Rimassa,L.,Brandi,G.,Niger,M.,Normanno,N.,Melisi,D.,Delphi Panel成员等。 (2023)。 意大利胆管癌的诊断和治疗:Delphi共识陈述。 肿瘤学/血液学的批判性评论,192,1-11 [10.1016/j.critrevonc.2023.104146]。Rimassa,L.,Brandi,G.,Niger,M.,Normanno,N.,Melisi,D.,Delphi Panel成员等。(2023)。意大利胆管癌的诊断和治疗:Delphi共识陈述。肿瘤学/血液学的批判性评论,192,1-11 [10.1016/j.critrevonc.2023.104146]。
目前:急性髓系白血病 Ivosidenib 与阿扎胞苷联合使用,用于治疗新诊断的急性髓系白血病 (AML) 成人患者,该患者携带 IDH1 R132 突变,不适合接受标准诱导化疗。 胆管癌 Ivosidenib 单药治疗用于治疗局部晚期或转移性胆管癌成人患者,该患者携带 IDH1 R132 突变,之前至少接受过一线全身治疗。
简单摘要:用靶向药物治疗是胆管癌的新兴概念,胆管癌是一种罕见的癌症,缺乏有效的疗法。但是,在临床实践中使用来自液体活检的分子分析数据使用靶向药物的现实世界证据有限。这项单一中心回顾性研究旨在表征治疗疗效和临床益处的预测因子,以靶向治疗后胆管癌中的临床益处。我们的发现表明,暴露于靶向药物和对这种治疗的反应的患者是这种个性化治疗方法的最大受益者。那些以前具有局部方法(例如手术)的人有进一步的好处,这表明可以在适当情况下考虑局部治疗方案。需要进一步的研究来鉴定使用液体活检方法中最有可能从靶向药物中受益的患者,并评估此类疗法的最佳序列,以最大程度地提高治疗反应和这种挑战性的临床人群的生存结果。
通讯癌症中心地址:Gregory J. Gores,M.D。医学和生理学教授Mayo Clinic 200 First Street SW,Rochester,MN 55905电话:507-284-0686;传真:507-284-0762电子邮件:gores.gregory@mayo.edu财务支持/利益冲突RKK报告咨询费或来自Agios,Astra Zeneca和Bristol-Myers Myers Squibb的咨询或指导委员会角色的咨询费(全部用于机构);从Genentech/Roche(到个人)的IDMC会员资格咨询费用;以及来自Adaptimmune,Agios,Astra Zeneca,Bayer,Bristol-Myers Squibb,Eli Lilly,Emd Serono,Exelixis,Exelixis,Medimmune,Medimmune,Merck,Novartis,Novartis,Qed和Taiho的研究资金(向机构)。 JB部分由伦敦大学学院医院/伦敦大学学院生物医学中心资助,并且与本手稿无关。 gjg确认梅奥诊所的支持,并且与本手稿没有任何利益冲突。 AXZ作者贡献:所有4位作者都为本手稿的概念概述,撰写和编辑做出了贡献。 简短标题:胆管癌关键词:辅助治疗,检查点抑制剂,FGFR,IDH。 页数:标题字符:54摘要(单词):总单词计数(包括参考):参考:92图:1医学和生理学教授Mayo Clinic 200 First Street SW,Rochester,MN 55905电话:507-284-0686;传真:507-284-0762电子邮件:gores.gregory@mayo.edu财务支持/利益冲突RKK报告咨询费或来自Agios,Astra Zeneca和Bristol-Myers Myers Squibb的咨询或指导委员会角色的咨询费(全部用于机构);从Genentech/Roche(到个人)的IDMC会员资格咨询费用;以及来自Adaptimmune,Agios,Astra Zeneca,Bayer,Bristol-Myers Squibb,Eli Lilly,Emd Serono,Exelixis,Exelixis,Medimmune,Medimmune,Merck,Novartis,Novartis,Qed和Taiho的研究资金(向机构)。JB部分由伦敦大学学院医院/伦敦大学学院生物医学中心资助,并且与本手稿无关。gjg确认梅奥诊所的支持,并且与本手稿没有任何利益冲突。AXZ作者贡献:所有4位作者都为本手稿的概念概述,撰写和编辑做出了贡献。简短标题:胆管癌关键词:辅助治疗,检查点抑制剂,FGFR,IDH。页数:标题字符:54摘要(单词):总单词计数(包括参考):参考:92图:1
1神经科学系,帕多瓦大学康复科,朱斯蒂尼亚3,35128 Padova,意大利PD; emanuela.formaggio@unipd.it(e.f.); roberto.dimarco@unipd.it(R.D.M.); stef.masiero@unipd.it(S.M.); Alessandra.delfelice@unipd.it(a.d.f.)2 Villa Beretta康复中心,Valduce医院,N。Sauro17,23845 Costa Masnaga,意大利LC; franco56.molteni@gmail.com(F.M. ); eleonora.guanziroli@gmail.com(例如) 3帕多瓦大学医院的3卒中单元和神经学实验室,通过朱斯蒂尼尼3,35128 Padova,PD,意大利; claudiobaracchini@gmail.com(c.b. ); mario.ermani@unipd.it(m.e。) 4英国皇后广场UCL女王广场神经病学研究所临床和运动神经科学系,英国伦敦WC1N 3BG; n.ward@ucl.ac.uk 5 Padova Neuroscience Center,Padova大学,Via,Orus,35128 Padova,PD,PD,意大利 *通信:Maria.rubega@unipd.it2 Villa Beretta康复中心,Valduce医院,N。Sauro17,23845 Costa Masnaga,意大利LC; franco56.molteni@gmail.com(F.M.); eleonora.guanziroli@gmail.com(例如)3帕多瓦大学医院的3卒中单元和神经学实验室,通过朱斯蒂尼尼3,35128 Padova,PD,意大利; claudiobaracchini@gmail.com(c.b.); mario.ermani@unipd.it(m.e。)4英国皇后广场UCL女王广场神经病学研究所临床和运动神经科学系,英国伦敦WC1N 3BG; n.ward@ucl.ac.uk 5 Padova Neuroscience Center,Padova大学,Via,Orus,35128 Padova,PD,PD,意大利 *通信:Maria.rubega@unipd.it
结果:与正常肝组织相比,来自5个不同患者同类的人类CCA组织中KLF5的表达上调。高KLF5水平与淋巴结侵袭和总体生存率较差有关。 与正常的人胆管细胞相比,在人CCA细胞中发现了体外,KLF5蛋白和mRNA水平。 KLF5 - / - CCA细胞的蛋白质组学分析表明,大多数改变的途径与细胞周期,增殖,生存和迁移的调节有关。 一致,与CCA对照细胞相比,klf5 - / - CCA细胞表现出降低的细胞增殖,菌落形成和迁移,同时在G1/s处促进细胞周期停滞,并在体外凋亡。 相反,在CCA异种移植动物模型中皮下或原位注射后,没有明显的肿瘤发育迹象。 同样,高KLF5水平与淋巴结侵袭和总体生存率较差有关。与正常的人胆管细胞相比,在人CCA细胞中发现了体外,KLF5蛋白和mRNA水平。KLF5 - / - CCA细胞的蛋白质组学分析表明,大多数改变的途径与细胞周期,增殖,生存和迁移的调节有关。一致,与CCA对照细胞相比,klf5 - / - CCA细胞表现出降低的细胞增殖,菌落形成和迁移,同时在G1/s处促进细胞周期停滞,并在体外凋亡。相反,在CCA异种移植动物模型中皮下或原位注射后,没有明显的肿瘤发育迹象。同样,
罕见的原发性肝癌。JHEPREP。2021; 3(1):100174。 https:// doi。 org/10.1016/j.jhepr.2020.100174 2。 Sempoux C,Kakar S,Kondo F,Schirmacher P.合并肝细胞壁 - 胆管癌和未分化的原发性肝癌。 in:Arends MJ,Fukuyama M,Fukuyama M,Klimstra DS,Klimstra DS等人,编辑。 谁的肿瘤分类:消化系统肿瘤。 第五。 里昂:IARC; 2019年。 260。 3。 Brunt E,Aishima S,Clavien PA,Fowler K,Goodman Z,Gores G等。 CHCC -CCA:原发性肝癌的识别术语,具有肝细胞和胆管细胞的分化。 肝病学。 2018; 68(1):113–26。 https://doi.org/10.1002/hep.29789 4。 Gigante E,Ronot M,Bertin C,Ciolina M,Bouattour M,Dondero F等。 结合成像和肿瘤活检可改善肝细胞 - 胆管癌联合的诊断。 肝脏Int。 2019; 39(12):2386–96。 https://doi.org/10.1111/liv.14261 5。 BeaufrèreA,Calderaro J,Paradis V.结合肝细胞 - 胆管癌:更新。 J hepatol。 2021; 74(5):1212–24。 https://doi.org/10.1016/j.jhep.2021.01.035 6。 Gentile D,Donadon M,Lleo A,Aghemo A,Roncalli M,Di Tommaso L等。 肝癌的手术治疗:系统评价。 肝癌。 2020; 9(1):15–27。 https://doi.org/10.1159/ 000503719 7。 Xue R,Chen L,Zhang C,Fujita M,Li R,Yan SM等。 癌细胞。 2019; 35(6):932–47.e8。 PO.20.00397。JHEPREP。2021; 3(1):100174。 https:// doi。org/10.1016/j.jhepr.2020.100174 2。Sempoux C,Kakar S,Kondo F,Schirmacher P.合并肝细胞壁 - 胆管癌和未分化的原发性肝癌。in:Arends MJ,Fukuyama M,Fukuyama M,Klimstra DS,Klimstra DS等人,编辑。谁的肿瘤分类:消化系统肿瘤。第五。里昂:IARC; 2019年。 260。3。Brunt E,Aishima S,Clavien PA,Fowler K,Goodman Z,Gores G等。CHCC -CCA:原发性肝癌的识别术语,具有肝细胞和胆管细胞的分化。肝病学。2018; 68(1):113–26。 https://doi.org/10.1002/hep.29789 4。 Gigante E,Ronot M,Bertin C,Ciolina M,Bouattour M,Dondero F等。 结合成像和肿瘤活检可改善肝细胞 - 胆管癌联合的诊断。 肝脏Int。 2019; 39(12):2386–96。 https://doi.org/10.1111/liv.14261 5。 BeaufrèreA,Calderaro J,Paradis V.结合肝细胞 - 胆管癌:更新。 J hepatol。 2021; 74(5):1212–24。 https://doi.org/10.1016/j.jhep.2021.01.035 6。 Gentile D,Donadon M,Lleo A,Aghemo A,Roncalli M,Di Tommaso L等。 肝癌的手术治疗:系统评价。 肝癌。 2020; 9(1):15–27。 https://doi.org/10.1159/ 000503719 7。 Xue R,Chen L,Zhang C,Fujita M,Li R,Yan SM等。 癌细胞。 2019; 35(6):932–47.e8。 PO.20.00397。2018; 68(1):113–26。https://doi.org/10.1002/hep.29789 4。 Gigante E,Ronot M,Bertin C,Ciolina M,Bouattour M,Dondero F等。 结合成像和肿瘤活检可改善肝细胞 - 胆管癌联合的诊断。 肝脏Int。 2019; 39(12):2386–96。 https://doi.org/10.1111/liv.14261 5。 BeaufrèreA,Calderaro J,Paradis V.结合肝细胞 - 胆管癌:更新。 J hepatol。 2021; 74(5):1212–24。 https://doi.org/10.1016/j.jhep.2021.01.035 6。 Gentile D,Donadon M,Lleo A,Aghemo A,Roncalli M,Di Tommaso L等。 肝癌的手术治疗:系统评价。 肝癌。 2020; 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3.1胆道癌包括胆管癌(胆管癌),胆囊癌和截肢癌(远端肝外胆管癌)。委员会指出,由胰腺或小肠引起的末端癌不在评估范围内。患者专家描述了胆道癌的理解如何,因为它影响了少数人和症状通常被误诊在其他情况下。这意味着大多数胆道癌病例通常是在癌症通常无法手术的后期诊断出来的。一位患者专家描述了被诊断出患有晚期胆管癌的诊断是如何对他们及其家人产生重大情感影响的潜在前景。他们解释说,虽然胆道癌在老年人中更为常见,但它也可能影响年轻人,因为他们在44岁时被诊断出来。患者专家描述了他们如何进行手术以去除部分肝脏,然后进行6个月的辅助化疗,这有时使他们感到非常不适。他们解释说,手术后癌症反复出现的风险很高,这对他们和他们的家人来说仍然是一个持续的担忧。患者专家强调,很少有一线治疗选择可用于不可切除或晚期胆道癌,而化学疗法(吉西他滨加顺铂)在有资格接受治疗的人中已经是十多年的护理标准。它理解,通常不需要分子测试来开始一线治疗,因此可以给所有合格的人提供Durvalumab。患者和临床专家解释说,当前化学疗法的预后和生活质量很差,迫切需要更多的治疗选择。委员会指出,Durvalumab(加上吉西他滨和顺铂)是第一个获得许可作为无法切除或晚期胆道癌的一线治疗的免疫疗法。委员会了解胆道的实质性心理,社会和身体影响
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P02-09YI 非酒精性脂肪性肝炎是肝内胆管癌的危险因素并影响其长期结果:一项多中心国际病例对照研究的结果......................................................................................................................................... 62