摘要背景和目的随着精准肿瘤学在胆道癌 (BTC) 中的重要性日益增加,这项回顾性单中心分析的目的是描述接受全面基因组分析 (CGP) 并在 CCCMunich LMU 分子肿瘤委员会 (MTB) 中讨论的 BTC 患者的临床和分子特征。患者和方法在这项单中心观察研究中,我们纳入了 2017 年 5 月 29 日至 2022 年 7 月 25 日在机构 MTB 中讨论过的肝内胆管癌 (iCCA)、肝外 CCA (eCCA) 和胆囊癌 (GB) 的 BTC 患者。对患者进行随访至 2023 年 1 月 31 日。通过审查病历和 MTB 建议回顾性收集数据。结果共有 153 例病例在 MTB 登记,中位随访时间为 15 个月。 81.7% 的患者检测成功。CGP 在 35.3% 的 BTC 患者中检测到可靶向改变(最常见的是 ARID1A/ERBB2/IDH1/PIK3CA/BRAF 突变和 FGFR2 融合)。46.4% 的患者建议进行分子引导治疗。其中,19.4% 的患者实施了靶向治疗。在接受推荐治疗的患者中,反应率为 57%,中位总生存期为 19 个月(未治疗组为 8 个月)。无进展生存比为 1.45 表明分子引导治疗具有临床益处。结论与之前的工作一致,我们的系列研究证明了在 BTC 患者中进行全面基因组分析的可行性和临床效用。随着在 BTC 中具有临床活性的靶向药物数量不断增加,CGP 应该成为管理这类患者的标准治疗方法。
媒体发布了针对胆道癌症患者的新精密医学研究,在UCLH开放了UCLH的一项新研究,UCL旨在通过专门针对其肿瘤的遗传特征量身定制的治疗方法来扩大胆道中某些癌症患者的生存。患有诊断患有胆管癌的三种主要类型的患者(肝内,疗程或胆管癌远端)或胆囊癌的患者可能有资格参加SAFIR-ABC10试验。他们的肿瘤将遗传分析,然后将提供最适合其肿瘤特征的七种不同抗癌疗法中的一个或多个。胆管癌也称为胆管癌。这是一种从胆管,将肝脏和胆囊连接到小肠的小管开始。他们携带一种称为胆汁的液体。这有助于从我们吃的食物中分解脂肪,从而更容易消化。UCLH顾问医学肿瘤学家和UCL癌症研究所临床研究人员John Bridgewater教授说:“这些癌症变得越来越普遍。 使用当前的护理标准,患者通常仅在治疗开始后一年。 因此,对于我们来说,尝试确定更具创新性和有效的替代治疗选择变得越来越迫切。”晚期胆道癌的标准治疗方法基于化学疗法,最近是补充免疫治疗。 Bridgewater教授领导着由UCL赞助的英国审判部门,并在英国癌症研究(CRUK)和UCL癌症试验中心以及UCLH运行。UCLH顾问医学肿瘤学家和UCL癌症研究所临床研究人员John Bridgewater教授说:“这些癌症变得越来越普遍。使用当前的护理标准,患者通常仅在治疗开始后一年。因此,对于我们来说,尝试确定更具创新性和有效的替代治疗选择变得越来越迫切。”晚期胆道癌的标准治疗方法基于化学疗法,最近是补充免疫治疗。Bridgewater教授领导着由UCL赞助的英国审判部门,并在英国癌症研究(CRUK)和UCL癌症试验中心以及UCLH运行。但是,这项国际研究是由法国医院网络Unicancer领导的,首席研究员David Malka博士是巴黎的Mutualiste Montsouris的医学肿瘤学家David Malka博士,旨在招募来自世界各地的约800名参与者,并为他们提供针对肿瘤遗传组成的疗法。他说:“这是针对胆道中的癌症患者进行的首次精确医学研究,这是该患者组首次提供这些抗癌疗法。“患者的基因组分析已经有一段时间了,但是在过去,我们几乎无法处理这种分析的结果。Safir ABC10研究通过提供七种不同的疗法来解决此问题,我们可以与每个患者肿瘤中的特定“靶标”相匹配。”英国癌症研究的科学参与经理Tayyaba Jiwani博士评论说:“患有胆道癌患者的前景通常很差,因为它们通常被诊断出来,除了化学疗法以外的治疗方案以外很少。
摘要:肝内胆管癌(iCCA)是一种胆道恶性肿瘤,近年来发病率不断上升。其病因尚不完全清楚,但已发现其与胆道炎症改变关系最大。手术治疗是主要治疗方式,但诊断时可切除的胆管癌不到30%,大多数患者需要全身治疗。卡培他滨化疗是标准辅助治疗。对于无法手术的肿瘤或转移性病变患者,可单独使用化疗或联合免疫治疗(durvalumab、pembrolizumab)。对于体能状态良好的一线治疗后病情进展的患者,需要提供全身治疗。目前仍在寻找治疗此类肿瘤的新途径,其中包括新出现的潜在靶点,例如异柠檬酸脱氢酶 (IDH)、成纤维细胞生长因子受体 2 (FGFR2) 或 BRAF 突变。
在过去的25年中,已经在500多年的出版物中研究了波士顿科学金属支架,使医生对投资组合的治疗表现充满信心。波士顿科学继续通过研究对投资组合进行投资,以获得扩展的适应症,为患者提供更多的治疗选择。例如,WallFlex™Biliary RX完全覆盖的支架系统RMV现已指示用于治疗良性胆道狭窄的12个月内。使用WallFlex Biliary RX完全覆盖的支架系统RMV设备对良性胆道狭窄进行处理,与使用塑料支架进行治疗相比,患者的手术可能更少,可能会增强满意度和生活质量。2,3波士顿科学继续投资于Stent Technologies的未来突破性探索性工作。
已清楚的是,胎儿和出生后肝脏 (LPC) 中的多能干细胞能够分化为肝细胞和胆管细胞。然而,与 LPC 分化有关的信号通路仍未完全了解。转录因子 EB (TFEB) 是溶酶体生物合成和自噬的主要调节因子,已知其参与成骨细胞和髓系分化,但它在肝脏谱系承诺中的作用尚未得到研究。我们在这里表明,在发育和再生过程中,TFEB 驱动小鼠 LPC 分化为祖细胞/胆管细胞谱系,同时抑制肝细胞分化。遗传相互作用研究表明,Sox9 作为前体细胞和胆道细胞的标志物,是 TFEB 的直接转录靶点,也是其影响肝细胞命运的主要介质。总之,我们的研究结果确定了一条控制肝细胞谱系承诺的未探索的通路,其失调可能在胆道癌中发挥作用。
•样本收集:根据赫尔辛基宣布和机构审查委员会(IRB)批准,收集新鲜的组织样本。•器官推导条件:基于器官的血清培养培养基,低O 2孵育,超低附着板(ULA)和Matrigel底物,具体取决于肿瘤类型。•功能性药物筛查:在384个井板中播种器官,在37 o C下孵育6天•6天•读数:通过ATP(细胞滴度发光)的生存能力•分析(Sengine App):使用15至1的新颖分数(SPM)对响应的内部分析进行了分析,并在响应中进行了分析,并分析了绝对分析和分析的响应和分析。pDTO被归类为敏感与抗性,对响应进行了排名:异常/良好/中等/低。
14:30 - 14:45 IP085 护士在 PEG 置入中的高级角色:实施阶段的挑战 Ulrike Beilenhoff 14:45 - 15:00 IP086 提高患者对 ERCP 置入的塑料胆道支架更换或移除的依从性 Eisa Hag
抽象目标尽管成像和病理评估取得了重大进展,但良性和恶性胆道狭窄之间的早期分化仍然具有挑战性。内窥镜逆行胆管造影术(ERCP)用于研究胆道狭窄,使胆汁的收集。我们测试了下一代测序(NGS)突变无细胞DNA(CFDNA)的诊断潜力。设计了一组可疑胆汁狭窄的患者(n = 68)的前瞻性队列。使用对临床实验室实施开放的NGS面板,将初始病理诊断的性能与在第一次ERCP时收集的胆汁CFDNA的突变分析(oncomine pan-Cancancer无细胞的无细胞测定法)进行了比较。导致初始病理诊断将这些狭窄分类为良性(n = 26),不确定(n = 9)或恶性(n = 33)。该诊断的敏感性和特异性分别为60%和100%,因为在最初良性或不确定狭窄的26个随访中,有26个和八个。对我们的NGS分析的恶性肿瘤的敏感性和特异性,此处称为Bilemut,分别为96.4%和69.2%。重要的是,在扩展随访后,四个双双阳性阳性中的一个发生了胰腺癌。值得注意的是,在初始诊断良性或不确定狭窄的患者中,双肿瘤的恶性肿瘤的敏感性为100%。对30个配对胆汁和组织样品的分析也证明了双血片的出色表现。在初始诊断阶段实施BILEMUT的胆道狭窄可以显着改善恶性肿瘤的检测,减少患者临床治疗的延迟,并帮助选择靶向疗法的患者。
1。胃肠道癌和国家消化疾病临床研究中心的整体整体管理主要实验室,Xijing消化疾病医院,第四届军事医科大学,中国西安。2。中国西部资源生物学和生物技术的关键实验室,教育部。中国西北大学医学院。 3。 中国西安第四军科医院Xijing医院肝胆道手术系。 4。 生命科学分析化学和工具研究所,教育部生物医学信息工程的关键实验室,中国西安·贾旺大学生命科学技术学院。 5。 胃肠道癌的整体整体管理主要实验室,生理学和病理生理学系,第四届军事医科大学,中国西安。中国西北大学医学院。3。中国西安第四军科医院Xijing医院肝胆道手术系。 4。 生命科学分析化学和工具研究所,教育部生物医学信息工程的关键实验室,中国西安·贾旺大学生命科学技术学院。 5。 胃肠道癌的整体整体管理主要实验室,生理学和病理生理学系,第四届军事医科大学,中国西安。中国西安第四军科医院Xijing医院肝胆道手术系。4。生命科学分析化学和工具研究所,教育部生物医学信息工程的关键实验室,中国西安·贾旺大学生命科学技术学院。5。胃肠道癌的整体整体管理主要实验室,生理学和病理生理学系,第四届军事医科大学,中国西安。
Meric-Bernstam 等人 (2023) J Clin Oncology。DESTINY-PanTumor02 试验 a – 其他肿瘤队列中的反应包括乳房外佩吉特病、口咽肿瘤、头颈癌和唾液腺癌的反应。ORR – 客观缓解率;BTC – 胆道癌;IHC – 免疫组织化学