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World File Search System背痛
低背痛的全球健康和经济影响...
客观的职业人体工程学因素（OEF）包括物理效率，苛刻的姿势，重复性工作，手臂振动，跪下或蹲下，上升和攀爬，这是低背痛的危险因素（LBP）。这项研究旨在检查患病率，残障人数（YLD），医疗保健成本以及LBP的生产率损失，归因于年龄，性别，性别，世界卫生组织，世界卫生组织地区和国家/地区。在这项横断面研究中，患病率和YLD的方法是从全球疾病负担，伤害和风险因素研究中提取的2019年。就业统计是从国际劳工组织网站获得的。使用可归因于人口的192个国家和地区估计健康和经济影响。在全球范围内，OEF负责2019年的工作年龄人口（15-84岁）的1.261亿普遍的LBP病例和1,510万YLD案件，西太平洋地区遭受最大的苦难。OEF-Attrib-utable LBP导致全球2161亿美元的经济损失。在医疗保健费用上支付了470亿美元，公共部门担任较大的贡献者（59.2％）。高收入国家>全球经济负担的70％，而中等收入国家的全球YLD> 70％。通常，在女性中发现了更普遍的病例和医疗费用，而男性中有更多的YLD，生产力损失和总成本。在全球范围内得出结论，OEF-Atributable LBP对健康和经济体系带来了沉重的负担。与教育，积极监测，基于证据的医疗实践，替代性成本有效的解决方案以及优先考虑健康政策的优先级。
疼痛神经科学教育的影响以及神经肌肉运动对慢性下背痛的疼痛，功能障碍和心理因素的影响：单盲随机对照试验的研究方案
慢性下背痛（CLBP）是一种多因素疾病，负担全球医疗保健系统[1，2]，导致疼痛，残疾[3]，僵硬和对运动的恐惧[4]。大约80％-90％的全球人经历了某种形式的LBP [4，5]，这使其成为低收入和中等收入国家寻求医疗保健的最常见原因之一[6]。与颈部疼痛一起，CLBP是一种与总体成本最高[3]相关的医疗状况[3]，影响生命的生物学，心理和社会维度[7]。SSYTEMATIC评论[8]和Cochrane评论[9]建议对CLBP的非手术治疗，包括运动疗法和教育[10]。 然而，慢性疼痛是一种复杂的现象，导致中枢神经系统（CNS）变化，挑战CLBP治疗的效果，为分析新的治疗方法提供了机会[11-13]。 慢性肌肉骨骼疼痛患者的最新证据表明，大脑可塑性会诱导中心敏化（CNS过度刺激性），从而改变了疼痛的过程，并创造了疼痛记忆和动力学恐惧症[1，14，15]。 这些中枢神经系统的变化会加剧焦虑，抑郁，压力和疼痛的灾难性[16]，导致疼痛，心理问题，避免活动，功能降低，体重增加和持续性疼痛的恶性循环[14]。 疼痛神经科学教育（PNE）[17，18]旨在改变患者对疼痛的概念化，对他们进行疼痛的神经生物学和神经生理学教育，并专注于整体疼痛经历中的特殊性和奇异方差[14-17]。SSYTEMATIC评论[8]和Cochrane评论[9]建议对CLBP的非手术治疗，包括运动疗法和教育[10]。然而，慢性疼痛是一种复杂的现象，导致中枢神经系统（CNS）变化，挑战CLBP治疗的效果，为分析新的治疗方法提供了机会[11-13]。慢性肌肉骨骼疼痛患者的最新证据表明，大脑可塑性会诱导中心敏化（CNS过度刺激性），从而改变了疼痛的过程，并创造了疼痛记忆和动力学恐惧症[1，14，15]。这些中枢神经系统的变化会加剧焦虑，抑郁，压力和疼痛的灾难性[16]，导致疼痛，心理问题，避免活动，功能降低，体重增加和持续性疼痛的恶性循环[14]。疼痛神经科学教育（PNE）[17，18]旨在改变患者对疼痛的概念化，对他们进行疼痛的神经生物学和神经生理学教育，并专注于整体疼痛经历中的特殊性和奇异方差[14-17]。最近的系统评价和荟萃分析报告说，PNE有助于减轻疼痛，改善疼痛知识，增强功能，降低残疾和社会心理困扰[19-21]。此外，PNE在体育活动和运动过程中增加了疼痛阈值，并最大程度地减少了医疗保健利用[19 - 21]。研究研究了PNE与各种治疗（例如治疗运动）结合的作用，并具有阳性结果[19]。例如，在改善残疾和疼痛方面，PNE与运动控制训练相结合比核心稳定性训练更有效[22]。这些发现表明PNE具有临床价值，但也表明继续研究与其他类型的运动的重要性[14，16]。在CLBP中，建议各种类型的治疗运动作为治疗方法（例如，强度，拉伸，核心稳定性，麦肯齐，瑜伽和功能恢复）[23，24]。根据Cochrane审查[25]，这些练习对CLBP的影响得到了适度的证据确定性的支持。 神经肌肉运动（NMS）代表CLBP的不足区域[26]。 NMS的总体目的是恢复疼痛引起的障碍并增加功能活动，以改善CLBP患者的协调，力量，运动范围和本体感受[27]。 尽管以前的RCT报告了NMS对CLBP的积极作用，显示出腰部肌肉控制，灵活性和力量的改善[27-29]，但根据Cochrane审查[25]，这些练习对CLBP的影响得到了适度的证据确定性的支持。神经肌肉运动（NMS）代表CLBP的不足区域[26]。NMS的总体目的是恢复疼痛引起的障碍并增加功能活动，以改善CLBP患者的协调，力量，运动范围和本体感受[27]。尽管以前的RCT报告了NMS对CLBP的积极作用，显示出腰部肌肉控制，灵活性和力量的改善[27-29]，但
体育锻炼减轻背痛的有效性...
DIV>系统评价：体育锻炼在减轻老年人系统评价中的下背痛的有效性：体育锻炼在减轻老年Sunaryo Joko Waluyo 1 *，Sutriyono Suyanto 2 1 Polytechnic surakada surakada 2 1 Polytechnic surakada 2中，体育锻炼的有效性sjw@polinsada.ac.id摘要简介：下背部疼痛是老年人的一般健康问题，可以降低生活质量。已经提出了通过各种生理机制来缓解下背部疼痛的体育锻炼。这项系统评价旨在评估体育锻炼计划在减轻老年疼痛的有效性。方法：使用与Google Scholar，PubMed和Base数据库上“体育锻炼，下背部疼痛和老年人”有关的关键字搜索的文献搜索。在2021 - 2022年之间发表的研究，其实验性或观察性设计比较了老年参与者的体育锻炼和控制干预措施的群体。主要结果是下背部疼痛的强度得分的变化。结果：分析了10项涉及703名老年参与者的研究。五项随机临床试验和两项前研究研究表明，在锻炼和对照组之间减少疼痛评分有显着差异（p <0.05）。其他四项研究发现，训练组的移动性和运动范围显着提高。讨论：这些发现支持以下假设：各种体育锻炼计划可以显着减轻老年人的腰痛。结果与神经可塑性理论，软骨重塑以及通过运动对自主神经系统的调节一致。与先前研究的比较也显示出一致性。减轻疼痛的潜在机制包括增加肌肉力量，提高姿势，柔韧性提高和血液循环增加。结论：总的来说，这项系统的综述提供了证据表明，通过伸展，耐用性，腰椎稳定，组合和“水生”进行锻炼，可有效缓解老年人的下背部疼痛。在社区和基于临床的健康计划中，必须考虑各种类型练习的整合，以预防和治疗老年人的下背部疼痛。关键字：体育锻炼，下背部疼痛和老年人。摘要简介：下背部疼痛是长辈之间常见的健康问题，可以降低生活质量。已经提出了通过各种物理机制来减轻下背部疼痛的一种手段。这项系统评价旨在评估体育锻炼计划在减轻老年疼痛的有效性。方法：文献搜索是使用“体育锻炼，下背部疼痛和老年人”的相关关键字进行的。包括在2021 - 2022年之间发表的研究，其中包括了将体育锻炼干预组与老年参与者中的对照组进行比较的实验或观察设计。主要结果是下背部疼痛强度得分的变化。
抑制神经源性炎症通路与椎间盘源性背痛减轻相关
研究设计：回顾性队列研究。目的：本研究旨在确定在患有退行性脊柱疾病和偏头痛的患者群体中，开始使用抗降钙素基因相关肽 (CGRP 抑制剂) 药物治疗偏头痛是否也与背部/颈部疼痛、活动能力和功能的改善有关。文献概述：CGRP 上调脊柱病中的促炎细胞因子，如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、脑源性神经营养因子和神经生长因子，导致椎间盘退化和痛觉神经元敏化。尽管 CGRP 抑制剂可以抑制偏头痛中的神经源性炎症，但它们作为椎间盘源性背部/颈部疼痛疾病治疗靶点的异位疗效仍不清楚。方法：回顾性分析了 2017 年至 2020 年期间在单一学术机构中诊断为脊椎病和偏头痛并接受 CGRP 抑制剂治疗的所有成年患者。收集了患者人口统计学和医疗数据、随访时长、服用 CGRP 抑制剂前后偏头痛的严重程度和频率、脊椎疼痛、功能状态和活动能力。进行配对单变量分析以确定服用 CGRP 抑制剂前后脊椎疼痛、头痛严重程度和头痛频率的显著变化。使用 Spearman 的 rho 评估脊椎疼痛评分变化与功能或活动能力改善之间的相关性。结果：共纳入 56 名患者。服用 CGRP 抑制剂后脊椎疼痛就诊的平均随访时间为 123 天，偏头痛就诊的平均随访时间为 129 天。开始使用 CGRP 抑制剂治疗偏头痛后，背部/颈部疼痛显著减少（p<0.001），从 6.30 降至 4.36。根据脊柱随访记录，25% 的患者在服用 CGRP 抑制剂时日常生活活动功能得到改善，17.5% 的患者活动能力得到改善。背部/颈部疼痛的变化与功能改善有中等相关性（ρ =-0.430），但与活动能力改善无关（ρ =-0.052）。结论：服用 CGRP 抑制剂治疗慢性偏头痛并伴有退行性脊柱疾病的患者背部/颈部疼痛明显减轻。
下背痛的成年人的自愿姿势摇摆控制和动机
下腰痛（LBP）是一种常见的肌肉骨骼状况，通常伴随着降低的感觉，认知和流动性功能，在全球范围内给予经济健康负担（Chiarotto and Koes，2022年）。LBP的直接和间接经济负担在2008年在美国的19.6至1,188亿美元不等（Dagenais等，2008），澳大利亚的数字约为47亿美元（AU 91.7亿美元）。估计，与LBP相关的成本和残疾的负担将在未来进一步扩大（GBD，2021年）。估计按年龄标准化的观点为7.0％至18.3％[5; 6]。尽管20-29岁的年轻人中LBP的患病率最低，但该年龄段的患病率仍然高达10-15％（Hoy等，2012; Chen等，2022）。lbp不可避免地会影响社会参与，从而导致缺席教育和培训，工作和参与体育（Hartvigsen等，2018）。
背痛和风险外部缺血性心脏病
8 Califf RM，McKinnis RA，Burks J，Lee KL，Harrell Fe Jr，Behar VS等。 对冠状动脉疾病的心脏导管插入术患者24小时内心律失常的预后意义。 AMJ Cardiol 1982; 50：23-31。 9 Lown B，Wolf M.冠状动脉疾病突然死亡的方法。 循环1971; 44：130-42。 10 Moss AJ，Davis HT，Decamilla J，Bayer LW。 心室梗塞后突然和非舒适心脏死亡的室性异位搏动及其与它们的关系。 循环1979; 60：998-1003。 11 Kleiger RE，Miller JP，Bigger JT，Moss AJ，多中心后界研究小组。 降低心率的变异性及其与心肌梗塞后死亡率增加的关联。 AM J Cardiol 1987; 59：256-62。 12肯尼迪HL，Whitlock JA，Sprague MK，Kennedy U，Buckingham TA，Goldberg RJ。 无症状健康受试者的长期随访，具有频繁且复杂的心室异位。 nengljmed 1985; 312：193-7。 13 Fleg JL，肯尼迪HL。 在明显健康的受试者中，心理心电图发现的长期预后意义> 60岁。 Amjcardiol 1992; 70：748-51。 14 Busby MJ，Shefrin EA，Fleg JL。 显然健康志愿者中运动引起的频繁或重复的心室异位搏动的频率和长期意义。 Jam Coll Cardiol 1989; 14：1659-65。8 Califf RM，McKinnis RA，Burks J，Lee KL，Harrell Fe Jr，Behar VS等。对冠状动脉疾病的心脏导管插入术患者24小时内心律失常的预后意义。AMJ Cardiol 1982; 50：23-31。 9 Lown B，Wolf M.冠状动脉疾病突然死亡的方法。 循环1971; 44：130-42。 10 Moss AJ，Davis HT，Decamilla J，Bayer LW。 心室梗塞后突然和非舒适心脏死亡的室性异位搏动及其与它们的关系。 循环1979; 60：998-1003。 11 Kleiger RE，Miller JP，Bigger JT，Moss AJ，多中心后界研究小组。 降低心率的变异性及其与心肌梗塞后死亡率增加的关联。 AM J Cardiol 1987; 59：256-62。 12肯尼迪HL，Whitlock JA，Sprague MK，Kennedy U，Buckingham TA，Goldberg RJ。 无症状健康受试者的长期随访，具有频繁且复杂的心室异位。 nengljmed 1985; 312：193-7。 13 Fleg JL，肯尼迪HL。 在明显健康的受试者中，心理心电图发现的长期预后意义> 60岁。 Amjcardiol 1992; 70：748-51。 14 Busby MJ，Shefrin EA，Fleg JL。 显然健康志愿者中运动引起的频繁或重复的心室异位搏动的频率和长期意义。 Jam Coll Cardiol 1989; 14：1659-65。AMJ Cardiol 1982; 50：23-31。9 Lown B，Wolf M.冠状动脉疾病突然死亡的方法。循环1971; 44：130-42。10 Moss AJ，Davis HT，Decamilla J，Bayer LW。心室梗塞后突然和非舒适心脏死亡的室性异位搏动及其与它们的关系。循环1979; 60：998-1003。11 Kleiger RE，Miller JP，Bigger JT，Moss AJ，多中心后界研究小组。降低心率的变异性及其与心肌梗塞后死亡率增加的关联。AM J Cardiol 1987; 59：256-62。 12肯尼迪HL，Whitlock JA，Sprague MK，Kennedy U，Buckingham TA，Goldberg RJ。 无症状健康受试者的长期随访，具有频繁且复杂的心室异位。 nengljmed 1985; 312：193-7。 13 Fleg JL，肯尼迪HL。 在明显健康的受试者中，心理心电图发现的长期预后意义> 60岁。 Amjcardiol 1992; 70：748-51。 14 Busby MJ，Shefrin EA，Fleg JL。 显然健康志愿者中运动引起的频繁或重复的心室异位搏动的频率和长期意义。 Jam Coll Cardiol 1989; 14：1659-65。AM J Cardiol 1987; 59：256-62。12肯尼迪HL，Whitlock JA，Sprague MK，Kennedy U，Buckingham TA，Goldberg RJ。无症状健康受试者的长期随访，具有频繁且复杂的心室异位。nengljmed 1985; 312：193-7。13 Fleg JL，肯尼迪HL。 在明显健康的受试者中，心理心电图发现的长期预后意义> 60岁。 Amjcardiol 1992; 70：748-51。 14 Busby MJ，Shefrin EA，Fleg JL。 显然健康志愿者中运动引起的频繁或重复的心室异位搏动的频率和长期意义。 Jam Coll Cardiol 1989; 14：1659-65。13 Fleg JL，肯尼迪HL。在明显健康的受试者中，心理心电图发现的长期预后意义> 60岁。Amjcardiol 1992; 70：748-51。 14 Busby MJ，Shefrin EA，Fleg JL。 显然健康志愿者中运动引起的频繁或重复的心室异位搏动的频率和长期意义。 Jam Coll Cardiol 1989; 14：1659-65。Amjcardiol 1992; 70：748-51。14 Busby MJ，Shefrin EA，Fleg JL。显然健康志愿者中运动引起的频繁或重复的心室异位搏动的频率和长期意义。Jam Coll Cardiol 1989; 14：1659-65。