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World File Search System胆管
thyratrons和触发真空火花差距
开发了氢胆管，以满足高峰值开关的战时需求，该开关可能会重复地放电脉冲形成线的电容器中存储的能量。星状肌thy肌已经从这种遗产应用中演变为强大的金属陶瓷设备的广泛产品线。峰值阳极电压为100 kV，峰值阳极电流至20 ka，并且可以实现每秒几千脉冲的重复速率。在其概念上模拟的形式中，Thyratron是一个三个元素，该元素是密封的三个元素，其中包含热离子（热）阴极，触发网格，阳极和氢气。白炽阴极通过连接到6.3伏电源的钨丝保持在工作温度下。氢（或氘）气体被用作开关介质。
日本杂志极端粒子学会卷21_2
图1胰腺成像发现（a）淀粉酶高度时的对比CT：在内部观察到晦涩，增大，较差的对比区域（箭头），晦涩的直径为40 mm，部分胰腺导管在内部观察到部分胰腺。同一位点在早期层中有效较小，并且在后期逐渐增加。 （b）Pembrolizumab最终给药后5个月对比CT扫描：胰腺尾巴尾巴的改善（箭头）。 （c）MRCP：胰腺头部的普通胆管被狭窄（箭头），并在上游膨胀。主要的胰管在胰腺头上看不到，而是在胰腺体内膨胀。 （d）EUS：胰体具有低回波区域，直径为12.9 x 9.5毫米（箭头）。 （e）EUS：在25.3毫米的胰腺尾巴（箭头）的25.3毫米内有一个低回波区域。 FNA是从同一地点经频道进行的。
立场声明：胰腺酶替代疗法 (PERT) 短缺——为临床医生提供管理建议
正在服用 CFTR 调节剂和抗排斥药物的囊性纤维化患者——因为吸收不良可能会影响治疗效果。 接受过全胰腺切除术的患者 因壶腹部周围疾病（包括但不限于：胰腺/十二指肠/远端胆管/壶腹部癌、神经内分泌肿瘤和癌前病变）而接受过胰头手术的患者 正在接受化疗的胰腺癌患者——因为吸收不良和营养不良导致的身体机能状态不佳可能会阻止患者接受潜在的治愈性或延长生命的治疗。 服用生长抑素类似物治疗 NET 的患者 患有 PEI 和胰岛素依赖型糖尿病的患者 任何患有 PEI（包括胰腺炎、胰腺癌、囊性纤维化、胃切除术后等）并且难以维持营养状况的患者。
肝胆碱和胰腺癌中的预测成像
成像技术的进步正在改变肝胆管和胰腺肿瘤的个性化治疗策略。放射学发现现在为肿瘤生物学，有助于预后和治疗选择提供了宝贵的见解。成像特征与组织病理学，分子和免疫学特征的整合可以实现更精确的治疗方法。因此，成像在确定最有可能受益于特定干预措施（包括手术，全身疗法和靶向治疗）的患者中起着至关重要的作用。最近发表在射线照相中的一篇文章探讨了与肝细胞癌（HCC），结直肠肝转移（CRLM）和胰管导管腺癌（PDAC）相关的基本预测成像特征，从而强调了他们对临床决策和患者抗癌症的影响。
使用患者的小鼠异种移植肿瘤模型的重要性
结果：我们将蛋白酶体抑制剂（硼替佐米和CAR纤维纤维）鉴定为筛查中有前途的药物。bortezomib已证明对胆管癌细胞衍生的异种移植物具有显着的抗肿瘤作用。然而，尽管硼替佐米在体外三维培养中表现出显着的PDCO的增殖抑制作用，但使用我们的PDCOS在小鼠异种移植肿瘤模型中并未表现出显着的抗肿瘤作用。胆管癌细胞系衍生的异种移植物的特征是结构均匀，不规则的腺体结构，周围是简单和稀疏的基质成分。然而，器官衍生的异种移植物在不规则的腺体结构内表现出各种分化水平，由与手术标本中观察到的复杂且丰富的基质微环境组成。
一项回顾性队列研究，确定风险因素并使用 CLOC 评分作为腹腔镜胆囊切除术转换的预测工具：洞察
在过去的 20 年里，腹腔镜胆囊切除术 (LC) 一直是治疗有症状的胆结石疾病的黄金标准。与开腹胆囊切除术 (OC) 相比，LC 具有许多优势，例如术后疼痛减少、美容效果更好、功能恢复时间更快、住院时间缩短 (1)。目前的文献表明，接受 LC 的患者中有 1-15% 转为 OC (2)。常见的转诊指征包括未能证明安全意识，或存在术中并发症，如肠穿孔、无法控制的出血和胆管损伤 (3)。由于转诊病例通常与发病率增加、并发症发生率更高和住院时间更长有关，因此识别转诊为开腹的风险因素对于防止负面结果非常重要。2016 年进行的一项荟萃分析显示，年龄在 60 或 65 岁以上的男性
MED212 2024 – 2025
定义模仿肌肉、颞下颌关节和咀嚼肌、腹壁、大血管和部分腹膜、食道、胃、肝脏、胆囊和胆管、胰腺、脾脏 识别直肠、肛管、腹股沟管、消化道和门静脉系统的血管和神经， 解释口腔内器官、主要唾液腺的组织学特点、功能和差异以及食道、胃、小肠和大肠的一般组织学分层模式，并按照消化系统的具体发育过程解释肝脏、胆囊、外分泌和内分泌胰腺的功能、血液供应和结构组织。 讨论碳水化合物、蛋白质和脂肪的消化、吸收和代谢 定义放线菌、诺卡氏菌和分枝杆菌属、螺旋体、立克次体、衣原体、支原体和医学上重要的真菌以及由这些微生物引起的疾病。 了解胃肠系统的功能意义，特别是其在营养吸收、排泄和免疫中的作用。
肝移植中的机器灌注（Cochrane 评论）
与单独 SCS 相比，HOPE 与以下临床相关结果的改善相关：移植物存活率（HR 0.45，95% CI 0.23 至 0.87；P = 0.02，I 2 = 0%；4 项试验，482 名接受者；高质量证据）、扩展标准 DBD 肝移植中的严重不良事件（OR 0.45，95% CI 0.22 至 0.91；P = 0.03，I 2 = 0%；2 项试验，156 名参与者；中等高质量证据）和 DCD 肝移植接受者临床显著的缺血性胆管病（OR 0.31，95% CI 0.11 至 0.92；P = 0.03；1 项试验，156 名接受者；高质量证据）。相反，NMP 与任何这些临床相关结果的改善无关。与 SCS 相比，NMP 与利用率提高有关（一项试验发现器官丢弃率降低了 50%；P = 0.008），但这种影响背后的原因尚不清楚。
美国胃肠学学院指南
急性胰腺炎（AP）定义为胰腺的急性炎症，是胃肠道最常见的疾病之一，导致美国入院。对于临床医生来说，重要的是要欣赏AP是异质的，在患者中的进展不同，并且通常是不可预测的。尽管大多数患者经历了持续几天的症状，但几乎五分之一的患者会继续出现并发症，包括胰腺坏死和/或器官衰竭，有时需要长时间住院，重症监护以及放射学，手术，外科手术和/或或内窥镜干预。早期管理对于识别和治疗AP患者以防止并发症至关重要。胆道胰腺炎患者通常需要手术来预防复发性疾病，如果胆管炎使疾病复杂，可能需要早期内窥镜逆行胆管造影。营养在治疗AP患者中起重要作用。解决了预防AP并发症的早期重新介绍和重要性的安全性。本指南将为AP患者的管理提供基于证据的实用方法。
肝胆管癌孢子季刊
Gregory Gores，M.D。（项目2）Kinney Research Dean院长为患者护理，发现，应用研究和教育做出了巨大，独特和先例的贡献。Gores博士最近获得了2023年梅奥诊所校友协会专业成就奖的荣誉。在他的许多成就中，他说，他为他所帮助的训练和取得的成功而感到最自豪。在他的整个职业生涯中，戈尔斯博士都指导并帮助启动了80多名研究员的职业生涯，其中73％的人现在从事全球学术医学工作。的努力，戈尔斯博士此前曾获得罗切斯特梅奥诊所内科医学系的杰出指导奖，并获得了美国胃肠道学会的指导奖。他是罗切斯特梅奥诊所的移植肝奖学金计划的过去计划主任。阅读更多。研究燃料胆管癌症护理的进步