（SACT）的景观[1]。它们的使用与在各种人类实体瘤中的生存率提高有关，并且越来越多地延伸到转移性疾病的治疗中，甚至是新辅助设置[2，3]。最广泛使用的ICI靶向编程死亡（配体）1和细胞毒性T淋巴细胞4轴，可以用作单一疗法或组合。ICI的毒性特征与细胞毒性化学疗法的毒性不同，因为毒性较低，并且潜在的ICI诱导的免疫相关不良事件（IRAES）的范围更广泛，并且可能影响几乎任何器官系统。在没有高质量数据的情况下，一些稀有伊拉斯的临床指南仍然基于案例报告和专家意见[4]。iraes的评分是根据不良事件的常见术语标准5.0 [5]。
胆管癌全身治疗和局部区域治疗的最新趋势
1 休斯顿卫理公会医院休斯顿卫理公会尼尔癌症中心胃肠道肿瘤科，德克萨斯州休斯顿 77030，美国 2 耶鲁纽黑文健康中心、布里奇波特医院内科部，康涅狄格州布里奇波特 06610，美国 3 阿尔玛雷法大学医学院，利雅得 11597，沙特阿拉伯 4 亚利桑那州立大学扎克曼公共卫生学院，亚利桑那州坦佩 85287，美国； bushrayalmiqlash11@gamil.com 5 德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心癌症医学部胃肠肿瘤内科系，美国德克萨斯州休斯顿 77030 6 萨那科技大学医学与健康科学学院，也门 PO Box 15201-13064 7 Prolato 临床研究中心，美国德克萨斯州休斯顿 77054 8 沙漠地区医疗中心医学部，美国加利福尼亚州棕榈泉 92262 9 德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心内科部，美国德克萨斯州休斯顿 77030 10 约旦大学医学院胃肠病学与肝病学系，约旦安曼 11942 * 通信地址：AEsmail@houstonmethodist.org
对trametinib，羟基氯喹和贝伐单抗的反应，其中一个年轻女性患有NRAS的转移性转移性肝内胆管癌：病例报告
全身化疗是肝内胆管癌（ICCA）患者的主要治疗选择，但是，其功效受到限制。在此，我们报告了一名年轻患者患有NRAS突变的转移性ICCA，他接受了二线治疗，并结合了曲妥尼（MEK1/2抑制剂），羟基氯喹（自噬抑制剂）和贝伐单抗（血管生成抑制剂）（血管生成抑制剂）。在治疗过程中实现了显着的反应，导致治疗2个月后肿瘤病变的大小和患者病情的改善减少了25％。此反应的持续时间为4个月，但是该三重治疗开始后10个月死亡。此病例报告和对其他可用研究的分析值得进一步研究RAS突变肿瘤中MEK和自噬抑制的联合研究。
胆管癌的精确免疫疗法
泰国北迈的梅梅大学的癌症治疗研究小组，泰国b生物学系，凯安格·梅大学，锡安格·梅斯，泰国哥伦比亚c研究管理局，泰国泰国泰国研究管理局办公室丹麦E Siriraj癌症免疫疗法研究卓越研究中心（SICORE-CIT），研究系，医学院，Siriraj医院，Mahidol大学，Mahidol大学，曼谷，泰国F泰国兽医，兽医和生命科学学院，格拉斯哥大学，格拉斯哥大学，格拉斯哥大学，格拉斯哥大学，格拉斯哥大学，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰研究泰国北部Nakhon Ratchasima的Suranaree技术大学医学肿瘤学系，达纳 - 法伯癌症研究所，哈佛医学院，马萨诸塞州波士顿，美国马萨诸塞州泰国北迈的梅梅大学的癌症治疗研究小组，泰国b生物学系，凯安格·梅大学，锡安格·梅斯，泰国哥伦比亚c研究管理局，泰国泰国泰国研究管理局办公室丹麦E Siriraj癌症免疫疗法研究卓越研究中心（SICORE-CIT），研究系，医学院，Siriraj医院，Mahidol大学，Mahidol大学，曼谷，泰国F泰国兽医，兽医和生命科学学院，格拉斯哥大学，格拉斯哥大学，格拉斯哥大学，格拉斯哥大学，格拉斯哥大学，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰研究泰国北部Nakhon Ratchasima的Suranaree技术大学医学肿瘤学系，达纳 - 法伯癌症研究所，哈佛医学院，马萨诸塞州波士顿，美国马萨诸塞州泰国北迈的梅梅大学的癌症治疗研究小组，泰国b生物学系，凯安格·梅大学，锡安格·梅斯，泰国哥伦比亚c研究管理局，泰国泰国泰国研究管理局办公室丹麦E Siriraj癌症免疫疗法研究卓越研究中心（SICORE-CIT），研究系，医学院，Siriraj医院，Mahidol大学，Mahidol大学，曼谷，泰国F泰国兽医，兽医和生命科学学院，格拉斯哥大学，格拉斯哥大学，格拉斯哥大学，格拉斯哥大学，格拉斯哥大学，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰研究泰国北部Nakhon Ratchasima的Suranaree技术大学医学肿瘤学系，达纳 - 法伯癌症研究所，哈佛医学院，马萨诸塞州波士顿，美国马萨诸塞州泰国北迈的梅梅大学的癌症治疗研究小组，泰国b生物学系，凯安格·梅大学，锡安格·梅斯，泰国哥伦比亚c研究管理局，泰国泰国泰国研究管理局办公室丹麦E Siriraj癌症免疫疗法研究卓越研究中心（SICORE-CIT），研究系，医学院，Siriraj医院，Mahidol大学，Mahidol大学，曼谷，泰国F泰国兽医，兽医和生命科学学院，格拉斯哥大学，格拉斯哥大学，格拉斯哥大学，格拉斯哥大学，格拉斯哥大学，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰，苏格兰研究泰国北部Nakhon Ratchasima的Suranaree技术大学医学肿瘤学系，达纳 - 法伯癌症研究所，哈佛医学院，马萨诸塞州波士顿，美国马萨诸塞州
肝胆管肿瘤的系统治疗
癌的管理。第24 ESMO的经验和建议。Duchres M, Abou-Alfa GK, Bekai-Saab T, Berlin J, Cervants A, Eng C, Hall, Gill S, Gruenberger T, Haustermans K, Obermannova R, Obermannova R, O'Re Connor of JM, O'Reilly EM, Osterlund P, Philip P, Prager G, Ruiz-Garcia E, Sand B, Suffering T, Materials J, Versype C，Wasan H，Van Cutsem E. Esmo开放。2023 Jun; 8（3）：1567。
MET 扩增转移性肝内胆管癌对卡马替尼的部分治疗反应：病例报告及文献综述
摘要 胆管癌是一种发病率极高的胃肠道恶性肿瘤，可用的治疗方法有限。标准治疗包括细胞毒性化疗，如吉西他滨、铂类药物、纳米紫杉醇和氟嘧啶类似物。然而，这些方案的耐受性各不相同，不能耐受化疗的患者可选择的靶向疗法和免疫疗法有限。在胆管癌中，间充质上皮转化因子 (MET) 扩增可能为靶向治疗方法提供额外机会，尤其是考虑到非小细胞肺癌的新数据。在本病例中，我们介绍了一名转移性胆管癌患者，该患者具有高水平 MET 基因扩增，对其使用具有抗 c-MET 活性的酪氨酸激酶抑制剂卡马替尼在停止化疗后获得了部分缓解。
MS肝胆管手术阶段B.pdf
Contents Page no Introduction 3 Service facilities 3 Curriculum development 3 Scope of the course 3 Course Aim 4 Course objectives 4 Admission pre-requisite 4 Selection procedure 4 Number of seat 4 Venue of the course 4 Course duration 4 Course regulation 4 Academic activities 5 Clinical attachment 6 Medical knowledge 6 Clinical competency 6 Communication skill 7 Teaching skill 7 Conducting research 7 Attitude 7 Team player 7 Humanism 7 Professionalism 8 Ethical & Legal issues 8 Educational strategy 9 Teaching-learning method 9 Principle of Assessment 9 Regulation of assessment 10 Assessment method 11 Curriculum implementation strategy 13 Monitoring 13 Contents of learning 13 Anatomy 13 Physiology 13 Pharmacology 14 Pathology 14 Microbiology 14 Immunology 14 Principles of surgery 14 Principles of human genetics 19 Epidemiology & research methodology 23 Biostatistics & Medical audit 24 Hepatobilairy and pancreatic content 26
